脈
汗脈浮虛,或澀,或濡,軟大洪散,渴飲無餘。脈大而虛,浮而軟者,汗。在寸爲自汗,在尺爲盜汗。傷寒脈陰陽俱緊,當無汗。若自汗者,曰亡陽,不治。
證
夫汗者,心之液也。心動則惕惕然而汗出也。有自汗者,有盜汗者。自汗者,不因發散而自然出也;盜汗者,睡而汗出,及覺則不出矣。自汗之症,未有不由心腎俱虛而得者。故陰虛陽必湊,發熱而盜汗;陽虛陰必乘,發厥而自汗。此陰陽偏勝之所致也。丹溪曰∶自汗屬氣虛,屬痰與溼;盜汗屬陰虛,相火熾盛。其傷寒、傷暑、傷風、傷溼、痰嗽等自汗,各載本門。其無病而汗常自出,與病後多汗,皆屬表虛衛氣不固,榮血泄漏,宜黃建中湯加浮麥煎,黃六一湯或玉屏風散。或身溫而常出冷汗,或身冷而汗亦冷,別無他病,並屬本證。凡汗出發潤,一不治也;汗出如油,二不治也;汗凝如珠,三不治也。
治
治內傷及一切虛損之症,自汗不休,總用補中益氣湯,少加附子、麻黃根、小麥,其效捷如影響。但升麻、柴胡,俱用蜜水拌炒,以殺其升發湧汗之性。又欲其引參等藥至肌表,故不可缺也。如左寸脈浮洪而自汗者,心火炎也,本方倍參,加麥門冬、五味子、黃連各五分。如左關脈浮弦而自汗者,挾風邪也,本方加桂枝、芍藥。若無陰虛,只用桂枝湯亦可。左尺脈浮洪無力而自汗者,水虧火盛也,本方加黃柏、知母各五分,熟地黃一錢,壯水之劑以制陽光。如右寸脈浮洪,或伏而滑,此挾痰也,根據本方加知母、貝母、天花粉各八分。如右關脈浮洪無力而自汗者,此脾元怯弱也,只根據本方倍參。右尺脈洪數無力而自汗者,或盜汗,相火挾心火之勢,而凌伐肺金也,宜當歸六黃湯。
方
治自汗腠理不密,易感風寒。防風(一兩)黃(一兩)白朮(二兩)一方加浮小麥、茯苓、牡蠣、麻黃根、甘草。上銼一劑,生薑一片,水二鍾,煎一鍾,空心溫服。
治元氣虛弱自汗。黃(二錢二分)當歸(一錢二分)生地(一錢五分)天門冬(一錢五分)麥門冬(一錢)五味子(七分)防風(五分)白茯苓(一錢五分)麻黃根(一錢)甘草(八分)浮小麥(一撮,炒)上銼一劑,水煎溫服。
黃建中湯
治內虛挾外感自汗。又補諸虛不足,羸乏少力,大益榮衛。黃(二錢)肉桂(二錢)白芍藥(三錢)甘草(炙,三錢)上銼一劑,姜一片,棗二枚,水煎服。
(思恆兄傳)〔批〕(按此方治自汗之劑)防風(一兩,炒)黃(二兩,蜜炙)白朮(一兩,略炒)中桂(一兩)芍藥(一兩,酒炒)大附子(二兩,面裹煨,去皮、臍,童便浸炒)上爲末,酒糊爲丸。每服五十丸,空心溫酒下。
治盜汗之聖藥也。當歸(一錢)黃(一錢)生地黃(一錢)熟地黃(一錢)黃柏(炒,七分)黃連(炒,七分)黃芩(炒,七分)上銼一劑,水煎,臨臥服。
黃六一湯
〔批〕(按此方治盜汗之劑)治虛人盜汗。黃(六兩)甘草(一兩,各用蜜炙十數次,出火毒)上銼,每劑一兩,水煎,空心服。
治自汗盜汗。用五倍子爲末,津唾調,填滿臍中,以絹帛縛定,一宿即止。或加枯礬末,尤妙。
〔批〕(按此方治自汗盜汗兼治之劑)治六脈芤動微緊,男子失精,女子夢交及自汗盜汗等症。桂枝(三錢)白芍藥(三錢)甘草(炙,三錢)龍骨(,三錢)牡蠣(三錢)上銼一劑,水煎溫服,加棗子一個同煎尤好。一人血氣大虛,形體羸瘦,大汗如雨不止,命在須臾,諸醫弗效。以十全大補湯倍用參,以童便制附子,一劑即效,服不數劑,全安。