脈
沉弦細動，皆是痛證。心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。堅實不大便者下之，痛甚者脈必伏。陽微陰弦短而澀者，皆心痛也。脈沉細而遲者，易治。浮大弦長，皆難治。
病
夫心痛者，即胃脘痛也。其種有九∶曰飲，曰食，曰風，曰冷，曰熱，曰悸，曰蟲，曰疰，曰去來痛。名雖不同，未有不由清痰食積鬱於中，七情九氣觸於內之所致也。治法須分新久，若明知身受寒氣，口得寒物，而病於初傳之時，當以溫散，或溫利之藥。若得稍久，則成鬱矣。鬱則成熱，又當以溫散藥內加苦寒之藥，溫治其標，寒治其本也。由是古方多用山梔爲君，熱藥爲之嚮導，則邪易伏而病易安。若縱恣口腹，不謹調食，則病復作，必難治也，此病日久，不食亦不死。若痛方止，便喫還痛，必須三五服藥後，漸而少食，庶獲痊癒。其有真心痛者，因太陽觸犯心君，或污血衝心而痛極，手足青過節者，旦發而夕死，非藥所能治也。
治
諸痛不可用補氣，氣旺不通，而痛愈甚。故云∶通則不痛，痛則不通也。一、凡痛在心，連兩脅至兩乳下，牽引背板、匙骨下而痛者，實熱也。一、凡痛在小腹，連臍左右上下痛，手足厥冷者，虛寒也。一、凡心痛以物拄按則痛止者，挾虛也，以二陳湯加炒乾薑和之。一、凡心痛因平日喜食熱物，所以致流於胃口作疼痛，用桃仁承氣湯下之，若輕者用韭汁、桔梗能提氣，血藥中兼用之。一、凡心膈大痛，攻走腰背，發厥嘔吐，諸藥不效者，就吐中以鵝翎探之，出痰積碗許，而痛即止。一、蟲痛者，必面上白斑脣紅，又痛後便能食，時作時止是也，用二陳湯加苦楝根皮煎服。上半月蟲頭向上易治，下半月蟲頭向下難治。或曰痛而久臥不安，自按心腹時大叫，或青，或黃脣緩目無精光者，蟲痛也。又曰∶腹痛肚大青筋者，取蟲丸主之。一、心痛卒急無藥，以鹽置刀頭，燒紅淬入水中，乘熱飲之，吐痰而愈。此法治攪腸痧，大痛已死者，立效。謹按痛則不通，通則不痛。夫胃脘、心脾痛者，或因身受寒邪，口食冷物，內有鬱熱，素有頑痰、死血，或因惱怒氣滯，蟲動作痛，種種不同，若不分而治之，何能愈乎？餘曰∶是寒則溫之，是熱則清之，是痰則化之，是血則散之，是氣則順之，是蟲則殺之，庶乎臨證不眩惑矣。
方
（西園公方）治心痛，即胃脘痛，一服即止。山梔仁（炒黑，一錢半）枳殼（面炒，一錢）西芎（一錢）黃連（炒，七分）陳皮（五分）蒼朮（米泔浸，七分）香附（一錢）乾薑（炒黑，五分）甘草（五分）上銼一劑，生薑三片，水煎熱服。服後戒飯食大半日，渣再煎服。
（祕方）山梔仁（炒黑，五錢）上銼一劑，生薑三片，煎服。一方加川芎一錢，尤妙。一方單用梔子炒，爲末，每服二三匙。心痛、腹痛薑湯調下。痢作肚痛，黃酒調下四肢浮腫，米飲調下；小便淋瀝，白湯調下。
（劉孟門傳）治心痛。蒼朮（一錢五分）梔子（一錢五分）當歸（一錢）青皮（一錢）陳皮（一錢）枳殼（一錢）木香（一錢，臨熟時入木香再煎）甘草（三分）上銼一劑，生薑三片，水一大碗，煎至七分，通口服。
〔批〕（按此方治心胃鬱火作痛調和之劑）治胃中有伏火，膈上有稠痰，胃口作痛，及噁心，嘔吐清水，或作酸水醋，心煩悶。陳皮（一錢）半夏（一錢，香油炒）白伏苓（一錢）蒼朮（一錢，米泔浸炒）川芎（六分）乾薑（五分，炒黑）香附（童便炒，一錢）神曲（炒，一錢）黃連（薑汁炒，一錢）梔子（薑汁炒一錢）甘草（三分）上銼一劑，生薑三片，煎服。嘔吐甚，加藿香四分，砂仁四分。此方爲丸服亦妙。
（嚴發十傳）治心胃刺痛，牽引胸膈疼痛，內有實熱，脈數有力者。梔子仁（鹽酒炒）滑石大黃木香上先將梔子以生薑煎湯，餘藥入湯內濃磨溫服。在上必吐痰，在下必瀉，其痛立止。外以蘿蔔子炒，絹包頻熨痛處。
（西園公制）治實熱湊上，心腹作痛，發熱不止。柴胡（一兩）黃芩（七錢半）半夏（七錢半）枳殼（一兩）赤芍（一兩）山梔子（去殼，四兩，半生半炒）上銼一劑，生薑三片，煎服。
（西園公制）〔批〕（按此方治心胃實熱作痛清熱之劑）治氣痛，已服通利之藥，下後餘熱作痛，或痛在小腹者。柴胡青皮枳殼香附鬱金木通赤芍山梔仁（各等分，炒）
（段千戶傳）治心痛、肚腹痛，陰證絞腸痧神效。五靈脂（炒出煙）桃仁（面炒黃色，去皮尖）草烏（水泡，一日一換，浸七日，去皮尖，切作片，用新瓦焙乾，各用一兩）青黛（二錢，入藥八錢，爲末）上爲末，酒糊爲丸，如梧桐子大。每服十五丸，或十七丸，用艾葉七片炒出煙，陳酒一鍾，入鍋去艾，溫艾湯送下。
一用倉卒散
治氣自腰腹間攻心，痛不可忍，腹中冰冷自汗，如洗手足，攣急厥冷。山梔子（大者四十九個，連皮搗爛炒）大附子（一枚，泡，去皮）上爲末，每服二錢，酒煎八分溫服。
〔批〕（按此方治心胃冷氣作痛辛溫之劑）治冷心疼，面青脣黑，手足厥冷。丁香良姜官桂（各一錢五分）上銼一劑，水一碗，煎七分，用胡椒五十粒，炒黃色爲末，調入湯藥內，頓服。
救急奇方
治男婦心疼，禁了牙關欲死者。隔年老蔥白三五根，去皮、須、葉，搗成膏，將病患斡開口，用銅匙將膏送入喉中，用香油四兩灌送，但得蔥膏下喉。少時將腹中所停蟲病等物化爲黃水，微利爲佳，永不再發。
治蟲咬心痛。乾漆（五錢，炒去煙）雄黃（二錢五分）巴豆霜（一錢）上爲末，麪糊爲丸，如黍米大。每服十二三丸，有子苦楝根皮煎湯送下。
〔批〕（按此方治心胃蟲攻作痛追逐之劑）治蟲之作痛，時痛時止，痛則攻心，口吐清水，人中鼻脣一時青黑者是。雄黃（一錢）薑黃（一錢）巴豆（去油，一錢）三柰（一錢）丁香（二十五個）人言（三分）上爲末，用紅棗煮熟去核爲丸，如粟米六。每服四、五丸，五六歲兒用六、七丸，或八、九丸，艾葉煎湯，入醋少許，不拘時送下。
（徐薊川傳）治心痛氣痛，及治孕婦心疼。銀硃雞糞（炒焦乾，爲末）上二味，各等分，和一處。每服一錢，熟黃酒調服，即出冷汗立止。治一切心腹胸腰背疼痛和錐刺（祕方）花椒爲細末，醋和爲餅，貼痛處，上用艾搗爛鋪上，發火燒艾，痛即止。
治清痰，酒積、食積、茶積、肉積，在胃脘當心而痛，及痞滿噁心嘈雜，噯氣吞酸，嘔吐脾痰等證，其效如神。白朮（三兩）枳實（面炒黃色）蒼朮（米泔浸三宿，焙）豬苓（去黑皮）川芎麥面（炒黃色）神曲（炒微色）半夏（湯泡透，各一兩）澤瀉（去毛）赤茯苓（去皮）黃連（陳壁土炒）白螺螄殼（炮，各七錢）縮砂仁草豆蔻黃芩（陳壁土炒）青皮（去白）萊菔子（炒）幹生薑（各五錢）陳皮栝蔞子香附子（童便炒）厚朴（薑汁制炒）檳榔（各三錢）木香（二錢）甘草（二錢）吞酸，加吳茱萸湯泡，寒月五錢，熱月二錢五分；久病挾虛，加人蔘、白扁豆、石肉各五錢。時常口吐清水，加炒滑石一兩，牡蠣五錢。上爲細末，用青荷葉泡湯浸，晚粳米研粉，作糊爲丸，如梧桐子大。每服七十丸，多至一百丸，清米飲送下。