脈
洪數而疾,漏下血赤白,日下數升。脈急疾者死,遲者生;緊大者死,虛小者生。
證
崩之爲病,乃血大下,豈可爲寒?但血去後,其人必虛,當大補氣血爲主。東垣專主於寒而不言熱者,亦間而有之,但不知熱之多也。丹溪曰∶有虛有熱,虛則不溜,熱則流通。《內經》曰∶陰虛陽搏謂之崩。崩漏之疾,亦有陰陽。若婦人年五十後,經止數年矣,忽經又行,兼腹痛,或身熱口渴者,曰崩,陰證也。若婦人年三四十後,經行三十日,湧暴不止者,陽證也,曰漏。
治
若崩漏,初不問虛實,先用四物湯加荊芥穗(燈上燒)、防風、升麻、煎服。如不止,加蒲黃炒、白朮、升麻,並諸止血藥止之。一婦人血崩,年四十以上,悲哀太甚,則心繫急,肺布葉舉,而上焦不通,熱氣在中,故血走而崩。面黃肌瘦,慎不可服熱燥之藥。蓋血熱而流行,先以黃連解毒湯,後以涼膈散合四物湯調治最效。西園公治一婦人,年六十二歲,患血崩不止,以黃連解毒湯四帖,後服涼膈散合四物湯,六帖即愈。姑記以廣其傳。
方
(劉嵩皋傳)治血山崩,如神。何首烏切五錢,甘草三錢,用黃酒一碗,煎至八分取出,入刺刺芽汁一盞,同服立效。
(祕方)治經血不止,神效。天靈蓋燒灰,每服二錢,黃酒調服,立止。
(祕方)專治血崩如神,及經水過多不止者,尤效。黑驢糞燒灰,存性爲末,用麪糊爲丸。每服七十丸,空心黃酒送下。
(胡云閣傳)〔批〕(按此方專治血崩如神)治血崩如泉流不止。棉花子(銅器炒,煙盡爲末)每服二錢,空心黃酒調下。
治崩漏初起,不問虛實,服之立止。荊芥條芩當歸川芎白芍生地香附一方加艾葉(炒)、阿膠(炒),去香附、荊芥。上銼,水煎溫服。如不止,加防風、升麻、蒲黃(炒)、白朮。西園公加地榆,良驗。
治血崩。阿膠(蛤粉炒珠)艾葉(醋炒)當歸川芎白芍熟地蒲黃(炒)黃連黃芩生地梔子地榆白朮甘草上銼,水煎,空心服。
治婦人四十九歲以後,天癸當住,每月卻行,或過多不止。條芩(四兩,醋浸,紙裹煨七次)當歸(二兩,酒洗)加香附(醋制,二兩尤妙)上爲末,醋糊爲丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心霹靂酒下,日進三服。
〔批〕(按此方治血崩屬虛熱者)治月事失常,經水過多不止,及帶下淋漓,無問新久,赤白諸證。並孕婦惡露,胎動不要,及產後惡物不止。或大人小兒泄瀉並治。當歸白芍白茯黃連(各五錢)黃柏(二兩)龍骨(一兩)槐子(五錢)艾葉(五錢,炒)木香(二錢半)西園公加黃芩、白朮(各五錢),累效。
〔批〕(按此方治血崩屬虛寒者)治崩漏不止,蓋心氣不足,勞役及飲食不節所得。其脈兩尺俱弦洪,按之無力。其證自覺臍下如冰,求濃衣被以御其寒,白帶白滑之物多,間有如屋漏水,時下鮮血,右尺脈時微洪也。四物湯加丁香、阿膠、艾葉,煎,空心熱服。凡血崩乃經脈錯亂,不循故道,淖溢妄行。一二日不止,便有積淤之血,凝成窠臼,更藥澀住,轉見增劇。宜以五積散加防風、荊芥,再加醋煎,投一二服。次進獨行散,以霹靂酒下,二三服即止;如不止,再以諸止血藥治之。