《古今醫鑑》

明 龔信

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷食

氣口脈緊盛爲傷食。食不消化,浮滑而疾。經曰∶上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。又曰∶氣口脈大於人迎三倍,食傷太陰。蓋飲食填塞胸中太陽之分野,肝木之氣,鬱而不伸,故必吐以達之,然傷有輕重,必甚而至於兩手尺脈絕無者,乃用瓜蒂散吐之。不則或以指,或以鵝翎蘸桐油膽礬探吐之,免致夭枉之患也。

病源曰∶宿食不消,由臟腑虛弱,寒氣在於脾胃之間,故使谷不化也。宿谷未消,新谷又入,脾氣既弱,故不能磨之,則經宿而不消也。令人腹脹氣急,胸膈痞塞,咽酸噫氣,如敗卵臭。時復憎寒壯熱,或頭痛如瘧狀,皆其症也。凡傷食惡食胸中有物,宜用消導之劑。若傷食外感者,不可專攻其食,用行氣香蘇散,兼而治之。

飲者,無形之氣。傷之,則宜發汗、利小便,使上下分消其溼也。五苓散葛花解酲湯生薑半夏枳實白朮之類是也。食者,有形之物。傷之則宜損其谷,其次莫如消導。重者,宜吐。宜下,枳術丸保和丸備急丹之類,量輕重擇用。

行氣香蘇散

(三山陳氏方)〔批〕(按此方治內傷外感七情四氣和解表裏之劑)治內傷生冷濃味、堅硬之物,胸腹脹滿疼痛,及外感風寒溼氣,發熱惡寒,遍身痠痛七情氣逆嘔吐泄瀉,飲食不下等症。紫蘇(一錢)柴胡(八分)陳皮(八分)香附(醋炒,一錢)烏藥(八分)川芎(八分)羌活(八分)枳殼(八分)蒼朮(八分)麻黃(一錢)甘草(三分)上銼生薑三片,水煎溫服外感風寒,加蔥白三根;內傷飲食,加神曲山楂各一錢。

消滯丸

消酒消食,消痰消氣,消痞消脹,消腫消痛,消積聚,消瘕。此藥消而不見,響而不動,藥本尋常,功效甚妙。黑牽牛(頭末,二兩)香附(炒,一兩)五靈脂(一兩)上共末,醋糊丸如豆大,每服二十丸,生薑湯下。

寬中丸

治一切飲食不消,腹脹發熱之症。山楂(蒸過,去核,曝幹)上爲末,每服五錢,米湯調下。

利氣丸

(方見氣門)〔批〕(按此方消導積熱之劑)

備急丸

治胃中停滯寒冷之物,及諸心腹卒痛大黃乾薑巴豆去油,各等分)上爲末,煉蜜丸綠豆大。每服三丸,溫水送下,量虛實加減丸數。若中惡客忤,心腹脹滿,痛如刀刺,氣急口噤屍厥卒死者,以熱酒灌下。或口噤,以木棒撐起牙關,令下嚥,須臾瘥,未瘥,更與三丸,以腹中鳴轉,即吐下便愈。若口噤,須折齒灌之,令人爲妙。忌豬肉、冷水、肥膩之物。

化滯丸

〔批〕(按此方通利冷積之劑)理一切氣,化一切積。奪造化有通塞之功,調陰陽有補瀉之妙。久堅沉涸,磨之自消;暴積乍留,導之自去。木香(二錢)丁香(二錢)青皮(二錢)陳皮(二錢)黃連(二錢)半夏(爲末,薑汁和餅,陰乾,二錢)三棱(五錢,火煨)蓬術(五錢,火煨)以上八味俱爲末。巴豆(六錢,去心膜,以瓦器盛醋,浸一宿,熬至醋幹,研)烏梅(五錢,取肉焙乾爲末,用水醋熬膏,調前藥爲丸)烏梅膏和丸黍大,每服五丸,或七丸至十丸,量虛實用。欲通則用熱湯。欲止則用冷水。常服磨積,不欲通泄津液嚥下,或空心陳皮湯下。停食飽悶,枳殼湯下。但有所積之物,取本汁飲下。因食吐不止,津液下。小腸氣痛茴香酒下。食瀉不休,及霍亂吐瀉,新汲水下。赤痢,冷甘草湯下。白痢,冷乾薑湯下。心痛菖蒲湯下。諸氣痛生薑陳皮湯下。若欲宣通,滾薑湯下,仍加丸子。未利再服,利多飲冷水一口即止。婦人血氣痛當歸酒下,有孕不宜服。小兒量歲數加減用。疳積常服,不拘時候,米飲下三、五丸。

保和丸

消痰利氣,扶脾胃,進飲食。一切飲食所傷,胸膈滿悶不安;或腹中有食不化;或積聚痞塊,多服日漸消散,大有效驗。白朮(五兩)陳皮(洗,三兩)半夏(泡,三兩)茯苓(三兩)神曲(三兩,炒)山楂肉(三兩)連翹(二兩)香附(醋炒,二兩)厚朴(姜炒,二兩)蘿蔔子(二兩)枳實(炒,一兩)麥芽(炒,一兩)黃連(姜炒,一兩)黃芩(酒炒,二兩)上爲末,薑汁糊丸桐子大。每服五十丸,加至七、八十丸,食後茶清送下。

理氣健脾丸

(高碩尹傳)白朮土炒,六兩)歸身(酒洗,六兩)陳皮(洗,三兩)白茯苓(三兩)黃連姜炒,二兩)香附(醋炒,二兩)枳實麩炒,二兩)桔梗(一兩五錢)山楂去核,二兩)半夏(姜炒,二兩)神曲(炒,二兩)木香(五錢)上末,荷葉煮飯爲丸,梧子大。每用百丸,白湯下。

三補枳術丸

〔批〕(按此方半消半補,平和之劑)化痰清熱。健胃補脾,消食順氣。白朮土炒,二兩)陳皮(去白,一兩)枳實麩炒,一兩)黃連(姜炒,五錢)黃芩(酒炒,五錢)黃柏(鹽炒,一兩)貝母去心,八錢)白茯苓(五錢)神曲(炒,五錢)山楂去核,五錢)麥芽(炒,三錢)香附(醋炒,五錢)砂仁(一錢)桔梗(二錢)連翹(二錢)甘草(炙,三錢)上末,荷葉煮飯爲丸,如桐子大。每百丸,薑湯下。