《古今醫鑑》

明 龔信

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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諸疳

小兒脈單細爲疳勞。虎口脈紋白色爲疳。

夫諸疳者,謂肥甘飲食之所致也。蓋小兒脾胃懦弱,多爲母之舐犢之愛,不知調養之法,遂令恣食甘肥瓜果生冷之物,一切烹飪調和之味,以其朝餐暮食,漸成積滯,膠固而不爲疳者鮮矣。或嬰幼缺乳,粥飯太早,耗傷形氣者。又或因久患瘧痢吐瀉,乃生諸病,誤以下藥,致損脾胃,亡津液而然者,皆能致身熱體瘦,面黃肚大,青筋蟲痛瀉痢等證。

宜理脾胃,消積化蟲,清熱止瀉住痢。以肥兒丸疳積餅爲主,此二方不問諸疳冷熱,服之最效。大抵疳之爲病,皆因過餐飲食,於脾家一髒,有積不治傳之餘髒,而成五疳之疾。何爲五疳?心、肝、脾、肺、腎也。如疳在心,則面赤口乾,切牙舒舌,口舌生瘡,身熱體瘦,以安神丸主之;疳在肝,則面青筋膜遮睛,搖頭揉目多淚,頭焦發豎,筋青腦熱,瘦弱,以補肝湯主之;疳在脾,則面黃身熱肚脹腹大,好食泥土,水谷不消,泄下酸臭,困睡減食,肌瘦,以益黃散主之;疳在肺,則面白咳嗽喘逆,口鼻生瘡,咽喉不利壯熱惡寒鼻流清涕,以清肺湯主之;疳在腎,則面黑肌肉瘦,而體生瘡,身熱尿澀,手足冰冷,口臭乾渴,以地黃丸主之。內疳目腫脹,利色無常,或沫清白,漸而瘦弱,此冷證也,宜木香丸主之;外疳鼻下赤爛,自揉鼻頭,有瘡不結痂,繞目而生,當用蘭香散治之。大抵疳病當辨冷熱肥瘦,而治其初病者爲肥熱疳,久病者爲瘦冷疳。冷則用木香丸,熱則用黃連丸,臨證宜審治焉。

肥兒丸

(劉尚書傳)消疳化積,磨癖清熱,代肝補脾,進食殺蟲,養元氣人蔘去蘆,三錢半)白朮去蘆,三錢)白茯苓(去皮,三錢)黃連薑汁炒,三錢半)胡黃連(五錢)使君子(去殼,四錢半)神曲(炒,三錢半)麥芽(炒,三錢半)山楂肉(三錢半)甘草(炙,三錢)蘆薈(二錢半,碗盛,泥封固,置土坑中,四面穀糠火煨透用之)上爲細末,黃米糊爲餅,米湯化下。或作小丸亦可。每服二三十丸,量兒大小,加減服之。

疳積餅

(毛惟中傳)治小兒五疳諸積,肚大青筋,面黃肌瘦,飲食少進,或瀉,或痢,或腹痛青皮(去穣,五錢)陳皮(五錢)山楂肉(五錢)神曲(炒,五錢)麥芽(炒,五錢)砂仁(炒,五錢)白朮去蘆,六錢)三棱(煨,五錢)莪術(煨,五錢)木香(五錢)檳榔(四錢)甘草(炙,四錢)小茴(炒,三錢)使君子(去殼,二兩)川楝子酒蒸去核,三錢)肉豆蔻(煨,四錢)訶子去核,四錢)夜明砂(炒,三錢,另研)幹蟾蜍(一大個)川黃連去毛,淨,六錢,清水浸,取汁和藥末)上焙乾,爲細末,用好細白麪六斤,微炒黃,以砂糖十兩,水煮化,和前面藥得所,印作餅子,每重一錢。每服三五餅,任意嚼喫。

五積餅

(山東德府傳)〔批〕(按此方治一切諸疳,一消一補,平和之劑)治小兒疳積食積蟲積肉積氣積、冷積,腹脹大如鼓,青黃肌瘦,泄瀉發熱,不能服藥者。三棱(醋炒,一錢)莪術(醋炒,一錢)青皮(去穣,一錢)陳皮(一錢)木香(一錢)黃連薑汁浸炒,一錢)川楝肉(二錢)檳榔(二錢)神曲(炒,三錢)麥芽(炒,三錢)砂仁(三錢)使君子肉(五錢)胡黃連(五錢)白朮(炒,六錢)龍膽草(六分)山楂肉(二兩)幹蟾蜍(五隻)上爲細末,用炒過白麪五斤,黑糖二斤,並前藥和勻,用印印作餅子,約重一錢。每服三、五餅,服過半月大效。

安神丸

邪熱驚啼心疳,面黃頰赤壯熱麥門冬去心,五錢)白茯苓(五錢)山藥(五錢)甘草(炙,五錢)硃砂(一兩)龍腦(一字)牙硝(五錢)上爲末,煉蜜爲丸,如芡實大。每服半丸,砂糖水磨化下,慢驚用參術煎濃汁化下。

補肝湯

肝疳眼閉不開,內有朦霧。生地(一兩)熟地(一兩)川芎(二錢半)赤茯苓(二錢半)枳殼(炒,二錢半)黃連(二錢半)杏仁(水泡,去皮,二錢半)半夏曲(二錢半)天麻(二錢半)地骨皮(二錢半)甘草(炙,二錢半)上銼,每二錢,姜三片,黑豆十五粒,水煎,臨臥服。

益黃散

脾疳脾胃虛寒,體黃腹大,好食泥土。肺疳氣喘,口鼻生瘡等證。人蔘(一錢)白朮(一錢)陳皮(一錢)青皮(五分)訶子皮(五分)甘草(炙,五分)丁香(二分)上銼一劑,水煎溫服古方無參、術。

清肺湯

肺熱疳慝蝕爲穿孔,汁臭或息肉桑白皮(炙)紫蘇前胡黃芩當歸連翹天門冬去心防風赤茯苓桔梗甘草生地黃(各等分)上銼,每二錢,水煎食後服

地黃丸

腎疳肌肉極瘦,生瘡疥,寒熱乍作,頭極熱,足冷如冰。肝疳白膜遮睛,筋疳瀉血,骨疳喜臥冷地。又治胃怯不言,解頤,小兒年長不能行者,專服有效。熟地黃(酒洗,三錢)山茱萸酒蒸去核,取皮,三錢)幹山藥(三錢)澤瀉(三錢)牡丹皮(三錢)白茯苓(三錢)上爲末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。每五、七丸,空心熱水化下,年長者,量增丸數。

木香丸

瘦冷疳,及疳在內。木香(二錢半)青黛(二錢半)檳榔(二錢半)肉豆蔻(二錢半)麝香(一錢,另研)續隨子(一兩,去油蝦蟆(大壯者三個,燒存性)上爲細末,煉蜜爲丸,如綠豆大。每服三、五丸至一二十丸,薄荷湯下,食前服。

黃連丸

治肥熱疳。胡黃連(五錢)川黃連(五錢)硃砂(二錢半,另研)上爲細末,和勻,填入豬膽內,用淡漿煮,以杖子如銚子,上用線約之,勿着底,候一時取出,研入蘆薈麝香各一分,飯爲丸,麻子大。每服五、七丸,至一二十丸,米飲下。一方是蝦蟆半兩,焙乾不燒。

蘭香散

外疳鼻下赤爛。蘭香葉(二錢,燒存性)銅青(五分)輕粉(五分)上爲細末,幹敷之。

小蘆薈丸

疳積結核,耳內生瘡,或疝氣囊癰下疳潰爛,或莖出白津,股腹有瘡,或體瘦熱渴,大便不調,牙齦蝕落,頰腮腐爛等證。胡黃連(一兩)黃連(一兩)蘆薈(一兩)木香(一兩)白雷丸(一兩)青皮(一兩)鶴蝨草(一兩)白蕪荑(炒,一兩)麝香(二錢)上爲細末,蒸餅爲丸,如麻子大。每服一錢,空心米湯下。一小兒,下疳潰爛,發熱作痛。一小兒,莖中作癢,不時搔捻。一小兒,腎莖中潰痛,小便閉澀,日晡尤甚。一小兒,目癢出水,或項中結核,或兩眼連札,或陰囊瘙癢年餘矣,俱屬肝火,用此立愈。

大蘆薈丸

五疳皮黃肌瘦,發直尿白,肚大青筋,好食泥、炭、米、茶之物,或吐或瀉。蒼朮(米泔浸,炒)陳皮厚朴(姜炒)青皮枳實(炒)檳榔神曲(炒)山楂(去子)麥芽(炒)三棱(煨)莪術(煨)砂仁茯苓黃連胡黃連蕪荑使君子青黛蘆薈(各等分)上爲細末,使君子殼,煎湯浸,蒸餅爲丸,如彈子大。每一丸,清米湯化服。

黃土丸

治小兒疳積在脾,面黃腹脹,咬指甲,眉毛,揉口鼻,泥、土、炭、茶、紙之類。黃土(一兩)陳皮(一兩)木香(二錢半)黃連(五錢)巴豆(去殼,二十粒,不去油)上爲細末,面丸如綠豆大。每歲十丸,黑豆汁下。直候泄五、七次,疳積盡,與益黃散助藥,後與疳藥常服。