《古今醫鑑》

明 龔信

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腰痛

腰痛之脈,皆沉弦。沉弦而緊者,爲寒;沉弦而浮者,爲風;沉弦而濡細者,爲溼;沉弦而澀者,爲閃挫。澀者惡血,大者腎虛,滑者、浮者是痰也。

夫腰者,腎之外候,一身所恃以轉移闔闢者。蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊腎氣一虛,腰必痛矣。腰痛有五,所感不同∶一曰陽氣不足,少陰腎衰,是以腰痛;二曰風痹風寒溼着腰而痛;三曰腎虛,勞役傷腎而痛;四曰墜墮險地,傷腰而痛;五曰寢臥溼地而痛。又有三因而分之,蓋太陽少陰中寒少陽厥陰中風陽明太陰中溼,此六經腰痛者,爲外因也;若失志傷腎,鬱怒傷肝,憂思傷脾,若此腰痛,爲內因也;墜墮險地,傷腰而痛,爲不內不外。當以五種三因而推之。不過從其所由,汗下補瀉之法以療之,風則散之,寒則溫之,溼則燥之,熱則清之,氣則順之,血則和之,此治之法也。

因寒而痛,見熱則減,遇寒愈增,宜五積散,每服加茱萸五分。一、因風傷腎而痛者,或左或右,痛無常處,引兩足,五積散防風全蠍。一、因溼而痛者,遇天陰,或久坐而發,蓋腎屬水,久坐溼地,或爲雨露所着,溼流入腎,以致腰痛,宜滲溼湯,或腎着湯。一、因溼熱,宜操溼行氣,用蒼朮黃柏杜仲川芎之類,或當歸拈痛湯。一、因挫閃勞役而痛者,五積散黑牽牛一錢,桃仁炒九枚,陳酒煎服,神效。一、因瘀血而痛者,日輕夜重,宜行血順氣,丹溪補陰丸桃仁紅花,外用三棱針委中出血,以其血滯於下也。一、瘀血足太陽足太陰足少陽三經腰痛,宜川芎肉桂湯。一、瘀血腰痛,以四物湯桃仁紅花、酒蘇木。一、因痰而痛者,宜南星、半夏,加快氣之藥佐之,使痰隨氣運。一、因腎虛者,痛之不已,用安腎主之。一、腎着爲病,體重腰冷如水,飲食如故,小便自利,腰以下冷痛如帶五千錢,治宜流溼兼溫散,腎着湯主之。一、腰軟者,腎肝伏熱,治用黃柏防己。一、因氣滯而痛,或俯仰挫閃,宜烏藥順氣散加炒桃仁酒煎服。一、因腎氣虛弱,爲溼所乘,流注腰膝,或攣拳掣痛,不可屈伸,或緩弱冷痹,行步無力,以獨活寄生湯主之。

補腎湯

(西園公制)治一切腰痛。破故紙(酒炒)小茴(鹽酒炒)玄胡索牛膝去蘆,酒洗)當歸杜仲(酒炒)黃柏(酒炒)知母(酒炒)上銼一劑,生薑煎服。

屠尚書方

腰痛。破故紙(五錢)杜仲(酒炒,一兩)巴戟(五錢,淨)葫巴戟(五錢)當歸(五錢)桃仁(四十九個)上銼一劑,酒煎,入乳香沒藥各三錢,調熱服

壯本丹

祕方)治腎虛腰痛,久則寒冷,此藥壯筋骨,補元陽,利大小,養丹田,治腰痛之妙劑。杜仲(酒炒,一兩)肉蓯蓉(酒洗,五錢)巴戟(酒浸,去骨,五錢)破故紙(鹽水炒,一兩)茴香(一兩)青鹽(五錢)上爲末,將豬腰子分開,入藥在內,縫住,紙包煨熟。每一個一服,用黃酒送下。

加味青莪丸

〔批〕(按此方治腎虛腰痛之劑)治腎虛腰痛風寒乘之,血氣相搏爲痛。杜仲薑汁浸炒,十二個)破故紙(水淘,十二兩,芝麻同炒變色,去芝麻,瓦上焙乾,爲末)沉香(六兩)胡桃(去皮膈,另研,六兩黃)沒藥(另研)乳香(另研,各六兩)上爲末,用肉蓯蓉十二兩,酒浸成膏,和劑搗千餘杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒,或鹽湯任下。

立安散

〔批〕(按此方治閃挫腰痛之劑)治氣滯腰痛,並閃挫腰痛腎虛腰痛當歸(一兩)官桂(一兩)玄胡索(炒,一兩)杜仲(姜炒,一兩)小茴(炒,一兩)木香(五錢)牽牛(一錢,半生半熟)上爲末,每服二匙,空心陳酒調下。一方去牽牛,以酒煎服。

川芎肉桂湯

〔批〕(按此方治寒溼腰痛之劑)治露宿寒溼之地,腰痛不能轉側,兩脅搐急作痛。當歸尾(一錢)川芎(一錢)桃仁(五個,去皮尖,研)肉桂(一錢)防己(三分)蒼朮(一錢)羌活(一錢半)獨活(五分)柴胡(一錢)防風(三分)神曲(五分,炒)甘草(炙,一錢)上銼一劑,陳酒煎,食遠稍熱服

追風通氣散

(方見癰疽)治經年腰痛,以本方加川萆、玄胡索,陳酒煎服。