《古今醫鑑》

明 龔信

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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火證

浮而洪數爲虛火,沉而實大爲實火。洪數見於左寸爲心火;見於右寸爲肺火;見於左關爲肝火;見於右關脾火。兩尺爲腎與命門之火,男子兩尺洪大者,必主遺精陰火盛也。病熱有火者可治,洪大是也。無火者難治,沉細是也。

君火者,心火也。可以溼伏,可以水滅,可以直折。惟黃連之屬,可以制之。相火者,龍火也,不可以水溼折之,當從其性而伏之。惟黃柏之屬,可以降之。瀉火之法,豈止此哉。虛實多端,不可不察。以髒氣目之,如黃連心火黃芩瀉肺火,芍藥脾火石膏胃火柴胡瀉肝火,知母瀉腎火,此皆苦寒之味,能瀉有餘之火。若飲食勞倦內傷元氣,火不兩立,爲陽虛之病,以甘溫之劑除之,如黃、人蔘甘草之屬。若陰微陽強相火熾盛,以乘陰位,爲血虛之病,以甘寒之劑降之,如當歸地黃之屬。若心火亢極,鬱熱內實,爲陽強之病,以鹹冷之劑折之,如大黃朴硝之屬。若腎水受傷,真陰失守,爲無根之火,爲陰虛之病,以壯水之劑制之,如生地黃玄蔘之屬。若右腎命門火衰,爲陽脫之病,以溫熱之劑濟之,如附子乾薑之屬。若胃虛過食冷物,抑遇陽氣脾土,爲火鬱之病,以升散之劑發之,如升麻、幹葛、柴胡防風之屬。不明諸此類,而求火之爲病,施治何所據根據。故於諸經集略其說,以備方之用,庶免實實虛虛之禍也。

火熱之病,黃連爲主。五臟皆有火,平則治,病則亂。方書有君火相火、龍火、邪火之論,其實一氣而已。故丹溪雲∶凡氣有餘便是火。分爲一類。凡治本病略炒以從邪,實火朴硝湯,假火酒,虛火醋,痰火薑汁,俱浸透炒。氣滯火以茱萸,食積泄以黃土,血疾瘕痛以乾漆,俱以水拌同炒。去茱萸黃土乾漆下焦伏火,以鹽水浸透焙。目疾以人乳浸蒸。

涼膈散

治諸般鬱熱,退六經實火連翹(一錢)黃芩(一錢)山梔子(一錢)薄荷(八分)大黃(一錢五分)甘草(八分)芒硝(一錢)加桔梗(八分)上銼,水煎,入蜜一盞同服。咽喉痛,倍桔梗、加荊芥。酒毒,加黃連、幹葛,名清心湯。用白蜜竹葉同煎。咳而嘔,加半夏生薑衄血嘔血,加當歸赤芍藥生地黃小便淋瀝,加木通滑石茯苓風眩,加防風川芎石膏斑疹,加幹葛、荊芥川芎赤芍藥防風桔梗咳嗽,加桑白皮杏仁桔梗蘇子陽毒發斑,加青黛當歸結胸心下滿,加桔梗枳殼譫語發狂,逾牆赴井,皆陽熱極盛,加黃連黃柏赤芍藥。眼生翳,赤澀流淚,加菊花木賊生地黃

黃連解毒湯

心火暴盛,以此湯直折之。黃連黃芩黃柏山梔仁(俱不炒)上銼一劑,水煎服。以此四味爲丸,名梔子金花丸。實者,可用硝黃、冰水正治。或君火轉甚者,須用薑汁,或酒制炒用,則火自伏。此寒因熱用之法也。

清火湯

(雲林制)治五臟六腑及上、中、下三焦火熱。連翹(一錢)梔子(一錢,炒)玄明粉(一錢,如無,以硝代之)黃芩(一錢,酒炒)黃連(一錢。酒炒)桔梗(一錢二分)玄蔘(一錢二分)薄荷(八分)羌活(酒洗,八分)防風(六分)貝母(一錢)獨活(酒洗,八分)前胡(八分)柴胡(八分)天花粉(一錢)茯苓(一錢)川芎(八分)枳殼(一錢)甘草(三分)大黃酒蒸,二錢)酒毒加白粉葛(一錢)

既濟解毒丸

治諸經客熱及心腎二火熾焰。黃連去毛黃芩(去梗)黃柏(去皮)山梔(去殼)知母去毛連翹(去殼)玄蔘(去老根)柴胡去毛,各等分)上爲末,煉蜜丸如桐子大,每服燈心湯下百丸。

黑金丹

(雲菜弟傳)〔批〕(按上方皆治實熱之劑,其餘火證,各求之本門)治上焦邪熱咽喉腫痛,及牙齒疼痛傷寒誤補,大潮大熱,聲啞不出,胸膈作痛。鼻衄吐紅,痰壅火盛,癲狂譫語,一切實熱之症。黃連黃芩黃柏山梔子連翹石膏澤瀉赤芍藥大黃枳殼薄荷牡丹皮玄蔘桔梗防風赤茯苓荊芥(各等分)上大合一劑,水八碗,煎七碗去渣,入芒硝一斤於內,化開,澄去泥水,將藥入鍋內,煎至幹,須慢火剷起,入新罐內,上用新燈盞一個蓋住,入水於盞內,火,候幹水三盞爲度。取出放地上去火毒,研爲細末,入甘草末五分,攪勻,每服二錢,茶清送下。