酸棗湯

中醫學 方劑學 方劑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

suān zǎo tāng

2 金匱要略》捲上:酸棗湯

2.1 處方

酸棗仁18克 甘草3克 知母6克 茯苓6克 芎藭6克

2.2 功能主治

養血安神,清熱除煩。治虛勞虛煩不得眠心悸盜汗,頭目眩暈,曬乾口燥,脈弦或細數。

2.3 用法用量

五味,用水1.6升,先煮酸棗仁,煎至1.2升,再入諸藥,煮取600毫升,分溫三服。

2.4 備註

本方所治失眠,乃由肝血不足陰虛內熱所致。方中酸棗仁補肝益血,養心寧神,爲君;肝血不足,其條達之性不遂,故以川芎疏達肝氣,爲臣;知母清熱養陰以除煩,茯苓寧心神而健脾,爲佐;甘草調和諸藥爲使。全方五味,共奏養血安神,清熱除煩之功。

按:本方方名據醫統正脈本《金匱要略》;明趙開美仿刻本作“酸棗仁湯”。

2.5 摘錄

金匱要略》捲上

3 《千金》卷十二

3.1 方名

酸棗湯

3.2 組成

酸棗仁3升,人蔘2兩,桂心2兩,生薑2兩,石膏4兩,茯苓3兩,知母3兩,甘草1兩半。

3.3 主治

虛勞煩擾,奔氣胸中不得眠

3.4 用法用量

上(口父)咀。以水1鬥,先煮酸棗仁,取7升,去滓,下藥煮,取3升,分3服,日3次。

3.5 各家論述

千金方衍義》:《金匱》酸棗湯虛勞虛煩不得眠。此治奔氣胸中,故退芎而進桂心,加人蔘茯苓以降逆氣石膏知母以泄虛煩生薑辛散,以行知母石膏之性也。

4 《金匱》捲上

4.1 方名

酸棗湯

4.2 別名

酸棗仁湯

4.3 組成

酸棗仁2升,甘草1兩,知母2兩,茯苓2兩,芎2兩。

4.4 主治

虛勞虛煩不得眠盜汗

4.5 用法用量

以水8升,煮酸棗仁,得6升,納諸藥,煮取3升,分溫3服。

4.6 藥理作用

鎮靜、催眠作用《國外醫學·中醫中藥分冊》(1983;6:368):給正常人服用酸棗仁湯後,用多種波動描記器記錄用藥前後波動圖,並以入睡度、熟睡度、覺醒時的爽快感等指標綜合判定療效,結果表明在整個實驗期間,服藥者的入睡度、熟睡度及覺醒爽快感均較好。提示本方確能改善睡眠睡眠的質量。

4.7 臨牀應用

1.失眠:用酸棗仁湯提取物2.5g,一日三次,連續四周,對31例失眠症患者進行治療。結果:對“入睡”、“熟睡感”二項指標的效果較顯著,給藥二週即有良好療效。對於“睡中覺醒”、“醒後舒適感”、“白天精神”等也有明顯改善。綜合評定:茯中等度以上改善者8例,佔25.8%,輕度以上改善者20例,佔64.5%。對病情輕者療效較好。
2.卑惵症:以酸棗仁湯原方加大劑量治癒卑惵症1例。患者表現爲怠情沉悶,日處內室,自愧無能,遇人則不勝(赤及)顏,慚懼羞怯,或隱匿而避之,煩而少眠,易驚顫,爪甲枯白而凹,脣舌色淡,脈弦細。原方服30劑告愈。後依方制丸,鞏固四個月。隨訪五年,再未復發。

4.8 各家論述

1.《法律》:虛勞虛煩,爲心腎不交之病。腎水不上交心火心火無制,故煩而不得眠。方用酸棗仁爲君,而兼知母之滋腎爲佐,茯苓甘草調和其間,芎入血分,而解心火躁煩也。
2.《古今名醫方論》羅東逸:棗仁酸平,應少陽木化,而治肝極者,宜收宜補,用棗仁至二升,以生心血,養肝血,所謂以酸收之,以酸補之是也。顧肝鬱欲散,散以川芎辛散,使輔棗仁通肝調營,所謂以辛補之。肝急欲緩,緩以甘草之甘緩,防川芎疏肝泄氣,所謂以土葆之。然終恐勞極,則火發於腎,上行至肺,則衛不合而仍不得眠,故以知母崇水,茯苓通陰,將水壯金清而魂自寧,斯神凝魂藏而魄且靜矣。此治虛勞肝極之神方也。
3.《金匱要略心典》:虛勞之人,肝氣不榮,則魂不得藏;魂不藏故不得眠酸棗仁補肝斂氣,宜以爲君;而魂既不歸容,必有濁痰燥火乘間而襲其舍者,煩之所由作也。故以知母甘草清熱滋燥,茯苓川芎行氣除痰,皆所以求肝之治而宅其魂也。
4.《古方選注》,虛煩胃不和、膽液不足,三者之不寐,是皆虛陽溷擾中宮心火炎而神不定也,故用補母瀉子之法,以調平之。川芎補膽之用,甘草緩膽之體,補心之母氣也;知母胃熱茯苓胃陽,瀉心之子氣也;獨用棗仁至二升者,取酸以入心,大遂其欲而收其緩,則神自凝而寐矣。
5.《成方便讀》:凡有夜臥魂夢不安之證,無不皆以治肝爲主;欲藏其魂,則必先去其邪。方中以知母之清相火茯苓滲溼邪;川芎獨入肝家,行氣走血,流而不滯,帶引知、茯,搜剔而無餘;然後棗仁可斂其耗散之魂,甘草以緩其急悍之性也。雖曰虛勞,觀其治法,較之一於呆補者不同也。

4.9 附註

酸棗仁湯(《法律》卷六)。

5 《外臺》卷二引《深師方》

5.1 方名

酸棗湯

5.2 別名

酸棗仁湯棗仁湯

5.3 組成

酸棗仁4升,麥門冬1升(去心),甘草2兩(炙),蝭母2兩(知母也),茯苓2兩,芎2兩,乾薑3兩。

5.4 主治

傷寒及吐下後,心煩乏氣,晝夜不眠。

5.5 用法用量

以水1鬥6升,煮酸棗,取1鬥,去棗納藥,煮取3升,去滓,分3次溫服

5.6 製備方法

上切。

5.7 用藥禁忌

海藻菘菜、大醋。

5.8 附註

酸棗仁湯(《活人書》卷十八)、棗仁湯(《治痘全書》卷十四)。

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