《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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十五絡脈

平按∶此篇見《靈樞》卷三第十《經脈》篇,又見《甲乙經》卷二第一下編。手太陰之別,名曰列缺,(十二正經,有八奇經,合二十脈,名爲之經。二十脈中,十二經脈督脈任脈波脈,有十四經,各別出一脈,有十四脈脾臟復出一脈,合有十五脈,名爲大絡。任衝及脾所出,散絡而已;餘十三絡,從經而出,行散絡已,別走餘經,以爲交通。從十五絡,別出小絡,名爲孫絡。任衝二脈雖別,同稱一絡,名曰尾翳,似不別也。別於太陰□經,故曰別也,餘皆放之。此別走絡,分別大經,所以稱缺。此穴列於缺減大經之處,故曰列缺也。平按∶注別於太陰下原缺一字,袁刻作一。)起於掖下分間,(掖下分間,即手太陰經也。平按∶掖下《靈樞》、《甲乙經》均作腕上,《千金》作掖下。)並太陰之經直入掌中,散入於魚際。其病手兌掌熱,取之去腕一寸半,別走陽明。(並,薄浪反。絡入魚際,別走陽明經也,陽明太陰合也,餘皆放此。平按∶之經,經字袁刻誤作道。手兌掌熱《靈樞》作“實則手銳掌熱,虛則欠KT,小便遺數”,《甲乙經》作手兌骨掌熱,餘與《靈樞》同。一寸半《靈樞》作半寸,《甲乙經》作一寸。)手少陰之別,名曰通裏,去腕一寸,別而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。其實則支鬲,虛則不能言,取之腕後一寸,別走太陽。(裏,居處也。此穴乃是手少陰脈氣別通,爲絡居處,故曰通裏也。支,也。少陰脈起心中,故實則膈而間之,虛則不能言也。平按∶去腕,去字《甲乙經》作在。一寸《靈樞》、《甲乙經》均作一寸半。腕後一寸《靈樞》作掌後一寸。)手心主之別,名曰內關。(手心主至此太陰少陰之內,起於別絡,內通心包,入於少陽,故曰內關也。)去腕二寸,出於兩筋間,循經以上繫於心,包絡心繫。實則心痛,虛則爲煩,取之兩筋間。(檢《明堂經》兩筋間下,有別走少陽之言,此經無者,當是脫也。平按∶爲煩《靈樞》作爲頭強,《甲乙經》作爲煩心。)手太陽之別,名曰支正,(正,正經也。支,絡脈也。太陽正經之上,支別此絡,走向少陰,故曰支正也。)去腕五寸,內注少陰;其別者,上走肘,絡肩。實則節施肘廢,虛則生,小者如指痂疥,取之所別。(施,縱緩也。音尤,HT也,又贅也,皮外小結也。HT音目。痂,假瑕反,瘡甲也。疥,公薤反。平按∶去腕《靈樞》、《甲乙經》作上腕,節施作節弛,按施與弛通。注HT袁刻誤作腫。)手陽明之別,名曰偏歷,(手陽明經上,偏出此絡,經歷手臂,別走太陰,故曰偏歷也。)去腕三寸,別走太陰;其別者,上循臂乘肩,上曲頰偏齒;其別者,入耳會於宗脈。實則齲耳聾,虛則齒寒癉鬲,取之所別。(手陽明絡,上於曲頰,偏入下齒之中。宗,總也。耳中手太陽手少陽足少陽足陽明四脈總會之處,故曰宗脈手陽明絡別入耳中,與宗脈會,故實則齲而聾也。五陽之脈皆貫於膈,故陽虛膈中癉熱之病如此也。平按∶別走《靈樞》作別入。偏齒正統《甲乙經》作遍齒,按《集韻》偏通作遍。會《靈樞》作合。齲耳聾,《靈樞》無耳字,《甲乙經耳上有齒字。癉《靈樞》、《甲乙經》均作痹。注四脈,四字原抄作曰,恐誤,袁刻作四。五陽之脈,脈字袁刻作絡。)手少陽之別,名曰外關,(此處少陽之絡,別行心主外關,故曰外關也。)去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。其病實則肘攣,虛則不收,取之所別。(實則肘急,故攣;虛則緩縱,故肘不收也。平按∶其病,其字《靈樞》無,《甲乙》無其病二字。)足太陽之別,名曰飛陽,(此太陽絡,別走向少陰經,迅疾如飛,故曰飛陽也。)去踝七寸,別走少陰。實則鼻窒背痛,虛則鼽衄,取之所別。(窒,塞也,知慄反。太陽走目內,絡入鼻中,故實則鼻塞也。虛則無力自守,故鼻衄也。平按∶鼻窒靈樞》作鼽窒,《甲乙經》作窒鼻。)足少陽之別,名曰光明,(光明,即眼也。少陽厥陽主眼,故少陽絡得其名也。)去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗上。實則厥,虛則痿,坐不能起,取之所別。(少陽之絡,腰以上實,多生厥逆病也;腰以下脈虛,則痿,跛不能行也。音擘。平按∶踝下甲乙經》有上字。厥陰下《甲乙經》有並經二字。跗下《靈樞》、《甲乙經》無上字。)足陽明之別,名曰豐隆,(足陽明谷氣隆盛,至此處豐溢出於大絡,故曰豐隆。)去踝八寸,別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡頭,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹卒喑,實則狂癲疾,虛則足不收脛枯,取之所別。(實並於上。故爲癲疾。虛則下不足,故足不收。平按∶《靈樞》、《甲乙經》頭下均有項字,卒喑均作瘁喑。狂癲疾《靈樞》作狂顛,《甲乙經》作顛狂,均無疾字。)足太陰之別,名曰公孫,(肝木爲公,心火爲子,脾土爲孫。穴在公孫之脈,因名公孫也。平按∶注脾土袁刻誤作啤上,因誤作固。)去本節之後一寸,別走陽明;其別者,入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂,實則腹中切痛,虛則鼓脹,取之所別。陽明絡入腸胃,清濁相干,厥氣亂於腸胃,遂有霍亂。食多脈實,故腹中痛。無食脈虛,故邪氣脹滿也。(平按∶腹中《靈樞》、《甲乙經》作腸中。注脹袁刻誤作振。)足少陰之別,名曰大鐘,(鍾,注也。此穴是少陰大絡別注之處,故曰大鐘。平按∶大鐘正統本《甲乙經》作太鍾。)當踝後繞跟,別走太陽;其別者,並經上走於心包,下貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉,虛則腰痛,取之所別。(大鐘絡走心包,故病則煩悶,實則膀胱閉淋,不足則爲腰痛也。平按∶貫上《靈樞》有外字。閉《甲乙經》作閉。)足厥陰之別,名曰蠡溝,(蠡,力灑反,瓢勺也。骨之內,上下虛處,有似瓢勺渠溝,此因名曰蠡溝。)去內踝五寸,別走少陽;其別者,循脛上皋結於莖。其病氣逆則皋腫卒疝,實則挺長熱,虛則暴癢,取之所別。(皋,囊也。此絡上囊,聚於陰莖也。挺長陰挺出長也。虛則陰癢也。平按∶踝下甲乙經》有上字。循脛上皋《靈樞》作經脛上睾,《甲乙經》作循經上睾。)督脈之別,名曰長強,(督脈陽脈長,其氣強盛,穴居其處,故曰長強也。)俠膂上項,上散頭上,下當肩甲左右,別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重,高搖之,俠脊有過者,取之所別。(俠脊有過,則知督脈兩道以爲定也。平按∶督脈一段《靈樞》、《甲乙經》均在任脈之後。俠膂《靈樞》作挾膂,《甲乙經》作俠脊。肩甲《靈樞》、《甲乙經》均作肩胛。高搖之俠脊有過者九字,《甲乙經》注∶“《九墟》無此九字。”註定字袁刻誤作病。)任衝之別,名曰尾翳,下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛,虛則癢搔,取之所別。(尾則鳩尾,一名尾翳,是心之蔽骨。此之絡脈,起於尾翳,故得其名。任衝二經,此中合有一絡者,以其營處是同,故合之也。任衝浮絡腹皮中,故實盛痛也。虛以不足,故邪爲癢搔。葉牢反。平按∶任衝《靈樞》、《甲乙經》均作任脈。癢搔《甲乙經》作搔癢。)脾之大絡脈,名曰大包,(脾爲中土,四髒之主,包裹處也,故曰大包也。平按∶大絡脈,袁刻作大脈絡《靈樞》、《甲乙經》無脈字。注中土袁刻誤作中上。)出泉掖下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節皆縱,此脈若羅絡之血者,皆取之所別。(脾之盛氣,腋下三寸,當泉掖而出,佈於胸脅,散於百體。故實則遍身皆痛,虛則谷氣不足,所以百節緩縱。此脈乃是人身之上羅絡血脈也,由是有病皆取之也。平按∶泉掖靈樞》、《甲乙經》均作淵腋,說見前。身上《甲乙》有一字。百節甲乙經》作百脈。皆取之所別《靈樞》作皆取之脾之大絡脈也,《甲乙經》無所別二字。)凡此十五絡者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經不同,絡脈異所。(盛則血滿脈中,故必見。虛則脈中少血,故必下。脈下難見,故上下求之。人之稟氣得身,百體不可一者,豈有經絡而得同乎?故須上下求之,方得見也。平按∶異所下《靈樞》、《甲乙經》均有別也二字。注脈下難見袁刻作脈中。)