《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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知官能

平按∶此篇自篇首至末,見《靈樞》卷十一第七十三《官能》篇,又見《甲乙經》卷五第四《針道》篇。黃帝岐伯曰∶餘聞九針於夫子,衆多矣不可勝數,餘推而論之,以爲一紀。餘司誦之,子聽其理,非則語餘,請受其道,令可久傳,後世無患,得其人乃傳,非其人勿言。(言道之博大,不可勝數,餘學之於子,推尋窮問其理,十有二載。餘今司而誦之,以示於子,其言有不當不可,餘必當合理,餘望傳乎所授之人,傳之後代,使久而利物也。平按∶請受其道《靈樞》作請正其道。)岐伯稽首再拜曰∶請聽聖王之道。(道在岐伯,授之與帝,帝得之於神,故是聖王之道也。)黃帝曰∶用針之理,必知形氣之所在;(帝誦岐伯所授針理章句,凡有四十七章。形之所在肥瘦,氣之所在虛實。一也。)左右上下;(肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎居其裏,男女左右,陰陽上下,並得知之。二也。)陰陽表裏;(五臟陰居裏,六腑爲陽居表。三也。)血氣多少;(三陰三陽之脈,知其血氣之多少。四也。)行之逆順;(營氣順脈,衛氣逆行。五也。)出入之合;(血氣有出入合處。六也。誅伐有過,誅伐邪氣惡血。七也。平按∶誅《靈樞》作謀。)知解結;(結謂病脈堅緊,破而平之。八也。)知補虛瀉實上下之氣;(能知補瀉上下之氣。九也。平按∶《靈樞》之氣作氣門。)明於四海,審其所在;(髓、血、氣、谷四海,審知虛實所在。十也。平按∶《靈樞》明下有通字。)審寒熱淋露;(因於露風,生於寒熱,故曰寒熱淋露。十一也。平按∶《靈樞》寒上無審字。)滎輸異處;(五行滎輸有異。十二也。平按∶滎《靈樞》作以。)審於調氣;(審吐納導引調氣。十三也。)明於經隧;(經,正經奇經也。隧,諸絡也。故曰瀉其經隧,無傷其經,即其信也。十四也。)左右支絡,盡知其會;(支絡小絡也。皆知小絡所歸,大絡會處。十五也。平按∶《靈樞》支作肢。)寒與熱爭,能合而調之;(陰陽之氣不和者,皆能和之。十六也。)虛與實鄰,和決而通之,(鄰,近也。虛實二氣不和,通之使平。十七也。平按∶《靈樞》和作知。)左右不調,把而行之,明於逆順,乃知可治;(把,持也。人身左右脈不調者,可持左右寸口人迎,診而行之,了知氣之逆順,乃可療之。十八也。平按∶《靈樞》注云∶“把一作犯。”注了字袁刻脫。)陰陽不奇,故知起時;(奇,分也。陰陽之脈相併,渾而不分,候之知其病起之時。十九也。)審於本末,察其寒熱,得邪所在,萬刺不殆,知官九針,刺道畢矣;(妙通標本,則知寒熱邪所在,故無危殆,是爲官主九針之道。二十也。)明於五輸,徐疾所在;(明臟腑之經各有五輸,輸中補瀉徐疾所在,並須知之。二十一也。)屈伸出入,皆有條理;(行鍼之時,須屈須伸,針之入出條數,並具知之。二十二也。)言陰與陽,合於五行;(知分陰陽之氣,以爲五行。二十三也。)五臟六腑,亦有所藏;(五臟五神六腑五穀。二十四也。)四時八風,盡有陰陽,各得其位,合於明堂,各處色部;(八風八節之風也。四時八節之氣,各在陰陽之位,併合明堂,處於五行五色之部。明堂,鼻也。二十五也。)五臟六腑;(候五色之部,察知五臟六腑。二十六也。)察其所痛,左右上下;(察五色,知其痛在五臟六腑上下左右。二十七也。)知其寒溫,何經所在;(知十二經所起寒溫各有主。二十八也。)審尺之寒溫滑澀,知其所苦;(言能審候尺之皮膚。二十九也。平按∶《靈樞》尺作皮膚二字。)鬲有上下,知氣所在;(谷入於胃,清氣上肺,故在鬲上;濁氣留入胃中,在於鬲下。三十也。平按∶《靈樞》鬲作膈,知下有其字。《甲乙》作知其氣之所。)先得其道,希而疏之,稍深以留之,故能徐之;(爲補之道,希疏深留,徐動其針。三十一也。平按∶希《靈樞》作稀。《甲乙》作布而涿之,注云∶“《太素》作希而疏之。”《靈樞》、《甲乙》徐下有入字。)大熱在上,推而下之,從下上者,引而去之,視前病者,常先取之;(視病熱之上下,瀉而去之。三十二也。)大寒在外,留而補之,入於中者,從合瀉之;(寒在皮膚留針使針下熱,寒入骨髓,亦可留針使熱,瀉出寒熱氣。三十三也。)針所不爲,火之所宜;(脈之陷下,是灸所宜,不可針也。三十四也。平按∶火《靈樞》、《甲乙》作灸。)上氣不足,推而揚之,下氣不足,積而從之;(上氣不足,謂膻中氣少,可推補令盛。揚,盛也。下氣不足,謂腎間動氣少者,可補氣聚。積,聚也。從,順也。三十五也。)陰陽皆虛,火自當之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒過於膝,下陵三裏陰絡所過,得之留止,寒入於中,推而行之,經陷下,火即當之;(火氣強盛,能補二虛。三十六。平按∶經陷下火即當之《靈樞》作經陷下者火則當之,《甲乙》作經陷下者即火當之。)結絡堅緊,火之所治;(絡脈結而堅緊,血寒,故火攻療。三十七也。平按∶《靈樞》緊作下,火之所治作火所治之。注攻字袁刻脫。)不知所苦,兩蹺之下,男陽女陰良工所禁,針論畢矣;(有病不知所痛,可取陰陽二蹺之下。二蹺之下,男可取陰,女可取陽,是療不知所痛之病。男陽女陰,二蹺之脈,不可取之。三十八也。平按∶男陽女陰靈樞》作男陰女陽。)用針之服,必有法則,上視天光,下司八正,以闢奇邪;(服,學習也。學用針法,須上法日月星辰之光,下司八節正風之氣,以除奇邪。三十九也。)而觀百姓,審於虛實,無犯其邪,是天之露,遇歲之虛,救而弗勝,反受其殃,故曰必知天忌,乃言針意;(而令百姓不犯虛實二邪歲露之忌,可謂得針之旨耳。天露者,歲之八正虛邪風雨也。四十也。平按∶《靈樞》是天之露,天上有得字,弗勝作不勝。)法於往古,驗於來今,觀於HT冥,通於無窮,粗之所不見,良工之所貴,莫知其形,若神彷彿;(法於往古聖人所行,逆取將來得失之驗,亦檢當今是非之狀,又觀HT冥微妙之道,故得通於無窮之理,所得皆當,不似粗工以意,唯矚其形,不見於道,有同良才神使,獨鑑其所貴,彷彿於真。四十一也。)邪氣中人也,洫動形,正邪中人也微,先見於色,不知於身,若無若亡若存,在形無形,莫知其精;(洫,謂溝渠,即腠理也。,謂水之逆流,即邪氣腠理也。八正虛邪氣入腠理振寒起於豪毛動形者也。正邪者,因身形飢用力,汗出腠理開,逢虛風中人,微而難知,莫見其精。四十二也。平按∶《靈樞》洫作灑淅,不知於身作不知於其身,若無上有若有二字,其精作其情。)是故上工之取氣也,乃救其萌芽,下工守其已成,因敗其形;(邪氣初客,未病之病,名曰萌芽,上工知之。其病成形,下工知之。四十三也。)是故工之用針也,知氣之所在,而守其門戶;(謂知邪氣,處氣處於皮膚脈肉筋骨所在,守其空穴門戶療之。四十四也。)明於調氣補瀉所在,除疾之意,所取之處;(明於調氣補瀉處所,是處可補,是處可瀉,不妄爲之。四十五也。)瀉必用員,切而傳之,(平按∶員《甲乙》作方,注云∶《太素》作員。切而傳之《靈樞》、《甲乙》作切而轉之。)其氣乃行,疾入徐出,邪氣乃出,伸而迎之,搖大其穴,氣出乃疾,補必用方,(平按∶方《甲乙》作員,注云∶《太素》作方。)外引其皮,令當其門,左引其樞,右推其膚,微旋而徐推之,必端以正,安以靜,堅心無解,欲微以留,氣下而疾出之,推其皮,蓋其外門真氣乃存;(員謂之規,法天而動,瀉氣者也。方謂之矩,法地而靜,補氣者也。樞,謂針動也。瀉必用方,補必用員,彼出《素問》,此是《九卷》方圓之法,神明之中,調氣變不同故爾。四十六也。)用針之要,無忘養神。(用針之道,下以療病,上以養神。其養神者,長生久視,此大聖之大意。四十七也。以上四十七章,內經之大總,黃帝受之於岐伯,故誦之以閱所聞也。平按∶養神《靈樞》作其神。注閱袁刻作明,按《說文》閱,察也。《博雅》雲∶閱,數也。又《前漢書·文帝紀》閱天下之義理多矣。注∶閱,猶更歷也。亦通。)雷公問於黃帝曰∶《針論》曰∶得其人乃傳,非其人勿言。何以知其可傳?黃帝曰∶各得其人,任之其能,故能明其事。雷公曰∶願聞官能奈何?(人受命於天,各不同性,性既不同,其所能亦異,量能用人,則所爲必當,故因問答,以通斯德者也。平按∶注德字袁刻作道。)黃帝曰∶明目者,可使視也。(人之所能,凡有八種。視面部五行變色,知其善惡,此爲第一明人也。平按∶《靈樞》也作色。)聰耳者,可使聽音。(聽病患五音,即知其吉凶,此爲第二聰聽人也。)接疾辭給者,可使傳論而語餘人;(其知接疾,其辨敏給,此可爲物說道以悟人,此第三智辨人也。平按∶《靈樞》接疾辭給者作捷疾辭語者,可使傳論而語餘人作可使傳論語。)安靜手巧而心審諦者,可使行鍼艾,理血氣而調諸逆順,察陰陽而兼諸方。(神清性明,故安靜也。動合所宜,明手巧者妙察機微,故審諦也。此爲第四靜慧人也。平按∶《靈樞》安靜上有徐而二字。)緩節柔筋而心和調者,可使導引行氣。(身則緩節柔筋,心則和性調順,此爲第五調柔人也。調柔之人,導引則筋骨易柔,行氣則其氣易和也。)疾毒言語輕人者,可使唾癰祝病。(心嫉毒,言好輕人,有此二惡,物所畏之,故可使之唾祝,此爲第六口苦人也。平按∶《靈樞》祝作咒。)爪苦手毒,爲事善傷者,可使按積抑痹。(爪手苦毒,近物易傷,此爲第七苦手人也。)各得其能,方乃可行,其名乃章;不得其人,其功不成,其師無名。故曰得其人乃言,非其人勿傳,此之謂。(各用其能,以有所當,故曰得人。如不得人,道不可傳也。平按∶《靈樞》章作彰,謂下有也字。)手毒者,可使試按龜,置龜於器之下而按其上,五十日而死矣;甘手者,復生如故。(毒手按器而龜可死,甘手按之而龜可生,但可適能而用之,不可知其所以然也。此爲第八甘手人也。平按∶《靈樞》器下無之字,如故下有也字。)