《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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雜刺

平按∶此篇自篇首至人迎候陽,見《靈樞》卷四第十九《四時氣》篇。自刺家不診至末,見《素問》卷十四第五十五《長刺節論》篇。又自篇首至必深以留之,見《甲乙經》卷五第一。自風水膚脹至盡取之,見《甲乙經》卷八第四。自飧泄至熱行乃止,見《甲乙經》卷十一第四。自溫瘧五十九刺,見《甲乙經》卷七第五。自轉筋於陽至皆卒針,見《甲乙經》卷十一第四。自徒水至百三十五日,見《甲乙經》卷八第四。自着痹至取其裏骨,見《甲乙經》卷十第一。自爲脹中至虛補之,見《甲乙經》卷九第七。自癘風者至無食他食,見《甲乙經》卷十一第九。自腹中常鳴至三裏,見《甲乙經》卷九第七。自少腹控皋至以調之,見《甲乙經》卷九第八。自善嘔至以去其邪,見《甲乙經》卷九第五。自飲食不下至則散而去之,見《甲乙經》卷九第七。自少腹病腫至取三裏,見《甲乙經》卷九第九。自治癰腫者至爲故止,見《甲乙經》卷十一第九。自病在小腹至炅病已也,見《甲乙經》卷九第九。自病在筋至骨熱病已,見《甲乙經》卷十第一。自病在諸陽脈至病已止,見《甲乙經》卷十一第二。自病風至百日而已,見《甲乙經》卷七第一中篇。自病大風至末,見《甲乙經》卷十第二。黃帝問於岐伯曰∶夫四時之氣,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者可寶?(一則四時不同,二則生病有異,灸刺總而要之,何者爲貴?平按∶《靈樞》寶作定,下同,注云∶一本作寶。)岐伯對曰∶四時之氣,各有所在,灸刺之道,得氣穴爲寶。(灸刺所貴,以得於四時之氣也。平按∶《甲乙氣穴上無得字。)故春取經血分肉之間,甚者深刺之,間者淺取之;(春時人氣在脈,謂在經絡之脈,分肉之間,故春取經血分肉之間也。平按∶《甲乙》“故春取經血分肉之間”作“故春刺絡脈諸滎大經分肉之間”,深刺作深取。)夏取盛經孫絡,取分間絕皮膚;(夏時人氣,經滿氣溢,孫絡受血,皮膚充實,故夏取盛經孫絡,又取分腠絕皮膚也。平按∶《甲乙絡上無孫字,夏作長夏。分間袁刻作分肉。)秋取經輸,邪氣在腑,取之合;(秋時天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急,故秋取髒相之輸,以瀉陰邪,取腑經之合,以瀉陽邪也。平按∶輸《靈樞》作,《甲乙》作俞。《靈樞》無氣字。)冬取井滎,必深以留之。(冬時蓋藏,血氣在中,內着骨髓,通於五臟,故取井以下陰氣逆,取滎以實陽氣也。平按∶《甲乙》冬取井滎作冬取井諸俞之分,必深作欲深。)風水膚脹,爲五十九,腹皮之血者,盡取之。(以下雜刺。有此風水刺,一也。風水及膚脈,刺水穴爲五十九,又盡刺去腹皮絡血也。平按∶《靈樞風水上有“溫瘧汗不出爲五十九”十字,本書在後,水作,五十九作五十七,《甲乙》注云∶“《靈樞》作五十七刺。”腹皮靈樞》、《甲乙》作取皮膚三字。)飧泄,補三陰之上,補陰之陵泉,皆久留之,熱行乃止。(飧泄刺,二也。飧泄病虛冷,皆補足三陰上取關元等,下取陰陵泉也。平按∶《甲乙三陰之作三陰交。《靈樞》、《甲乙》陵泉上無之字。)溫瘧,汗不出,爲五十九刺。(此溫瘧刺,三也。溫瘧寒熱病也,故刺熱輸五十九也。)轉筋於陽,理其陽,卒針之;轉筋於陰,理其陰,皆卒針。(轉筋刺,四也。六陽轉筋,即以燔針刺其陽筋。六陰轉筋,還以燔針刺其陰筋也。平按∶兩理字《靈樞》作治。《靈樞》、《甲乙》陽下無卒針之三字,皆卒針作皆卒刺之。)徒水,先取環谷下三寸,以針之,已刺而針之,筒而內之,入而復之,以盡其水,必堅束之,緩則煩,束急則安靜,間日一刺之,水盡乃止,飲閉藥,方刺之時徒飲之,方飲無食,方食無飲,無食他食,百三十五日。(,紆元反。此水刺法,五也。環谷,當是臍中也。臍下三寸,關元之穴也。關元,內筒引水,水去人虛,當堅束身令實,復飲補藥,飲之與食相去而進,間日刺之,不可頓去,水盡乃止,禁如藥法,一百三十五日乃得愈。徒,空也。空飲無食也。平按∶以針之《靈樞》作以鈹針針之,《甲乙》作針刺之。已刺而針之筒而內之《靈樞》作已刺而筒之而內之,《甲乙》作而藏之引而內之。入而復之《甲乙》作入而復出。水《靈樞》、《甲乙》均作。必堅束之《靈樞》無束之二字。緩則煩《靈樞》緩上有來字,作,《甲乙》作悶。束急《靈樞》作來急。飲閉藥《甲乙》作飲則閉藥。)着痹不去,久寒不已,卒取其裏骨。(此着皮刺,六也。卒針,燔針。準上經卒當爲,刺痹法也。裏骨,謂與着痹同裏之骨,名曰裏骨,以其痹深,故取此骨也。平按∶裏骨《靈樞》作三裏骨。卒取其裏骨《甲乙》作爲肝痹三字,注云∶一作痹。)爲脹,中不便,取三裏,盛瀉之,虛補之。(脹刺,七也。,腳脛也。脛寒爲脹,取三裏補瀉爲要也。平按∶爲《靈樞》作爲幹,《甲乙》無此二字。脹《靈樞》作腸,《甲乙》作腹。盛、虛下《甲乙》均有則字。)癘風者,索刺其腫上,以刺,以銳針銳其處,按出其惡氣,腫盡乃止,常食方食,無食他食。(此癘風刺,八也。索,蘇作反,散也。刺癘風腫上也。已,復銳頭之針以銳其處,去針以手按之,出其惡氣,食如禁法也。平按∶索《靈樞》作素。以刺《靈樞》、《甲乙》作已刺。以銳針銳其處《靈樞》作以銳針針其處,《甲乙》作以吮其處。惡氣甲乙》作惡血。)腹中常鳴,氣上衝胸喘,不能久立,邪在大腸,刺賁之原、巨虛上廉三裏。(大腸氣上衝刺,九也。大腸手陽明脈,絡肺下膈大腸,故邪氣大腸,循手陽明脈上衝胸,不能久立也。賁,膈也。膈之原,出鳩尾也。巨虛上廉大腸合,以足陽明上連手陽明,故取巨虛上廉,並取三裏也。平按;常鳴《甲乙》作雷鳴,上衝作常衝。賁《靈樞》、《甲乙》作盲。)少腹控皋,引腰脊,上衝心,邪在小腸者,連皋系,屬於脊,貫肝肺,絡心繫,氣盛則厥逆,上衝腸胃,動肝,散於肓,結於臍,故取之肓原以散之,(小腸上衝刺,十也。皋音高。小腸傳脊,左環葉積,其注於迴腸者,外傳於臍上。小腸之脈,絡心,循咽下膈抵胃,屬小腸。故得連皋系、屬於脊、貫肝肺、絡心繫也。是以邪氣小腸,氣盛則厥逆,上衝腸胃,動於肝氣,散於肓,結於臍也。取肓原。肓原,脖也,齊上一寸五分也。平按∶皋《靈樞》、《甲乙》作睾。《甲乙小腸者上有小腸也三字。動肝《靈樞》作燻肝,《甲乙》作燻肝肺,散於肓《甲乙》肓作胸。齊《靈樞》、《甲乙》均作臍。)刺太陰以予之,(小腸脈貫肺,故取手太陰五輸療前病之穴。)取厥陰以下,(小腸脈貫肝,故取肝脈足厥陰療前病五輸之穴也。平按《靈樞》、《甲乙》作以下之。)取巨虛下廉以去之,(巨虛下廉小腸合,故取之。)按其所過之經以調之。(調所過之經補瀉之。善歐,歐有苦,長太息,心中濟濟,恐人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦胃氣逆則歐苦,故曰歐膽者,取三裏以下胃氣逆,刺少陽血絡以閉膽部,調其虛實,以去其邪。(口苦刺,十一也。長太息者,太息長也。膽熱之病恐懼,故如人將捕之也。邪在膽者,熱邪在於膽中,溢於苦汁,胃氣因逆,遂歐膽口苦,名曰膽癉,故取三裏以下胃之逆氣,取膽脈少陽,調其虛實,以去熱邪也。平按∶歐《靈樞》、《甲乙》作嘔。濟濟《靈樞》作,《甲乙》作淡淡。歐苦《甲乙》作嘔苦汁。胃氣逆《甲乙》作胃逆。以閉膽部《靈樞》作“以閉膽逆,卻”,《甲乙》作以閉膽逆。)飲食不下,鬲塞不通,邪在胃管,在上管則刺抑而下,在下管則散而去之。(飲食不下刺,十二也。邪在胃管,則令膈中氣塞不通,飲食不下之候。邪在上管,刺胃之上口之穴,抑而下之;邪在下管,刺胃之下口之穴,散而去之也。平按∶鬲《靈樞》作膈。管《靈樞》、《甲乙》均作脘。而下均作而下之。)少腹病腫,不得小便,邪在三焦約,取之足太陽大絡,視其絡脈厥陰小絡結而血者,腫上及胃管,取三裏。(腹脹不通刺,十三也。邪在三焦,約而不通,故少腹腫,不得大小便。可刺足太陽大絡,及足厥陰孫絡結聚之血可刺去之,又刺腫上,及取胃管,並刺三裏也。平按∶少腹病腫《靈樞》作小腹痛腫,《甲乙》作少腹腫痛。絡脈上《甲乙》有結字。)睹其色,察其目,知其散復者,視其目色以而知病之存亡。(取病存亡刺,十四也。散則病亡,復則病存也。平按∶以而知病之存亡,《靈樞》無而字,恐衍。)一其形,聽其動靜者,持氣口人迎,(專務不散,則一其形也。移神在脈,則聽動靜也。氣口手太陰寸口脈人迎足陽明人迎脈也。平按∶壹《靈樞》作一。)視其脈堅,且盛且滑者病日進,脈濡者病持,下諸經實者病三日已。氣口候陰,人迎候陽。(氣口藏脈,故候陰也。人迎府脈,故候陽也。平按∶《靈樞》視上有以字,濡作軟,持下作將下。)刺家不診,聽病者言,在頭疾頭痛,爲藏針之,刺至骨,病已,無傷骨肉及皮,皮者道也,陽刺,入一,旁四。(不診刺,十五也。所刺之家,病患自知病之所在,不復須診,更不爲診,即爲針之,故曰藏針藏針之法,刺至骨部,不得傷於骨肉皮部皮者,乃是取其刺骨肉之道,不得傷餘處也。刺頭病者,頭爲陽也,甚寒入腦以爲頭疾痛病,故陽刺之法,正內一,旁內四,療氣博大者也。本作陰刺者,字誤耳。平按∶疾頭痛素問》作頭疾痛。爲藏針之,《素問》新校正雲∶“全元起本無藏字。”《素問》病已下有上字,陽刺陰刺,新校正雲∶“《甲乙經》∶陽刺者,正內一,旁內四。陰刺者,左右卒刺之。此陰刺疑是陽刺。”與此正同。四下《素問》有處字。注更不爲診,袁刻脫爲字。)治寒熱深專者,刺大髒,迫髒,刺背俞也,(寒熱刺,十六也。大髒,肺臟也,肺臟之形,大如四髒,故曰大髒。刺肺寒熱之法,近髒刺之,刺於背俞。迫,近也。平按∶《素問》背下重一背字。)刺之迫髒,髒會腹中,寒熱氣去而止,與刺之腰,發髒而泄出血。(刺背俞,迫髒刺之,使髒氣會通腹中,寒熱氣盡乃止,並刺腰中,淺發其髒氣,出其血也。平按∶《素問》熱下無氣字,腰作要,發髒而泄出血髮針而泄出血。注髒氣會通,袁刻脫氣字。)治癰腫者,刺癰上,視癰小大深淺,刺大者多血,深之必喘,內藏爲故止。(癰腫刺,十七也。刺癰之法,當癰上刺之,大者深之,小者淺之,便喘,內藏以出血爲故。藏,賊郎反。平按∶癰腫、癰上,《素問》癰均作腐,新校正雲∶全元起本及《甲乙經》腐作癰。《素問》深之上有小者二字,必喘內藏爲故止作必端內針爲故正,新校正雲∶“《甲乙經》雲∶刺大者多而深之,必端內針爲故正。”)病在小腸者有積,刺腹臍以下至少腹而止,刺夾脊,刺兩旁四椎間,刺兩髂髀季脅肋間,道腸中熱下氣已。(腸積刺,十八也。髂,客罵反,腰骨兩箱也。小腸傳脊,下連皋系,外傳於臍,故小腸有積,刺於臍腹,下至少腹,並脊椎間,及季肋間也。平按∶病在小腸者《素問》作病在少腹,刺腹臍以下作刺皮HT以下,髂髀作髂,道腸中熱下氣已作導腹中氣熱下已。新校正雲∶“皮HT應作皮,,骨端也,謂臍下橫骨之端。全元起本作皮髓,元起注臍旁起也,亦未爲得。”)病在小腹,痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已也。(髁,口化反。痛疝刺,十九也。得寒者,得之於寒多,刺此五處,得熱便愈也。炅音桂也。平按∶《素問》痛上重一腹字。“得之寒,刺少腹兩股間”《甲乙》作“得寒則少腹脹,兩股間冷”,髁作。)病在筋攣,諸節痛不可以行,名曰筋痹,刺筋上爲故,刺分間,不可中骨也,病起筋炅,病已止。(筋痹刺,二十也。筋絡諸節,故筋攣,諸節皆痛,不可中其骨部。以病起筋,所以筋熱已止也。平按∶攣諸節痛《素問》、《甲乙》作筋攣節痛,分間作分肉間。炅《甲乙》作熱。)病在肌膚盡痛,痛痹傷於寒溼,刺大分小分,多髮針而深之,熱以爲故,(肌膚痹刺,二十一也。寒溼之氣客於肌中,名曰肌痹,可刺肉之大分小分之間也。平按∶肌膚下《素問》、《甲乙》復有肌膚二字。痛痹二字《素問》、《甲乙》作名曰肌痹四字,熱以作以熱。)無傷筋骨,傷筋骨癰發,若變諸分盡熱,病已止。(刺肌肉分者,不得傷骨筋之部,傷骨筋之部發爲癰也。刺肌痹者,若得諸分肉間盡熱,即病已也。平按∶癰發《甲乙》作寒發。)病在骨,骨重不可舉,骨髓痛,寒氣至,名曰骨骨痹,深者刺無傷脈肉爲故,至其大分小分,骨熱病已。(骨痹刺,二十二也。邪客在骨,骨重痛,名曰骨痹,刺之無傷脈肉之部,至得刺其骨部大小分間也。平按∶痹上重骨字,《素問》、《甲乙》不重,當系衍文。至其大分小分素問》作其道大分小分,《甲乙》作其道大小分。病已下《素問》、《甲乙》有止字。)病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂,刺之虛脈,視分分盡熱,病已而止。(狂病刺,二十三也。陽並陽明太陽等,故曰諸陽脈。身及四肢諸分且有寒熱,名之爲狂。刺法,補其虛陰,令分分皆熱,得平病也。平按∶分字《素問》、《甲乙》不重。)病初發盛,一發不治,日一發,不治,四五發,名曰癲病,刺諸其分諸脈,其尤寒者,以針調之,病已止。(癲病刺,二十四也。一發不療者,謂得癲病一盛發已,有經數時不發,不療之者,後更發時,有一日一發,不療之者,後更發時,一日之中四五度發之,名曰癲病刺法,待其發已,刺諸分諸脈,以針補甚寒者,病已。有本爲月一發也。平按∶《素問》、《甲乙》盛作歲,日一發作月一發,四五發上有月字。“刺諸其分諸脈,其尤寒者,以針調之,病已止”《素問》作“刺諸分諸脈,其無寒者,以針調之,病已止”,《甲乙》作“刺諸分,其脈尤寒者,以針補之”。)病風且寒且炅汗出,一日數過,先刺諸分理絡脈,汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。(寒熱刺,二十五也。風成爲寒熱,一日數度寒熱並汁,刺諸分腠絡脈,復且寒且熱,三日一刺,分劑也。平按∶炅下袁刻脫汗出二字。炅上《素問》、《甲乙》有熱字。)病大風,骨節重,鬚眉隨落,名曰大風,刺肌肉爲故,汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,鬚眉生而止。(大風刺,二十六也。刺肌肉之部及骨髓部,各經百日,二百日已,以鬚眉生爲限也。平按∶鬚眉隨落《素問》作鬚眉墮,《甲乙》作鬚眉墜。止下《素問》、《甲乙》有針字。)