兌骨

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫骨名 中醫學 人體部位名

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

duì gǔ

2 概述

兌骨:1.骨骼名;2.經穴別名。[1]

3 骨骼名·兌骨

兌骨骨骼名。亦稱銳骨。指手腕背部小指一側的骨性隆起,今稱尺骨莖突。《鍼灸甲乙經》:“神門者……在掌後兌骨之端陷者中。”[1]

4 經穴別名·兌骨

兌骨經穴別名[1]

4.1 神門穴的別名·兌骨

兌骨神門之別名[1]。見《難經集註》。

穴位神門
漢語拼音Shenmen
羅馬拼音Shenmen
美國英譯名God's Door
各國代號中國HT7
日本7
法國莫蘭特氏C7
富耶氏C7
德國H7
英國H7
美國He7

神門經穴名(Shénmén HT7)[2]。出《鍼灸甲乙經》。《難經·六十六難》名兌骨[3]。別名兌衝中都銳中兌骨。屬手少陰心經[3]神門手少陰心經輸穴原穴五行屬土[3][4]。神指心神,門即門戶心藏神,此穴爲手少陰經的輸穴,爲心氣出入之門戶,故名神門[4]。主治心痛心煩健忘失眠驚悸怔忡癡呆癲狂癇證目黃脅痛掌中熱嘔血吐血頭痛眩暈失音心絞痛心臟肥大,心律不齊,高血壓失眠健忘癲癇癲狂,癇症,神經衰弱癔病精神病目黃咽乾失喑,脅痛,手臂寒,腕關節痛,喉痹心悸驚悸怔忡癇證胃痛大便膿血,咽乾,腕痛,指麻,舌骨麻痹,鼻內膜炎,產後失血淋巴腺炎,扁桃體炎等。

4.1.1 別名

兌骨(《難經·六十六難》),兌衝中都(《鍼灸甲乙經》),銳中(《古今醫統大全》)。

4.1.2 出處

鍼灸甲乙經》:神門者,土也,一名兌衝,一名中都

4.1.3 特異性

神門手少陰心經五輸穴輸穴五行屬土;手少陰心經原穴

4.1.4 穴名

神指心神,門即門戶心藏神,此穴爲手少陰經的輸穴,爲心氣出入之門戶,故名神門[4]神門穴有鎮靜、安神、寧心、通絡作用,治恐、悸、呆、癡、健忘、狂癇等。神識不清諸症,取本穴以開心氣之鬱結,故稱“神門”。

4.1.5 所屬部位

[5]

4.1.6 神門穴的定位

標準定位:神門在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱橈側凹陷處[5][6]

神門在腕前區,腕掌側遠端橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱橈側[6]

神門位於掌後橫紋尺側端,當尺側腕屈肌腱橈側緣凹陷中[6]

神門穴在手少陰心經中的位置.png

神門穴在手少陰心經中的位置

神門在上肢內側部經穴中的位置.png

神門在上肢內側部經穴中的位置

神門穴的位置.png

神門穴的位置

神門穴的位置(肌腱[6]

神門的位置

神門穴的位置(手少陰心經

神門的位置

神門穴的位置(肌肉

神門的位置

神門穴的位置(骨骼

4.1.7 取法

仰掌,在尺側腕屈肌橈側緣,腕橫紋上取穴。

神門在腕前區,腕掌側遠端橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱橈側[6]

仰掌,於豌豆骨上緣橈側陷中,在腕掌側遠端橫紋上取[7]

4.1.8 穴位解剖

神門穴下爲皮膚、皮下組織尺側腕屈肌腱橈側緣。皮膚的皺紋緻密,形成腕遠側橫紋,該部皮膚由前臂內側皮神經和尺神經的掌皮支分佈。針由皮膚、皮下組織,於尺側腕屈肌(腱)的橈側穿前臂深筋膜,經尺神經、尺動靜脈的內側達尺骨小頭的前面骨膜。尺側腕屈肌(腱)由尺神經支配。

4.1.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織尺側腕屈肌腱橈側[7]

皮膚→皮下組織尺側腕屈肌腱橈側[7]

4.1.8.2 穴區神經血管

淺層有前臂內側皮神經分佈;深層有尺神經、尺動脈的本幹經過[7]

布有前臂內側皮神經尺側爲尺神經;並有尺動脈通過[7]

4.1.9 神門穴的功效與作用

神門有益心安神通經活絡作用

神門有寧心、安神、通絡作用[7]

神門穴是心經原穴,《黃帝內經靈樞·九針十二原》日“五臟有疾,當取之十二原”,又心主血脈、主神明,故可主治心神疾患等[7]

手少陰之脈挾咽,抵掌後,到小指,故神門穴可治療咽乾、腕痛、指麻[7]

神門穴有鎮靜、安神、寧心、通絡作用,治恐、悸、呆、癡、健忘、狂癇等。神識不清諸症,取本穴以開心氣之鬱結。[8]

4.1.10 治病

神門穴主治心痛心煩健忘失眠驚悸怔忡癡呆癲狂癇證目黃脅痛掌中熱嘔血吐血頭痛眩暈失音心絞痛心臟肥大,心律不齊,高血壓失眠健忘癲癇癲狂,癇症,神經衰弱癔病精神病目黃咽乾失喑,脅痛,手臂寒,腕關節痛,喉痹心悸驚悸怔忡癇證胃痛大便膿血,咽乾,腕痛,指麻,舌骨麻痹,鼻內膜炎,產後失血淋巴腺炎,扁桃體炎等。

神門穴主治心痛心煩健忘失眠驚悸怔忡癡呆癲狂癇證目黃脅痛掌中熱嘔血吐血頭痛眩暈失音[8]

神門主要用於心神及本經脈所過部位疾患:如心痛心煩心絞痛心律不齊、高血壓驚悸怔忡失眠健忘癡呆癲癇神經衰弱癔病精神病頭痛眩暈目黃咽乾失喑、脅痛、手臂寒、腕關節痛等。[8]

神門主治心痛心煩驚悸怔忡健忘失眠癲狂,癇症,目黃失音喉痹脅痛,腕關節痛等[8]

神門穴主治心痛心悸驚悸怔忡健忘失眠癡呆癲狂癇證胃痛嘔血吐血大便膿血;咽乾,腕痛,指麻;頭痛眩暈目黃[8]

神門穴爲治精神病心臟病的要穴

循環系統疾病:心悸心臟肥大,心絞痛

精神神經系統疾病:神經衰弱癔病癲癇精神病癡呆

五官系統疾病:舌骨麻痹,鼻內膜炎;

其它:產後失血淋巴腺炎,扁桃體炎

4.1.11 刺灸法

4.1.11.1 刺法

直刺0.2~0.5寸[8]

一般直刺0.3~0.5寸[8][8][8];向上平刺1~1.5寸,透靈道穴,局部酸脹,並可有麻電感向指端放散[8]

注意神門穴在腕關節處,禁探搗[8]

4.1.11.2 灸法

可灸[8]

艾條灸5~10分鐘[8]

艾炷灸1~3壯;艾條溫灸10~15分鐘。

4.1.12 配伍

神門穴配內關心俞心絞痛[8]

神門穴配少商湧泉心俞治呆癡[8]

神門內關三陰交治神經衰弱、失眠[8]

神門支正原絡配穴法,有益氣養心安神作用,主治心神失養,健忘失眠無脈症

神門大椎豐隆,有醒腦安神,豁痰開竅作用,主治癲狂癇證

神門關元中極,有安神益腎的作用,主治遺溺遺精

神門膈俞血海,有活血止血作用,主治嘔血吐血便血

神門內關大陵三陰交足三裏風池百會,治失眠心煩健忘[8]

神門少商湧泉心俞,治癡呆[8]

神門魚際太沖大敦關元,治遺尿[8]

神門後溪鳩尾,治五癇[8]

4.1.13 文獻摘要

黃帝內經素問·刺瘧》:心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰

黃帝內經靈樞·五邪》:邪在心,則病心痛喜悲,時眩僕,視有餘不足而調之其輸也。

鍼灸甲乙經》:遺尿關門神門委中主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治瘧,心煩,甚欲得飲冷,惡寒則欲處溫中,咽乾不嗜食心痛,數噫,恐悸,少氣不足,手臂寒,喘逆身熱,狂悲哭,嘔血上氣遺溺大小五癇

鍼灸大成》:主心性癡呆健忘

通玄指要賦》:神門去心性之癡呆

玉龍歌》:癡呆之症不堪親,不識尊卑枉罵人,神門獨治癡呆病,轉手骨開得穴真。

雜病穴法歌》:心門專治心癡呆

4.1.14 研究進展

4.1.14.1 治療失眠

針刺神門爲主,治療失眠效果良好。

4.1.14.2 治療驚悸

據報道針刺神門穴,以精神刺激所致的驚悸有較好療效。

4.1.14.3 治療嗜眠症

據報道神門穴治療嗜眠症效佳。

4.1.14.4 治療高血壓

針刺動物“神門”,對實驗性垂體高血壓,有迅速降壓作用[8]

4.1.14.5 對心功能的影響

心絞痛:針刺神門能改善冠心病患者的左心功能,對冠心病心絞痛有顯著的治療作用,針刺後,心率顯著減慢,左心室射血前時間縮短,左心室射血時間延長,等容收縮時間縮短,均有統計學意義;在心電圖上觀察,P波、R波、PR間期和QT間期的持續時間延長[8][8]

有實驗表明,針刺神門可使冠狀動脈供血不足患者心衝擊圖複合波幅增大[8]

心律失常:針刺內關神門,對糾正心律失常有效,特別是屬於激動起源失常者,效果顯著。給健康家兔靜脈滴注垂體後葉素,建立心肌缺血實驗性病理模型,電針雙側“內關”、雙側“神門”、雙側“足三裏”,設對照組,實驗證電針能減緩心率增快[8]

通過針刺家神門陰郄穴實驗,發現該穴有減慢心率效應,其傳入神經爲尺神經中樞神經爲迷走背核,傳出神經爲胸迷走神經

神經垂體高血壓:針刺“神門”對神經垂體高血壓動物有降壓作用[8]

心衰:針刺神門,可縮短循環時間,使靜脈壓下降,從而改善心衰症狀[8]

應用辣根過氧化酶法(HRP),觀察神門體表穴區傳入及傳出神經元的節段分佈,結果提示神門區與心臟傳入神經元的節段在T1及T2有互相交匯及重疊。另有注射或包埋HRP於神門穴,則被穴區感覺纖維所攝取,並由軸漿運輸逆行傳遞到胞體-脊神經細胞內。

4.1.14.6 對血脂的影響

據臨牀觀察針刺神門穴對冠心病患者血脂、血糖的影響時發現,針刺治療後血膽固醇三酰甘油高密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白的主要載體低密度脂蛋白的主要載體血糖均較治療前顯著降低,且有統計學意義,而且明顯優於西藥組。

4.1.14.7 大腦皮質功能的影響

研究發現重刺激神門,多引起運動從屬時值增大,即大腦皮質運動區內發展抑制過程,但對健康人影響較小。給予患者刺激,半數大腦皮質引起興奮過程,半數引起抑制過程,健康人只有少數引起抑制過程。針刺神門腦電圖起調整作用,凡原來α節律波幅較低者,呈現α節律及波幅增強;反之,則使α節律減弱,在部分癲癇患者身上,可使腦電圖趨向規則化。[8]

針刺神門大腦皮質功能有一定影響,根據功能狀態,針刺強度的不同,引起大腦皮質運動區效應也有差異,重刺激多引起抑制過程,但對健康人影響較小;輕刺激半數引起興奮過程,但健康人多數引起興奮過程[8]

針刺神門穴,可使部分病理性腦電圖趨向規則或使病理性腦電波電位降低[8]

4.1.14.8 增強肺功能

針刺神門穴可增強肺功能,但需連續針刺1周,可使肺通氣功能增強。對心源性喘息,針刺神門穴如能引出心經感傳,抵達胸部後能立刻降低呼吸頻率,效果顯著。[8]

4.2 少府穴的別名·兌骨

兌骨經穴別名,即少府[8]。見《鍼灸學》(南京)。

穴位少府
漢語拼音Shaofu
羅馬拼音Shaofu
美國英譯名Young Perfecture
各國代號中國HT8
日本8
法國莫蘭特氏C8
富耶氏
德國H8
英國H8
美國He8

少府經穴名(Shàofǔ HT8)[9]。出《鍼灸甲乙經》。屬手少陰心經[9]少府手少陰心經滎穴五行屬火[9][9]。少即幼小,指手少陰經,府指聚集處,此穴爲心經滎穴脈氣漸聚,故名少府[9]。主治心悸心痛風溼性心臟病心絞痛心律不齊,胸痛煩滿少氣小便不利遺尿,手小指拘急掌中熱善驚,煩悶少氣目黃口渴咽乾,肘腋攣急小指不用小指拘攣皮膚瘙癢,善笑,悲恐善驚小指攣痛,癰瘍,瘧疾冠心病癔病肋間神經痛,臂神經痛,尿瀦留,陰挺陰癢陰痛陰道及陰部瘙癢症月經過多等。

4.2.1 少府穴的別名

兌骨《鍼灸學》(南京))

4.2.2 出處

鍼灸甲乙經》:少府者,火也,在小指本節後陷者中。

4.2.3 特異性

少府手少陰心經五輸穴滎穴五行屬火。

4.2.4 穴名

少即幼小,指手少陰經,府指聚集處,此穴爲心經滎穴脈氣漸聚,故名少府[9]

本穴與勞宮爲鄰,同在掌握之中,猶宮中、府中也。通及心腎,能舒二經抑鬱之氣。爲手足兩少陰病之通達內府者,故名“少府”。[9]

4.2.5 所屬部位

[9]

4.2.6 少府穴的定位

標準定位:少府在手掌面,第4、5掌骨之間,握拳時,當小指尖[9][9]

少府位於手掌第四、五掌骨之間,平勞官穴[10]

少府在手掌,橫平第5掌指關節近端,第四、五掌骨之間。握拳時,當小指尖到處是穴[10]

少府穴在手少陰心經中的位置.png

少府穴在手少陰心經中的位置

少府在上肢內側部經穴中的位置.png

少府在上肢內側部經穴中的位置

少府穴的位置.png

少府穴的位置

少府的位置

少府穴的位置(手少陰心經

少府的位置

少府穴的位置(肌肉

少府的位置

少府穴的位置(骨骼

4.2.7 少府穴的取法

仰掌屈指,在四、五掌指關節後方,當小指端與無名指端之間處取穴

少府在手掌,橫平第5掌指關節近端,第四、五掌骨之間。握拳時,當小指尖到處是穴[10]

仰掌,手指屈向掌心橫紋小指指尖下凹陷處取穴。橫平勞宮[11]

少府的位置

少府穴的取法

4.2.8 少府穴位解剖

少府穴下爲皮膚、皮下組織、掌筋膜、第四蚓狀肌、第四骨間肌。有指掌側總動、靜脈分佈着來自尺神經的第四指掌側總神經。手掌皮膚厚而堅韌,尺側畔由尺神經的掌皮支分佈。皮下組織緻密,內含脂肪組織,並被由掌腱膜淺層發出的纖維束連向皮膚而分隔。針由皮膚、皮下筋膜穿掌腱膜,在指淺、深屈肌尺側兩根肌腱之間,經尺神經指掌側固有神經指掌側總動脈尺側,深進第四蚓狀肌,再入第四掌骨間隙內的骨間肌。除指淺屈肌由正中神經支配外,其他諸肌均由尺神經深支支配。

4.2.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→掌腱膜→環指的淺、深屈肌腱小指的淺、深屈肌腱之間→第四蚓狀肌→第四骨間背側肌[11]

皮膚→皮下組織→掌腱膜→第4蚓狀肌[11]

4.2.8.2 穴區神經血管

淺層有尺神經掌側皮支分佈;深層有掌側總神經指掌側總動脈和掌心動脈經過[11]

布有來自尺神經的第四指掌側總神經指掌側總動、靜脈[11]

4.2.9 少府穴的功效與作用

少府清心瀉熱,理氣活絡的作用

少府清心寧神,調氣利溼作用[11]

少府有寧心安神之功,其治爲煩滿、悲、恐、胸中痛、陰挺陰癢遺尿、偏墮、太息小便不利等症[11]

4.2.10 少府穴主治病

少府穴主治心悸心痛風溼性心臟病心絞痛心律不齊,胸痛煩滿少氣小便不利遺尿,手小指拘急掌中熱善驚,煩悶少氣目黃口渴咽乾,肘腋攣急小指不用小指拘攣皮膚瘙癢,善笑,悲恐善驚小指攣痛,癰瘍,瘧疾冠心病癔病肋間神經痛,臂神經痛,尿瀦留,陰挺陰癢陰痛陰道及陰部瘙癢症月經過多等。

少府穴主治心悸胸痛小便不利遺尿陰癢陰痛、手小指拘急掌中熱善驚[11]

少府主要用於心胸及前陰疾患等:如心痛心悸風溼性心臟病心絞痛心律不齊、胸痛、煩悶少氣目黃口渴咽乾小便不利遺尿陰痛陰癢陰挺、肘腋攣急小指不用掌中熱[11]

少府主治胸痛心悸小指拘攣掌中熱皮膚瘙癢,小便不利遺尿[11]

少府穴爲手少陰心經滎穴,多用於治療心火上炎所致心神疾病及手指攣痛等[11]。主治心痛心悸煩滿少氣,善笑,悲恐善驚小便不利遺尿陰癢陰痛陰挺;肘腋攣急小指攣痛,掌中熱;癰瘍,瘧疾[11]

循環系統疾病:風溼性心臟病冠心病心絞痛心律不齊;

精神神經系統疾病:癔病肋間神經痛,臂神經痛;

泌尿生殖系統疾病:遺尿,尿瀦留;

產科系統疾病:陰道及陰部瘙癢症月經過多

4.2.11 刺灸法

4.2.11.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[11][11][11][11],局部有脹痛[11]

4.2.11.2 灸法

可灸[11]

不宜艾炷灸[11]

艾炷灸1~3壯;或艾條灸3~5分鐘[11]

4.2.12 少府穴的配伍

少府穴配曲澤郄門間使風溼性心臟病[11]

少府神門內關心俞心絞痛[11]

少府蠡溝陰癢[11]

少府心俞,有清心瀉火,鎮痛止癢的作用,主治癰瘍,陰腫陰癢

少府內關郄門,有寧神志,調心氣的作用,主治悲恐善驚心悸胸痛心絞痛

少府關元三陰交,治療遺尿癃閉[11]

少府內關心俞,治心悸、脈結代[11]

少府太溪陰郄,治療失眠[11]

4.2.13 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:舌卷不能言,善笑。

備急千金要方》:主陰痛,實則挺長寒熱,陰暴痛,遺尿,偏虛則暴癢,氣逆卒疝小便不利。主嗌中有氣如息肉狀。主數噫,恐悸,氣不足。主煩滿少氣,悲恐畏人,臂酸,肘腋攣急胸中痛,手卷不伸,痃瘧久不愈,振寒陰挺出,陰癢陰痛遺尿偏墜太息

銅人腧穴鍼灸圖經》:治煩滿少氣,悲恐畏人,掌中熱,肘腋攣急胸中痛,手卷不伸。

鍼灸大成》:主煩滿少氣,悲恐畏人,掌中熱,臂酸,肘腋攣急胸中痛,手卷不伸,痎瘧久不愈,振寒陰挺出,陰癢陰痛遺尿偏墜小便不利太息

類經圖翼》:主治痎瘧久不愈,振寒陰癢陰痛遺尿腸墜,小便不利

4.3 顴髎穴的別名·兌骨

兌骨顴髎之別名。出《鍼灸甲乙經》。[11]

穴位顴髎
漢語拼音Quanliao
羅馬拼音Chuanliao
美國英譯名Cheek Bone
各國代號中國SI18
日本18
法國莫蘭特氏IG19
富耶氏
德國DÜ18
英國Si18
美國SI18

顴髎經穴名(Quánliáo SI18)[12]。出《鍼灸甲乙經》。《備急千金要方》作權髎[13]。別名兌骨權髎兌端。屬手太陽小腸經[13]。爲手少陽三焦經手太陽小腸經交會穴[13][13]。顴即顴部,髎即骨隙,此穴在顴部骨隙中,故名顴髎[13]。主治口眼歪斜眼瞼𥆧動,齒痛,脣腫,面神經痙攣,面癱面赤目黃目赤面神經麻痹三叉神經痛口眼㖞斜,頰腫,面肌痙攣鼻炎鼻竇炎牙痛等。

4.3.1 別名

兌骨(《鍼灸甲乙經》),權髎(《備急千金要方》),兌端(《鍼灸逢源》)。

4.3.2 出處

鍼灸甲乙經》:顴髎,一名兌骨。在面頄骨下廉陷者中,手少陽太陽之會。

4.3.3 特異性

顴髎穴爲手少陽三焦經手太陽小腸經交會穴

4.3.4 穴名

顴即顴部,髎即骨隙,此穴在顴部骨隙中,故名顴髎[13]

顴,指顴骨。《黃帝內經素問·刺熱》:“色榮顴骨熱病也。”王冰注:“顴骨,謂目下外眥也。”髎,指骨空處。穴在顴骨尖處之窠臼中,因而名之,系小腸經三焦經會穴,有舒筋止痛之功,主治口僻面赤[13]

4.3.5 所屬部位

[14]

4.3.6 顴髎穴的定位

標準定位:顴髎穴在面部,當目外眥直下,顴骨下緣凹陷處[14][15]

顴髎穴位於面部,顴骨下緣,目外眥直下的凹陷中。仰靠取穴[15]

顴髎穴位目外眥直下,顴骨下緣凹陷處[15]

顴髎穴在手太陽小腸經中的位置.png

顴髎穴在手太陽小腸經中的位置

顴髎穴的位置.png

顴髎穴的位置

顴髎穴的位置(手太陽小腸經

顴髎穴的位置(肌肉

顴髎穴的位置(骨骼

4.3.7 取法

顴髎穴位於面部,顴骨下緣,目外眥直下的凹陷中,仰靠取穴[15]

正坐或仰臥位,於顴骨下緣水平線與目外眥角垂線之交點處,約與迎香同高[16]

正坐或仰臥位,在目外眥直下,顴骨下緣凹陷處取穴

4.3.8 穴位解剖

顴髎穴下爲皮膚、皮下組織、顴肌、咬肌、顳肌。有面橫動、靜脈分支。分佈面神經及眶下神經皮膚由上頜神經的眶下神經分佈。皮下組織內的筋膜疏鬆,以纖維束連於真皮和肌質,其間有面橫動、靜脈經過。針由皮膚、皮下筋膜進入面神經顴支支配的顴肌,進而入咬肌及顳肌,該二肌由下頜神經咬肌支和顳深前、後神經支配。

4.3.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→顴肌→咬肌→顳肌[16]

皮膚→皮下組織→顴肌→咬肌→顳肌[16]

4.3.8.2 穴區神經血管

淺層有眶下神經分佈;深層有面神經顴支和下頜神經的肌支分佈[16]

布有面神經、眶下神經、面橫動、靜脈[16]

4.3.9 顴髎穴的功效與作用

顴髎穴有通經活絡,散風止痛作用[16]

顴髎穴有祛風鎮痙,清熱消腫作用

顴髎手太陽小腸經手少陽三焦經會穴,有舒筋止痛之功,主治口僻面赤[16]

4.3.10 治病

顴髎穴主治口眼歪斜眼瞼𥆧動,齒痛,脣腫,面神經痙攣,面癱面赤目黃目赤面神經麻痹三叉神經痛口眼㖞斜,頰腫,面肌痙攣鼻炎鼻竇炎牙痛等。

顴髎穴主治口眼歪斜眼瞼𥆧動、齒痛、脣腫[16]

顴髎穴主要用於面部疾患:如面神經痙攣、面癱面赤目黃齒痛眼瞼𥆧動等[16]

顴髎穴主治口眼斜眼瞼𥆧動、目赤目黃齒痛以及面神經麻痹三叉神經痛[16]

顴髎穴主治口眼㖞斜眼瞼𥆧動,目赤目黃齒痛,頰腫,脣腫[16]

精神神經系統疾病:面神經麻痹面肌痙攣三叉神經痛

五官系統疾病:鼻炎鼻竇炎牙痛等。

4.3.11 刺灸法

4.3.11.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[16][16][16][16],局部有酸脹感[16],可擴散至半側顏面部[16]

斜刺0.5~1.0寸[16][16][16]

沿皮刺0.5~1寸[16]

4.3.11.2 灸法

可灸[16][16]

艾炷灸1~3壯,艾條灸5~10分鐘。

4.3.12 配伍

顴髎穴配太陽下關頰車合谷三叉神經痛[16]

顴髎穴配二間齒痛[16]

顴髎穴配大迎目𥆧[16]

顴髎翳風合谷,有清熱鎮痛的作用,主治三叉神經痛齒痛

顴髎肝俞太沖,有舒肝解痙止痛的作用,主治面肌痙攣眼瞼瞤動。

顴髎太陽攢竹下關地倉頰車,治口眼㖞斜[16]

顴髎頰車合谷,治面腫[16]

4.3.13 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:䪼腫,脣癰,顴髎主之。目赤黃,顴髎主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治口㖞,面赤目黃,眼𥆧動不止,䪼腫,齒痛

循經考穴編》:天吊風口眼㖞斜𥆧動並䪼腫,齒痛

鍼灸大成》:主眼瞤動不止。

4.3.14 研究進展

4.3.14.1 針麻

電針顴髎穴對額部切口的開顱手術,具有較好的針麻效果[16]

4.3.14.2 鎮痛作用

現代研究證明,針刺顴髎穴有一定的鎮痛效應。實驗研究表明,針刺該穴可致腦脊髓液中色氨酸5-羥色胺5-羥吲哚乙酸含量增高,去甲腎上腺素下降,其變化與臨牀針麻效果平行。電刺激尾核與電針顴髎等穴,有協同的鎮痛作用[16]

針刺顴髎有鎮痛作用,對三叉神經痛有明顯療效。其鎮痛機制與人腦脊髓內單胺類遞質有關,例如,針刺合谷顴髎,或針刺內關顴髎,或針刺合谷內關顴髎,可見腦脊髓液中色氨酸5-羥色胺5-羥吲哚乙酸含量增高,去甲腎上腺素(NA)下降。提高腦內5-羥色胺含量、降低去甲腎上腺素含量的變化與臨牀針刺麻醉效果平行。實驗也證明點針刺尾核與電針合谷內關顴髎等有協同的鎮痛作用。取顴髎,沿外眼角直下顴骨下緣凹陷處,以1.5寸毫針垂直進針2~2.5 cm時,即有觸電擴散至整個面頰部,針用瀉法或平補平瀉法,每10 min行鍼一次,留針15~30 min,每日1次或隔日1次,10次爲一療程。[16]

三叉神經痛進針2~2.5cm,如出現觸電感,針感擴散更好。

4.3.14.3 治療鼻炎

電針顴髎治療鼻炎153例,有較好療效。

4.4 兌端穴的別名·兌骨

兌骨經穴別名,即兌端[16]。出《鍼灸甲乙經》。

脣上端經穴別名,即兌端[17]。出《鍼灸學》(南京)。

穴位兌端
漢語拼音Duiduan
羅馬拼音Tuituan
美國英譯名Exchange Extreme
各國代號中國GV27
日本27
法國莫蘭特氏VG26
富耶氏
德國LG26
英國Gv27
美國Go27

兌端經穴名(Duìduān GV27,DU27)[17]。出《鍼灸甲乙經》。別名兌骨(《鍼灸甲乙經》),脣上端《鍼灸學》(南京))。屬督脈[17]。兌指口,端即尖端,此穴在口部上脣尖端,故名兌端[17]兌端穴主要用於口脣及神志疾患等:如口噤鼓頷,口㖞脣動,口瘡口臭齒齦腫痛,消渴鼻炎暈厥狂症遺尿鼻衄口噤牙痛目翳鼻淵鼻塞昏迷昏厥癔症黃疸小便黃,口腔炎,癲癇面神經麻痹糖尿病等。

4.4.1 兌端穴的別名

兌骨(《鍼灸甲乙經》),脣上端《鍼灸學》(南京))。

4.4.2 出處

鍼灸甲乙經》:兌骨,在脣上端

4.4.3 穴名

兌指口,端即尖端,此穴在口部上脣尖端,故名兌端[17]

《易》:“兌爲澤,爲口,爲舌,爲剛中外柔(寓脣柔齒剛之意)。”端,《說文》:“端,直也。”並有始、首之義。兌指口,說的意思,又洞穴也。端,正也,緒也,又稱事物之盡頭爲極端。穴在脣之上端,爲督脈之氣生髮之處,又爲督脈末端以其所處部位得名。鼻腔、口舌諸症及有礙發言之病,均可取之。[17]

4.4.4 所屬部位

上脣部腧穴[18]

4.4.5 兌端穴的定位

標準定位:兌端穴在面部,當上脣的尖端,人中溝下端的皮膚與脣的移行部[18]

兌端穴位於面部,上脣結節的中點。正坐仰靠取穴[18]

兌端穴位於上脣尖端,當人中溝下端皮膚與上脣黏膜之移行處[19]

兌端穴在督脈的位置

兌端穴在上脣部的位置

兌端穴的位置

兌端穴在上脣部的位置

兌端穴的位置

兌端穴在上脣部的位置(骨骼

兌端穴的位置

兌端穴在上脣部的位置(肌肉

4.4.6 兌端穴的取法

正坐仰靠,於人中溝下端之紅脣與皮膚移行處取穴

兌端穴位於面部,上脣結節的中點。正坐仰靠取穴[19]

正坐仰靠或仰臥位,於人中溝下端之紅脣與皮膚移行處取穴[20]

4.4.7 兌端穴位解剖

兌端穴下爲皮膚、皮下組織、口輪匝肌。布有眶下神經的分支和上脣動、靜脈

4.4.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→口輪匝肌[20]

皮膚→皮下組織→口輪匝肌[21]

4.4.7.2 穴區神經血管

淺層有眶下神經分佈;深層有面神經頰支和上脣動脈(面動脈分支)分佈[21]

布有面神經頰支、眶下神經分支及上脣動、靜脈[21]

4.4.8 兌端穴的功效與作用

兌端穴具有寧神醒腦、生津止渴的功效。

兌端穴有清熱散風、開竅醒神作用[21]

兌端穴系急救穴之一,有清熱利溼作用。主治癲狂齒齦腫痛,鼻淵[21]

4.4.9 兌端穴主治病

兌端穴主要用於口脣及神志疾患等:如口噤鼓頷,口㖞脣動,口瘡口臭齒齦腫痛,消渴鼻炎暈厥狂症遺尿鼻衄口噤牙痛目翳鼻淵鼻塞昏迷昏厥癔症黃疸小便黃,口腔炎,癲癇面神經麻痹糖尿病等。

兌端穴主要用於口脣及神志疾患等:如口噤鼓頷口脣動、口瘡口臭齒齦腫痛、消渴鼻炎暈厥、癲疾、狂症癔病遺尿[21]

兌端穴主治癲狂齒齦腫痛、口㖞、鼻衄[21]

兌端穴主治口㖞,口噤口瘡齒齦腫痛,牙痛目翳鼻淵鼻塞鼻衄昏迷昏厥癲狂癔症消渴黃疸小便[21]

兌端穴主治癲狂,口㖞脣動,齒齦痛,鼻塞鼻出血;以及口腔炎,鼻炎癲癇暈厥[21]

治口歪脣緊齒齦痛,口臭鼻塞;癲疾,消渴昏厥面神經麻痹癔病糖尿病

4.4.10 刺灸法

4.4.10.1 刺法

直刺0.2~0.3寸[21]

向上斜刺0.2~0.3寸[21][21][21],局部痠痛[21]

4.4.10.2 灸法

禁灸[21]

可灸[21]

4.4.11 兌端穴的配伍

兌端穴配合谷頰車牙痛[21]

兌端穴配迎香合谷鼻塞[21]

兌端穴配本神後溪癲癇[21]

兌端目窗正營耳門,有行氣通經作用,主治脣吻強閉不開。

兌端本神,有開竅醒神的作用,主治癲疾嘔沫。

兌端耳門,有行氣通清熱的作用,主治上齒齲

兌端目窗正營耳門,治脣吻強、上齒齲[21]

兌端本神豐隆,治癲疾吐沫[21]

兌端內關,治昏厥[21]

兌端小海,治小便赤澀[21]

4.4.12 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:手陽明脈氣所發,刺入三分,留六呼,灸三壯。

鍼灸甲乙經》:痓互引,脣吻強,兌端主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治癲疾吐沫,小便黃,舌幹消渴衄血不止,脣吻強,齒齦痛。

鍼灸大成》:主癲疾吐沫,小便黃,舌幹消渴衄血不止,脣吻強,齒齦痛,鼻塞,痰涎,口噤鼓頷,炷如大麥

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