平按∶此篇自篇首至失神者亡黃帝曰善，見《素問》卷四第十三《移精變氣論》篇。自黃帝曰餘聞揆度奇恆至診要畢矣，見《素問》卷四第十五《玉版論要》篇，自診病之始至末，見《素問》卷三第十《五臟生成篇》，又見《甲乙經》卷六第九《五味所宜五臟生病大論》，又見《甲乙經》卷四第一下編。黃帝問於岐伯曰∶餘欲臨病患，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月之光，可得聞乎？（聞決死生之要也。平按∶《素問》無黃帝問於岐伯曰六字。注決字袁刻誤作次。）岐伯曰∶色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古之時，使貸季理色脈而通神明，合之金木水火土四時陰陽八風六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要。（上帝，上古帝王者也。貸季，上古真者也。上帝使貸季調理人之色脈，令通神明，外合五行四時陰陽八風六合等物變化常道，深觀常道物理之妙，能知深妙色脈之用也。）（平按∶《素問》上古下無之時二字，貸上有僦字。六合，六字原缺，謹根據《素問》補入。）欲知其要，則色脈是矣。（安生未病之要，無加色脈，故爲要也。平按∶注加字袁刻作如。）色以應日，脈以應月，帝求其要，則其要已。（形色外見爲陽，故應日也。脈血內見爲陰，故應月也。日應三百六十日也，月應十二月也，故知色脈以爲要也。平按∶《素問》帝求作常求，要已作要也。）夫色脈之變化，以應四時之勝，此上帝之所貴，以合於神明也，所以遠死而近生也，（四時和氣爲勝，上代帝王，貴爲帝道，用合神明，以寶於生，所以遠死長生久視也。平按∶《素問》色下無脈字，之勝作之脈。）上道以長，命曰聖王。（上帝理色脈，通神明，合於常道，長生久視者，稱曰聖王也。平按∶上道《素問》作生道。）中古之治病，病至而治之湯液，十日以去八風五痹之病，（未病之病至已，方服湯液，以其病微，故十日病除也。平按∶《素問》病字不重。）十日不已，治以草，草之枝，本末爲眇，標本已得，邪氣乃服。（，古來反，草根莖也。眇，亡紹反。藥草根莖，療病之要也。服湯液十日不已，可服藥草根莖枝葉，丸散醪醴，又得病本藥末，故邪氣皆伏也。平按∶《素問》上字作蘇，爲眇作爲助。）暮代之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆順，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，（前雲上古、中古，黃帝之時即以爲暮代。下黃帝曰上古、中古、當今之時，即其信也。療病者，療已病之病也。暮代療病，與古不同，凡有五別∶一則不知根尋四時之療，二則不知色脈法於日月之異，三則不審病之逆順，四則不知病成未成，五則不知所行療方。故欲以微針湯液，去其已成之病也。平按∶《素問》暮代作暮世，逆順作逆從。）粗工兇兇，以爲可攻，舊病未已，新病復起。（兇，許容反，惡勇也。以微針小液，攻已成之病，更加他病，不工而勇於事，故曰兇也。平按∶兇下原缺一字，應據《素問》仍作兇，袁刻不重。舊病《素問》作故病。）黃帝曰∶願聞要道。岐伯曰∶治之要極，無失脈色，用之不惑，治之大則。逆順倒行，標本不得，亡神失國。去故就新，乃得真人。（言失知色脈，不知損益也。平按∶逆順倒行《素問》作逆從到行。）黃帝曰∶餘聞其要於夫子，夫子言不離脈色，脈色此餘之所知也。（平按∶脈色二字《素問》作色脈，不重。）岐伯曰∶治之極於一。黃帝曰∶何謂一？岐伯曰∶一者因得之。黃帝曰∶奈何？岐伯曰∶閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以順其意，得神者昌，失神者亡。黃帝曰∶善。（一，得神也。得神，謂問病得其意也。得其意者，加之針藥，去死得生，故曰昌也。平按∶《素問》順作從。）黃帝曰∶餘聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？岐伯曰∶揆度者，度病之淺深也。奇恆者，言奇恆病。（切求其病，得其處，知其淺深，故曰揆度也。奇者，有病不得以四時死，故曰奇也。恆者，有病以四時死，不失其常，故曰恆也。平按∶言奇恆病《素問》作言奇病也。）請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機，（數，理也。請言道其至理。其至理者，五色五脈之變，揆度奇恆之機，道在其一，謂之神轉。神轉者，神清鑑動之謂也。若鑑而不動，則不通物變，故失機。平按∶請《素問》新校正雲∶全元起本作謂。回《素問》作回。）至數之要，迫近以微，着之玉版，命曰合生機。（神動物之理者，近於萬物機微之妙，故書玉版，命曰合於養生之機也。平按∶生機《素問》作玉機。注養生，養字袁刻誤作義。）客色見上下左右，各在其要。（人之五時正王色上，相乘色見，名曰客色。客色見面上下左右各當正色所乘要處者，有病也。平按∶客色《素問》作容色，新校正雲∶全元起本容作客。）其色見淺者，湯液主治，十日已。其見深者，必齊主治，二十一日已。其見大深者，醪酒主治，百日已。其色夭面兌，不爲治。（五色各有二種∶一者生色，赤如雞冠；二者死色，赤如血。其赤色輕淺，不如雞冠，此有病也，其病最輕，故以湯液，十日得已。赤色復深，不如雞冠，其病次輕，故以湯液，二十一日方已。赤色大深，不如雞冠，其病將重，故以藥醪，百日方瘥。赤色如血，其病必死，面兌赤色，皆不可瘳也。兌，尖小，謂面瘦無肉也。平按∶色夭上《素問》無其字，治上無爲字。兌《素問》作脫。夭袁刻作赤。）百日盡已，然脈短氣絕死，病溫最甚死。（色大深者，療經百日，然脈短氣來絕者，亦死。病溫脈短氣絕，亦死也。平按∶《素問》已下無然字，最作虛。）色見上下左右，各在其要，上爲逆，下爲順。女子右爲逆，左爲順；男子左爲逆，右爲順。（要，色見生病之處，謂是色部上下左右也。上者部上，下者部下，左者部左，右者部右。凡相剋之色見者，見部上爲逆，部下爲順。見女子部右當要，故爲逆也；見女子部左非其要，故爲順也。見男子部左要處，故爲逆也；見男子部右非其要處，故爲順也。平按∶順《素問》作從。）易，重陽死，重陰死。陰陽反他，治在權衡相奪，奇恆事也。陰陽反他，揆度事也。（陰盛反陽爲病，陽盛反陰爲病，還用陰陽，權衡虛實，補瀉相奪，此爲奇恆事也。直知陰陽反他，此爲揆度事也。平按∶《素問》揆度上無陰陽反他四字。）搏脈痹闢，寒熱之交。（脈動之時，二脈相搏附而動，不能相去者，此爲痹闢之病，是寒熱之氣相交搏也。平按∶闢《素問》作。）脈孤爲消，（陰陽之脈各獨見爲孤，如足少陽脈氣獨見、無厥陰者，病爲消癉也。平按∶注消癉袁刻作消痹。）虛爲泄，爲奪血。（病泄利奪血者，其脈虛也。平按∶虛爲泄《素問》作氣虛泄。）孤爲逆，虛爲順。（陰陽各獨見，其時盛者，爲逆；獨見虛者，氣易和，故爲順也。）行奇恆之法，以太陰爲始，行所不勝曰逆，逆則死，行所勝曰順，順則活。（太陰，肺手太陰脈，主氣者也。欲行補瀉權衡相奪之法，以太陰五行之氣以爲始也。行五行氣於不勝，被他乘克，故爲逆死也；行於所勝，能克於他，故爲順也。假令肝病，以金療之，即行所不勝也；以土療之，即行所勝也。平按∶《素問》太陰下無爲字，順作從。）八風四時之勝，終而復始，（八風克勝，四時代勝，平爲終始也。）逆行一過，不復數，診要畢矣。（八風四時，順行所勝也。若逆行一勝，爲一過也。再過爲死，故不數也。假令肝病，肺氣來乘爲一過，再過即死也，故不至於數也。此爲診要理極，故爲畢也。平按∶《素問》數上有可字。注肺氣袁刻作肺脈。）診病之始，五決爲紀，欲得其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。（診五臟之脈，以知其病，故爲其母。母，本也。平按∶《素問》得作知。）是以頭痛癲疾，下虛上實，過在少陰、巨陽，甚則入腎。（腎脈足少陰爲裏，髒也；膀胱脈足太陽爲表，腑也。少陰在舌本以下，太陽在頭，故爲上也。少陰虛，太陽實，故爲頭痛癲疾也。此之二脈盛則入髒也。平按∶少陰上《素問》、《甲乙》有足字。巨陽《甲乙》作太陽。注少陰虛，陰字袁刻作陽。）徇蒙招尤，目HT耳聾，下實上虛，過在少陽、厥陰，甚則入肝。（徇蒙，謂眩冒也。招尤，謂目招搖、頭動戰尤也。尤音宥。過者，少陽脈虛，厥陰實也。平按∶HT未詳，《素問》作冥，《甲乙》作瞑，恐系瞑字傳寫之訛。少陽上《素問》、《甲乙》有足字。又《素問》新校正雲∶“王注徇蒙，言目暴疾而不明，義未甚顯。徇蒙者，謂目瞼動疾數而蒙暗也。”）腹滿脹，支鬲，下厥上冒，過在足太陰、陽明。（脾臟胃腑二經病也。平按∶支鬲《甲乙》作支滿脅，《素問》作支鬲脅。袁刻作。）咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。（肺臟大腸腑二經病。平按∶厥《甲乙》作病，注云∶《素問》作厥。）心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。（手太陽上頭，故頭痛也。心臟小腸腑二經病也。後之三脈皆有入髒，略而不言也。平按∶此一段《甲乙》作“胸中痛支滿腰脊相引而痛，過在手少陰太陽。”注引《素問》與本書同。）夫脈之小大滑澀浮沉，可以指別也；（寸口六脈之形，指下得之，故曰指別。）五臟之象，可以類推；（皮肉筋脈骨等，五臟外形，故爲象也。五脈爲五象之類，推脈可以知也。平按∶注五象袁刻作五臟。）上醫相音，可以意識；五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。（耳聽五音，目察五色，以合於脈，用此三種候人病者，所爲皆當，故得萬全也。平按∶上醫《素問》作五臟。）赤脈之至也，喘而堅，診之有積氣在中，時害於食，名曰心痹，（心脈手少陰屬火色赤，故曰赤脈。赤脈，夏脈。夏脈如鉤，其氣來盛去衰，以爲平好。今動如人喘又堅，故有積氣在胸中，滿悶妨食，名曰心痹。積者陰氣，聚者陽氣；積者五臟所生，聚者六腑所成；積者其始有常處，聚者發無根本、無所留止也。平按∶診之《素問》、《甲乙》作診曰。）得之外疾思慮而心虛，故邪從之。（得之急疾思慮外事，勞傷心虛，邪氣因襲，不從內傳，以爲痹也。平按∶注心虛，心字原缺，謹根據經文作心。）白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，（肺脈手太陰屬金也，色白，故曰白脈。白脈，秋脈。秋脈如浮，其氣來輕虛以浮，來急去散，以爲平好。今雖得浮，然動如人喘，即知肺氣並心，心實故驚，肺虛故有積氣在於胸中，出氣多噓，名曰肺。亦以肺虛，故病寒熱也。平按∶驚有，有字《甲乙》作爲。）得之醉而使內。（以因酒醉力意入房，喘呼傷肺之所致也。）黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，（脾脈足太陰屬土色黃，故曰黃脈。黃脈好者，代而不見；惡者，見時脈大而虛，即知積氣在於腹中，腹中厥氣，名曰厥疝，男女同病。平按∶黃脈一段《素問》在青脈一段下。注同病，袁刻同誤作內。）得之疾使四肢汗出當風。（脾主四肢，急促用力，四肢汗出，受風所致。）青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支，名曰肝痹，（肝脈足厥陰屬木色青，故曰青脈。青脈，春脈。春脈如弦，氣來濡弱軟虛而滑，端直以長，以爲平好。今青脈至，長而左右彈，即知有積氣在心下，支而妨，名曰肝痹。平按∶《甲乙》左上有弦字。注妨下袁刻有食字。）得之寒溼，與疝同法，腰痛足清頭痛。（得之因於寒溼，足冷而上，以成其病，與疝病同。足厥陰脈從足循少腹上頭，故腰足頭痛。平按∶《甲乙》注云∶一本雲頭脈緊。）黑脈之至也，上堅而大，有積氣在腹中與陰，名曰腎痹，（腎脈足少陰屬水色黑，故曰黑脈。黑脈，冬脈。冬脈如營，其氣來沉而搏，以爲平好。今黑脈至，上堅而大，即知有積氣在腹中及陰中，名曰腎痹。平按∶腹中《素問》作小腹，《甲乙》作少腹。）得之沐浴清水而臥。（得之因以冷水沐發及洗浴而臥也。）凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死。（相前五色異脈，先相於面五色者，見面得黃色，目之四色見於面者，以土爲本，故皆生。平按∶注以土爲本，袁刻土作上。）面青目赤，（肝病心乘，名曰實邪。）面赤目白，（心病肺乘，名曰微邪。）面青目黑，（肝病腎乘，名曰虛邪。）面黑目白，（腎病肺乘，亦曰虛邪。）面赤目青者，（心病肝乘，名曰虛邪。平按∶《素問》無者字。）皆死。（此之五色，皆爲他克，不得其時，不療皆死。但色難知，且根據一義如此也。平按∶《素問》死字下有也字。）