《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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厥心痛

平按∶此篇自篇首至形中上者,見《靈樞》卷五第二十四《厥病》篇。自心痛腰脊至得之立已,見《靈樞》卷五第二十六《雜病》篇。自心疝暴痛至末,見《靈樞》卷五第二十三《熱病》篇。又自篇首至末,見《甲乙》經卷九第二。厥心痛,與背相控,如從後觸其心,傴僂者,腎心痛也,先取京骨崑崙髮針不已,取然谷。(腎脈足少陰貫脊屬腎絡心,故腎氣失逆,令心痛控背。腎在於後,故腎病痛心,如物從後觸心而痛,脊背傴僂也。京骨,在足外側大骨赤白肉際,腎腑足太陽脈所過;崑崙,在足外踝跟骨上,足太陽脈所行;然骨,在足內踝前起大骨下,足少陰脈所流,故腎心痛皆取之也。平按∶控下《靈樞》、《甲乙》有善螈二字。傴上《甲乙有身字,髮針下有立已二字。注腎在於後,袁刻腎作背。)厥心痛腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都太白。(胃脈足陽明屬胃絡脾。脾脈足太陰流於大都,在足大趾本節陷中;注於太白,在足內側核骨下陷中,支者別胃上膈注心中。脾胃主水谷,水谷有餘則腹脹胸滿尤大也。此腑病取於髒輸也。平按∶《甲乙腹脹胸滿暴泄腹脹滿。)厥心痛,痛如錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷太溪。(然谷足少陰脈所流,在足內踝前起大骨下陷中;太溪足少陰脈所注,在足外踝骨上動脈陷中,並是足少陰流注脾氣乘心,心痛,可療脾之輸穴。今療腎足少陰流注之穴者,以脾是土,腎爲水,土當克水,水反乘脾,脾乃與心爲病,故遠療病輸也。平按∶《靈樞》錐上有以字。《甲乙》錐下無針字。注足外踝骨上,檢《甲乙經》,太溪在足內踝跟骨動脈陷中,且陰脈內聯,外踝應是內踝之誤,踝下脫後跟二字。)厥心痛,色倉倉如死狀,終日不得太息肝心痛也,取之行間太沖。(倉倉,青色也,肝病也。不得太息,肝主吸氣,今吸氣已痛,不得出氣太息也。太沖,右足大趾本節後二寸陷者,足厥陰脈所注。平按∶《靈樞》、《甲乙》倉倉作蒼蒼。注右足,右字當系在字傳抄之訛,檢《甲乙經》,太沖穴在足大趾本節後二寸,或曰一寸五分,陷者中,《素問·刺腰痛論》注云在足大趾本節後內間二寸陷者中,並無左右足之分,故知右爲在之誤也。)厥心痛,臥若徙居,心痛間,動作痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際太泉。(肺主於氣,氣以流動,流動之氣乘心,故心痛臥若移居至於他處也。以氣流動,故心痛間也。動作益氣所病,故益甚也。肺氣是心微邪,不能令色變。魚際,在大指本節後內側散脈中,手太陰脈之所留。太泉,在手掌後陷者中,手太陰脈之所注也。平按∶徙居《靈樞》作徒居太泉太淵,說見前。)真心痛,手足至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。(心不受邪,受邪甚者痛聚於心,氣亦聚心,故手足冷,所以死速也。平按∶今本《靈樞》作清,道藏本《靈樞》作,《甲乙》作青。)心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於輸,腸中有蟲瘕及,皆不可取小針。(心痛甚取輸無益者,乃是腸中有蟲瘕。腸中長蟲也,音HT。可以手按,用大針刺之,不可用小針。平按∶輸《靈樞》作,《甲乙》作俞。《靈樞》、《甲乙》作蛟。)心腹痛,作痛腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱善渴涎出者,是也,以手聚按而堅持之,姑令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,及出針也,腹痛形中上者。(,聚結也,奴通反。謂心腹之內,蟲聚而痛,懊然也。蟲食而聚,猶若腫聚也。食已而散,故休止也。又聚擾於胃,故熱渴涎出也。若相HT,所以稱也。HT亦,普耕反,滿也。謂蟲聚心腹滿,如腫聚高起,故曰形中上者也。平按∶《靈樞》心腹作心腸。腹熱善渴涎出者,《靈樞》善作喜,《甲乙》作腹中熱渴HT者,注∶“HT音涎。”姑令《靈樞》、《甲乙》作無令。及出針,及《靈樞》、《甲乙》作乃。《甲乙》無“腹痛形中上者”八字。《靈樞》音烹。注猶若腫聚,腫袁刻作種。)心痛,引腰脊,欲嘔,取足少陰。(足少陰脈腰脊,上至心,故心痛腰脊欲嘔,取少陰脈輸穴也。)心痛腹脹嗇嗇然,大便不利,取足太陰。(足太陰脈主腹,故取足太陰輸穴。嗇嗇,惡寒之貌也。平按∶嗇嗇《甲乙》作澀澀。)心痛,引背不得息,刺足少陰;不已,取手少陽。(足少陰脈貫脊絡心,手少陽脈主三焦氣,故心痛引背不得息,取此二經輸穴療主病者也。平按∶手少陽甲乙》作手少陰。)心痛少腹滿,上下無常處,便溲難,刺足厥陰。(足厥陰脈陰器少腹,故少腹滿便溲難,取此脈輸穴所主病者。平按∶《靈樞》、《甲乙少腹上有引字。)心痛,但短氣不足以息刺手太陰。(手太陰主於氣息,故氣短息不足,取此脈療主輸穴。)心痛,當九節刺之;不已,刺按之立已;不已,上下求之,得之立已。(《明堂》第九節下兩旁是肝輸,中央是筋縮,皆不言療心痛。此經言療取之,刺此節不已,於上下背輸尋之,有療心痛取之。平按∶刺之不已《靈樞》作刺之按已。)心疝暴痛,取足太陰厥陰,盡刺去其血絡。(足太陰注心中,足厥陰從肝注肺,故心暴疝,取此二脈,去其血絡也。平按∶《甲乙》作盡刺之血絡。)