《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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陰陽合

平按∶此篇自篇首至此之謂也,見《靈樞》卷七第四十一《陰陽系日月》篇。篇中間自在上者爲陽至蒼色一段經文楊注原抄殘缺,平於日本仁和寺宮御藏本殘卷十三紙中檢出,證以《靈樞·陰陽系日月》篇經文,補入生於火故及有肝肝者之間,而此篇缺處復完,亦幸事也。自此之謂也下黃帝曰至末,見《素問》卷二第六《陰陽離合論》,又見《靈樞》卷二第五《根結》篇,又見《甲乙經》卷二第五。黃帝曰∶餘聞天爲陽,地爲陰,日爲陽,月爲陰,其合之於人奈何?岐伯曰∶腰以上爲天,腰以下爲地,故天爲陽,地爲陰。(夫人身陰陽應有多種∶自有背腹上下陰陽,有臟腑內外陰陽,有五臟雄雌陰陽有身手足左右陰陽,有腰上下天地陰陽也。)足之十二脈,以應十二月,月生於水,故在下者爲陰;(腰下爲地,故兩足各有三陰三陽應十二月,故十二脈也。人身左右隨是一邊即有十二脈者,天地通取也。月爲太陰之精,生水在地,故爲陰也。平按∶《靈樞》足上有故字,脈上有經字。)手之十指,以應十日,日生於火,故在上者爲陽。(日爲太陽之精,生火在天,故爲陽也。平按∶日生於火《靈樞》作日主火。)黃帝曰∶合之於脈奈何?岐伯曰∶寅者正月,生陽也,主左足之少陽;未者六月,主右足之少陽。卯者二月,主左足之太陽;午者五月,主右足之太陽。辰者三月,主左足之陽明;巳者四月,主右足之陽明。此兩陽合於前,故曰陽明。(從寅至未六辰爲陽,從申至醜六辰爲陰。十一月一陽生,十二月二陽生,正月三陽生。三陽已生,能令萬物生起,故曰生陽。生物陽氣,正月未大,故曰少陽;六月陽氣已少,故曰少陽。二月陽氣已大,故曰太陽;五月陽氣猶大,故曰太陽。三月四月二陽合明,故曰陽明也。平按∶正月下《靈樞》有之字。)申者七月,生陰也,主右足之少陰;醜者十二月,主左足之少陰。酉者八月,主右足之太陰;子者十一月,主左足之太陰。戌者九月,主右足之厥陰;亥者十月,主左足之厥陰。此兩陰交盡,故曰厥陰。(五月一陰生,六月二陰生,七月三陰生。三陰已生,能令萬物始衰,故曰生陰。生物七月陰氣尚少,故曰少陰;十二月陰氣已衰,故曰少陰。八月陰氣已大,故曰太陰;十一月陰氣猶大,故曰太陰。九月十月二陰交盡,故曰厥陰。厥,盡也。平按∶七月下《靈樞》有之字。)甲主左手之少陽,己主右手之少陽。乙主左手之太陽,戊主右手之太陽。景主左手之陽明,丁主右手之陽明。此兩火併合,故爲陽明。(甲乙景丁戊己爲手之陽也,庚辛壬癸爲手之陰也。甲乙少陽者,春氣浮於正月,故曰少陽;己爲夏陽將衰,故曰少陽。甲在東方,故爲左也;己在中宮,故爲右也。乙戊爲手太陽者,乙爲二月,陽氣已大,故曰太陽;戊夏陽盛,故爲太陽。乙在東方,戊在中宮,故有左右也。景丁爲陽明者,景爲五月,丁爲六月,皆是南方火也,二火合明,故曰陽明也。平按∶景《靈樞》作丙,唐人避太祖諱丙爲景,猶諱淵爲泉也。注夏陽將衰,夏衰二字因蟲蝕不全,玩其剩處,與夏衰二字相近,證以上注“陽氣已少,故曰少陽陰氣已衰,故曰少陰”,於義亦合,謹擬作夏衰二字。)庚主右手之少陰,癸主左手之少陰。辛主右手之太陰,壬主左手之太陰。故足之陽者,陰中之少陽也,足之陰者,陰中之太陰也。(庚癸爲少陰者,十二辰爲地,十干爲天,天中更有陰陽,故甲乙等六爲陽,庚辛等四爲陰。庚爲七月申,陰氣未大,故曰少陰;癸爲十二月醜,陰氣將終,故曰少陰。辛壬爲太陰者,辛爲八月酉,陰氣已大,故曰太陰;壬爲十一月子,陰氣盛大,故曰太陰心主厥陰之脈,非正心脈,於十干外,無所主也。足爲陰也,足之有陽,陰中少也,足之有陰,陰中大也。平按∶注八月下原缺一字,證以上注七月申,則此八月應是酉字,謹擬作酉。又注十干,幹字原缺右方,疑是幹字,謹擬作幹。)手之陽者,陽中之太陽也;(手之六陽,乃是腰以上陽中之陽,故曰太陽。)手之陰者,陽中之少陰也。(手之六陰,乃是腰以上陽中之陰,陽大陰少,故曰少陰。)腰以上者爲陽,腰以下者爲陰。(此上下陰陽也。)其於五臟也,心爲陽中之太陽,肺爲陽中之少陰,(以上上下陰陽,此爲五臟陰陽。心肺居鬲以上爲陽,肝脾腎居鬲以下爲陰。故陽者呼,心與肺也;陰者吸,脾與腎也。心肺俱陽,心以屬火,故爲陽中太陽也;心肺俱陽,肺以屬金,故爲陽中少陰也。平按∶注陰者吸,者字原缺,據上文陽者呼,當是者字,謹擬作者。)肝爲陰中之少陽,脾爲陰中之至陰,腎爲陰中之太陰。(三髒居鬲以下爲陰,肝臟屬木,故爲陰中少陽也。脾在鬲下屬土,耳以居下,故爲陰中至陰。腎下屬水,故爲陰中之太陰也。平按∶《素問·六節藏象論》謂肺爲陽中之太陰,腎爲陰中之少陰,肝爲陽中之少陽。新校正引《太素》肺爲陽中之少陰,腎爲陰中之太陰,肝爲陰中之少陽,以證《素問》王注之失,其說甚詳,檢《素問》卷三第九《六節藏象論》王注下新校正自知。)黃帝曰∶以治之奈何?岐伯曰∶正月二月三月,人氣在左,無刺左足之陽;(春之三月,人三陽氣在左足王處,故不可刺也。)四月五月六月,人氣在右,無刺右足之陽。(夏之三月,人三陽氣在右足王處,故不可刺也。)七月八月九月,人氣在右,無刺右足之陰;(秋之三月,人三陰氣在右足王處,故不可刺也。)十月十一月十二月,人氣在左,無刺左足之陰。(冬之三月,人三陰氣在左足王處,故不可刺也。)黃帝曰∶五行以東方爲甲乙木主春,春者蒼色,蒼色有肝,肝者主足厥陰也。今乃以甲爲左手少陽,不合於數何也?岐伯曰∶此天地之陰陽也,非四時五行之以次行也。且夫陰陽之者,有名而無形,故數之可十,離之可百,散之可千,推之可萬,此之謂也。(五行次第陰陽,以甲爲厥陰,上下天地陰陽,以甲爲陽者,良以陰陽之道,無形無狀,裁成造化,理物無窮,可施名以名實,故數之可十,推之可萬也。平按∶《靈樞》主春作王春,蒼色二字不重,有肝作主肝,主足厥陰足厥陰,無主字。可十,十字原缺,原校補。推之,推字袁刻誤作椎,注同,謹更正。)黃帝曰∶餘聞天爲陽,地爲陰,日爲陽,月爲陰,三百六十五日成一歲,人亦應之。今聞三陰三陽,不應陰陽,其故何也?(三陰三陽之數各三,不應天地日月陰陽二數何也?黃帝非不知之,欲因問廣衍陰陽變化無窮之數也。平按∶《素問黃帝下有問字,六十下無五字,今下無聞字。)岐伯曰∶陰陽者,數之可十,離之可百,散之可千,推之可萬,萬之大不可勝數也,然其要一也。(言陰陽之理,大而無外,細入無間,豪末之形,並陰陽雕刻,故其數者,不可勝數也。故陰中有陰,陽中有陽,陽中有陰陰中有陽。然則混成,同爲一氣,則要一也。平按∶《素問岐伯下有對字,離作推,散作數。)天覆地載,萬物方生也。(二儀合氣也。)未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰;(辨陰陽,所謂雄雌者也。人之與物,未生以前,合在陰中,未出地也。未生爲陰,在陰之中,故爲陰中之陰也。)則出地者,命曰陰中之陽。(所生已生曰陽,初生未離於地,故曰陰中之陽也。)陽予之正,陰爲之主。(陽氣以爲人物生正,陰氣以爲人物養主也。)故生因春,長因夏,收因秋,藏因冬,失常則天地四塞。(一氣離爲陰陽,以作生養之本,復分四時,遂爲生長收藏之用,終而復始,如環無端,謂之常也。若失其常,四時之施,壅塞不行也。平按∶注施袁刻作弛。)陰陽之變,其在人者,亦數之可散也。(散,分也。陰陽之變,俱通內外,外物既爾,內身之變,亦可分爲衆□□可勝數也。)黃帝曰∶願聞三陰三陽之離合也。(別爲三陰三陽,推之可萬,故爲離也。唯一陰一陽,故爲合也。)岐伯曰∶聖人南面而立,(古者聖人慾法天地人三才形象,處於明堂,南面而立,以取法焉也。)前曰廣明,後曰太沖太沖之地,名曰少陰,(聖人中身以上,陽明爲表在前,故曰廣明太陰爲裏在後,故廣明下名曰太陰衝脈太陰之下,故稱後曰太沖太沖脈下,次有少陰,故曰少陰爲地,以腎最居下故也。)少陰之上,名曰太陽,(太陽足太陽,是腎之腑膀胱脈也。髒陰在內,腑陽居外,故爲上者也。)太陽根於至陰,結於命門,(至陰,是腎少陰脈也,是陰之極,陽生之處,故曰至陰太陽至陰而起,故曰根於至陰。上行絡項,聚於目也。結,聚也。平按∶《素問》根下有起字。)名曰陰中之陽。(少陰水中而有此陽氣,故曰陰中之陽也。)中身而上,名曰廣明廣明之下,名曰太陰,(身中表之上,名曰廣明脾臟足太陰脈,從足至舌下太陰脈在廣明裏,故爲下也。廣明爲表,故爲上也。)太陰之前,名曰陽明陽明根起於厲兌,結於顙大,(陽明脾腑之脈,在太陰表前,從足指厲兌,上行聚於顙上額顱。顙,額也,蘇蕩反。平按∶結於顙大,《素問》無此句,《靈樞》作“結於顙大顙大鉗耳也”,《甲乙經》作“結於頏顙頏顙者鉗大,鉗大者耳也”。原抄本作顙大,又本書卷十《經脈根結》亦作顙大,袁刻作顙上。)名曰陰中之陽。(人腹爲陰,陽明太陰而起,行於腹陰,上至於顙,故爲陰中陽。)厥陰之表,名曰少陽少陽根起於竅陰,結於窗籠,名曰陰中之少陽。(厥陰之脈,起於足大趾毛之上,循陰股上注於肺,陰藏內聯也。少陽肝腑之脈,起足竅陰,上聚於耳,爲表陽腑也。以少陽屬木,故爲陰中少陽也。平按∶《素問》無結於窗籠四字。)是故三陽之離合也,太陽爲關,陽明爲闔少陽爲樞。(三陽離合爲關闔樞以營於身也。夫爲門者具有三義∶一者門關,主禁者也。膀胱足太陽脈主禁津液及於毛孔,故爲關也。二者門闔,謂是門扉,主關閉也。胃足陽明脈真氣止息,復無留滯,故名爲闔也。三者門樞,主轉動者也。膽足少陽脈主筋,綱維諸骨,令其轉動,故爲樞也。平按∶太陽爲關,關字《甲乙經》、《素問》、《靈樞》均作開。日本抄本均作,乃關字省文。玩楊注門有三義,一者門關,主禁者也。主禁之義,關字爲長,若開字則說不去矣。再考《靈樞·根結》篇及《甲乙經·經脈根結》篇於太陽爲開之上,均有“不知根結五臟六腑折關敗樞開闔而走”之文,本書卷十《經脈根結》與《靈樞》、《甲乙》同,則是前以關樞闔三者並舉,後復以爲關爲闔爲樞分析言之,足證明後之爲關關字即前之折關關字無疑矣。下太陰爲關與此同義,不再舉。再按嘉本《素問》新校正雲∶“《九墟太陽爲關。”作關。)三經者,不得相失,搏而勿傳,命曰一陽。(惟有太陽關者,則真氣行止留滯、骨搖動也。惟有陽明闔者,則肉節敗、骨動搖也。惟有少陽樞者,則真氣行止留滯、肉節內敗也。相得各守所司,同爲一陽之道也。搏,相得也。傳,失所守也。平按∶傳《素問》作浮。)願聞三陰岐伯曰∶外者爲陽,內者爲陰,然則中爲陰,其衝在下者,名曰太陰太陰根起隱白,結於太倉,名曰陰中之陰。(衝在太陰之下,少陰脈上。足太陰脈從隱白而出,聚於太倉,上至舌本。是脾陰之脈,行於腹陰,故曰陰中之陰也。平按∶《素問》隱上有於字,隱白下無結於太倉四字。)太陰之後,名曰少陰少陰根起於湧泉,結於廉泉,名曰少陰。(腎脈足少陰從足小指之下,入湧泉,上行聚於廉泉,至於舌本也。平按∶《素問》無結於廉泉四字,名曰少陰作名曰陰中之少陰。)少陰之前,名曰厥陰厥陰根起於大敦,結於玉英,(肝脈足厥陰少陰前,起於大指毛之上,入大敦,聚於玉英,上頭與督脈會於巔,注於肺中也。平按∶《素問》無結於玉英四字。)陰之絕陽,名曰陰之絕陰。(無陽之陰,是陰必絕,故曰陰之絕陰。)是故三陰之離合也,太陰爲關,厥陰爲闔少陰爲樞。(三陽外門三陰內門內門亦有三者∶一者門關,主禁者也。脾臟足太陰脈主禁水谷之氣,輸納於中不失,故爲關也。二者門闔,主開閉者也。肝臟足厥陰脈主守神氣出入通塞悲樂,故爲闔也。三者門樞,主動轉也。腎臟足少陰脈主行津液,通諸經脈,故爲樞者也。)三經者,不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。(三陰經脈也。三陰之脈,搏聚而不偏沉,故得三陰同一用也。)陰陽鍾鍾也,傳爲一週,(鍾鍾,行不止住兒。營衛行三陰三陽之氣,相注不已,傳行周旋,一日一夜五十週也。平按∶《素問》鍾鍾作HTHT,傳字上無也字,有積字。)氣裏形表而相成者也。(五臟之氣在裏,內營形也;六腑之氣在表,外成形者也。平按∶而相成者也《素問》作而爲相成也。)