《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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七邪

平按∶此篇自篇首至末,見《靈樞》卷十二第八十《大惑論》。又自篇首至甚者爲惑,見《甲乙經》卷十二第四,又自人之喜忘者至故不嗜食也,見《甲乙》卷十二第一。自病而不得臥出者至末,見《甲乙》卷十二第三,惟編次小異。黃帝問於岐伯曰∶餘嘗登於清冷之臺,中階而顧,匍匐而前,則惑。餘私異之,竊內怪之,狂瞑獨視,安心定氣,久而不解,獨轉獨眩,被髮長跪,俯而視之,後久之不已,卒然自止,何氣使然?(小怪曰異之,大異曰怪之。瞑,目合也。俯而視之,下直視也。何氣使然,問其生惑所由也。轉有爲傳,眩有爲脆,量誤也。冷有本爲零也。平按∶《靈樞》嘗登作嘗上,狂瞑作獨瞑,獨轉作獨傳,自止作自上。《甲乙》清冷之臺作青霄之臺,中階作中陛,而顧作而惑,無匍匐至怪之十四字,獨瞑獨視作獨冥視之,被髮上無獨轉獨眩四字,後久之不已作久不已三字。)岐伯曰∶五臟六腑精氣,皆上注於目而爲之精。(五臟六腑精液,及臟腑之氣清者,上升注目,以爲目之精也。平按∶《甲乙》無皆字。)精之果者爲眼,(精之果別稱爲眼。果音顆。平按∶《靈樞》果作窠,無者字。《甲乙》果作裹。)骨之精爲瞳子,(腎精主骨,骨之精氣爲目之瞳子。)筋之精爲黑眼,(肝精主筋,筋氣以爲精之黑眼也。)血之精爲絡,(心精主血,血氣以爲眼精赤絡。)其果氣之精爲白眼,(肺精主氣,氣之精爲白眼。平按∶《靈樞》果作窠,《甲乙》其果作其絡,白眼白睛。)肌肉之精則爲約束裹擷,(脾精主肉,肉氣之精以爲眼之束約裹擷。擷,胡結反。平按∶《甲乙》擷作契。)筋骨血氣之精而與脈併爲系,上屬於腦,後出於項中。(四氣之精並脈合爲目系,其繫上屬於腦,後出項中。)故邪中於項,因逢其身虛,其入深,則隨眼系以入於腦,則腦轉腦轉則引目系目系急,急則目眩以轉矣。(後曰項,前曰頸。以目系入腦,故邪循目系腦轉目眩也。平按∶《甲乙》項作頭,因作目。《靈樞》入於腦下重入於腦三字,《甲乙》重入字。目系目系急急《靈樞》、《甲乙》作目系目系急。)邪中其精,所中不相比也則精散,精散則視歧,故見兩物。(五精合而爲眼,邪中其精,則五精不得比和,別有所見,故視歧見於兩物,如第二問等也。平按∶邪中其精《靈樞》作邪其精其精五字,《甲乙》作邪中之精則其精。袁刻精誤作經,注亦誤。)目者,五臟六腑之精也,營衛魂魄之所常營也,神氣之所生也,故神勞魂魄散,志意亂。(目之有也,凡因三物∶一爲五臟六腑精之所成,二爲營衛魂魄血氣所營,三爲神明氣之所生。是則以神爲本,故神勞者,魂魄意志五神俱亂也。)是故瞳子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽,故陰陽合傳而精明也。(是以骨精瞳子,筋精黑眼,此二是肝腎之精,故法於陰也。果氣白眼及血之赤脈,此二是心肺兩精,故法於陽也。肺雖少陰,猶在陽中,故爲陽也。此之陰陽四精和合,通傳於氣,故曰精明也。平按∶《甲乙白眼白睛,合傳作合揣,注云∶《靈樞》作傳。)目者心之使也,心者神之舍也,故神分精亂而不傳,卒然見非常之處,精神魂魄散不相得,故曰惑。(心藏者,心內形也。心者神之用,神者心之主也。故神勞分散,則五精亂不相傳,卒見非常兩物者也,以其精神亂爲惑也。平按∶傳《靈樞》作轉,《甲乙》作揣,注云∶一作轉。)黃帝曰∶餘疑其然。餘每之東苑,未嘗不惑,去之則復,餘惟獨爲東苑勞神乎?何其異也?(清冷之臺在東苑,故每往登臺則惑,去臺則復於常,豈不爲彼東苑勞神,遂至有惑,是所可怪也。)岐伯曰∶不然也。心有所喜,神有所惡,卒然相感,則精氣亂,視誤故惑,神移乃復。(夫心者神用,謂之情也。情之所喜,謂之慾也。故情之起欲,是神之所惡;神之所好,心之所惡。是以養神須去情慾,欲去神安,長生久視;任心所作,則情慾百端,情慾既甚,則傷神害命。斯二不可並行並行相感則情亂致惑;若得神移反本,則惑解神復。平按∶卒然相感《靈樞》、《甲乙》感作惑。注並行相感,袁刻感誤作惑。)是故閒者爲迷,甚者爲惑。黃帝曰∶善。(閒,輕也。甚,重也。此爲第一惑邪。)黃帝曰∶人之喜忘者,何氣使然?岐伯曰∶上氣不足下氣有餘,腸胃實而心肺虛,虛則營衛留於下久,不以時上,故喜忘矣。(心肺虛上氣不足也。腸胃實下氣有餘也。營衛行留於腸胃不上,心肺虛喜忘。復有上時,又得不忘也。此爲第二喜忘邪也。平按∶喜忘靈樞》、《甲乙》作善忘。《靈樞》久下有之字。)黃帝曰∶人之喜飢而不嗜食者,何氣使然?岐伯曰∶精氣並於脾,熱氣留於胃,胃熱消谷,谷消故喜飢,胃氣逆上故胃管寒,胃管寒故不嗜食也。(精氣陰氣也。胃之陰氣並在脾內,則胃中獨熱,故消食喜飢。胃氣獨熱,逆上爲難,所以胃咽中冷,故不能食也。此爲第三不嗜食邪。平按∶《靈樞》、《甲乙》喜飢作善飢胃管胃脘。)黃帝曰∶病而不得臥出者,何氣使然?岐伯曰∶衛氣不得入於陰,常留於陽,留於陽則陽氣滿,滿則陽蹺盛,不得入於陰,陰氣虛,故目不得瞑矣。(衛氣晝行陽脈二十五週,夜行五臟二十五週,晝夜周身五十週。若衛行陽脈,不入髒陰,則陽脈盛,則陽蹺盛而不和,陰蹺虛也。二蹺並至於目,故陽盛目不得瞑,所以不臥。此爲第四不得臥邪。瞑音眠。平按∶《靈樞》臥下無出字,疑衍。《甲乙》瞑作眠。)黃帝曰∶病而目不得視,何氣使然?岐伯曰∶衛氣留於陰,不得行於陽,留於陰則陰氣盛,盛則陰蹺滿,不得入於陽,陽氣虛,故目閉焉。(衛氣留於五臟,則陰蹺盛不和,惟陰無陽,所以目閉不得視也。以陽主開,陰主閉也。此爲第五不得視邪也。平按∶病而目《靈樞》作病目而,《甲乙》作目閉二字,留作行,行作入,注云∶“《九卷》行作留,入作行。”)黃帝曰∶人之多臥者,何氣使然?岐伯曰∶此人腸胃大而皮膚澀,而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久,皮膚澀則分肉不解,其行遲。夫衛氣者,晝日常行於陽,夜行於陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。故腸胃大,則衛氣行留久;皮膚澀,分肉不解,則行遲。留於陰也久,其氣不精,則欲瞑,故多臥。腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解利衛氣之留於陽也久,故少臥焉。(其人腸胃能大,皮膚能澀,大則衛氣停留,澀則衛氣行遲,留而行澀,其氣不精,故多臥少寤;反之少臥。此爲第六多臥邪也。平按∶澀《靈樞》作溼,《甲乙》作澀。不精靈樞》作不清。注多臥邪袁刻邪作者。)黃帝曰∶其非常經也,卒然多臥者,何氣使然?岐伯曰∶邪氣留於上焦上焦閉而不通,已食若飲湯,衛反留於陰而不行,故卒然多臥。(邪氣留於上焦上焦之氣不行,或因飲食,衛氣留於心肺,故悶而多臥。此爲第七邪也。平按∶衛反留《靈樞》作衛氣留久,《甲乙》作衛氣久留。)黃帝曰∶善。治此諸邪奈何?岐伯曰∶先其腑臟,誅其小過,後調其氣,盛者瀉之,虛者補之,必先明知其形氣之苦樂,定乃取之。(療此七邪之法,先取五臟六腑諸募等臟腑之上諸穴,除其微過,然後調其臟腑五輸六輸而補瀉之。補瀉之前,必須明知形氣虛實苦樂之志,然後取之。平按∶先其腑臟《靈樞》作先其臟腑,《甲乙》作先視其腑臟。形氣靈樞》作形志。)