平按∶此篇自篇首至末，見《素問》卷六第十九《玉機真髒論》篇，又見《甲乙經》卷四《經脈》第一上編。黃帝問岐伯曰∶春脈如弦，何如而弦？岐伯曰∶春脈者肝脈也，東方木也，萬物所以始生也，故其氣來，濡弱軟虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。（凡人之身，與天地陰陽四時之氣皆同，故內身外物雖殊，春氣俱發。肝氣春王，故春脈來，比草木初出。其若琴絃之調品者，不大緩，不大急，不大虛，不大實，不澀不曲。肝氣亦然，濡潤、柔弱、軟小、浮虛、輕滑、端直，而尺部之上，長至一寸，故比之弦。軟，如遄反。平按∶《素問》、《甲乙》濡弱作弱，軟虛作輕虛。注調品袁刻作調和。）黃帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其氣來實而強，此謂大過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。（其春脈堅實勁直，名爲來實而強，此爲春脈少陽有餘，邪在膽腑少陽，故曰在外。一曰而弦，疑非也。其春脈厥陰脈來，雖然不實而更微弱，此爲不足，邪在肝臟厥陰，故曰在中也。）黃帝曰∶春脈大過與不及，其病皆何如？岐伯曰∶大過則令人喜忘，忽忽眩冒而癲疾；（春脈大過，以邪在膽少陽，少陽之脈循胸裏屬膽，散之上肝貫心，又抵角上頭，故喜忘、忽忽眩冒而癲也。平按∶喜忘《素問》、《甲乙》作善忘，新校正雲∶按《氣交變大論》雲∶“木大過，甚則忽忽善怒。忘當作怒。”其不及則令人胸痛引背，下則兩脅滿。黃帝曰∶善哉。肝虛則胸痛引背，兩脅滿，皆肝臟病也。，去居反。腋下三寸以下，脅也；脅不至八間之外，也。平按∶胸痛《甲乙》作胸滿，注云∶“一作痛。”注胸痛，胸字袁刻誤作胃。）黃帝問岐伯曰∶夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯對曰∶夏脈者心脈也，南方火也，萬物所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。（夏陽氣盛，萬物不勝盛長，遂復垂下，故曰鉤也。夏脈從內起，上至於手，不勝其盛，回而衰遲，故比之鉤也。）黃帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其氣來盛去亦盛，此謂大過，病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。（來去俱盛，太陽氣盛也，邪在少陽太陽，故曰在外也。其來不盛，陽氣有衰，脈行衰遲，去反盛者，陰氣盛實，病在心臟也，故曰病在中。平按∶《素問》新校正雲∶詳越人肝心肺腎四髒脈，俱以強實爲太過，虛微爲不及，與《素問》不同。）黃帝曰∶夏脈大過與不及，其病皆何如？岐伯曰∶大過則令人身熱而骨痛，爲浸淫；（腎主骨，水也。今太陽大盛，身熱乘腎，以爲微邪，故爲骨痛。浸淫者，滋長也。平按∶骨痛《素問》作膚痛。）其不及則令人煩心，上見噬唾，下爲氣。黃帝曰∶善哉。（陽虛陰盛，故心煩也。心脈入心中，系舌本，故上見噬唾。噬，市滯反，謂嚼唾也。氣，謂廣腸泄氣也。平按∶《素問》噬作咳，氣下有泄字，《甲乙》同。）黃帝問於岐伯曰∶秋脈如浮，何如而浮？岐伯對曰∶秋脈者肺脈也，西方金也，萬物所以收也，故其氣來輕虛以浮，其氣來急去皆散，故曰浮，反此者病。（秋時陽氣已衰，陰氣未大，其氣輕虛，其來以急，其去浮散，故曰如浮也。平按∶《素問》、《甲乙》收下有成字，其氣來急去皆散作來急去散。）黃帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂大過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。（其脈來如以手按毛，毛中央堅，此爲陽盛，病在大腸手陽明，故曰在外。如手按毛，毛中央微，肺氣衰微，故曰在中也。）黃帝曰∶秋脈大過與不及，其病皆何如？岐伯曰∶大過則令人氣逆而背痛溫溫然；（府陽氣盛，則氣逆連背痛。溫溫然，熱不甚也。平按∶《素問》、《甲乙》氣逆作逆氣，溫溫作慍慍。）其不及，則令人喘呼而咳，上氣見血，下聞病音。黃帝曰∶善哉。（肺氣不足，喘呼咳而上氣，唾而有血，下聞胸中喘呼氣聲也。平按∶呼下《素問》有吸少氣三字，《甲乙》有少氣二字。）黃帝問於岐伯曰∶冬脈如營，何如而營？岐伯對曰∶冬脈腎脈也，萬物所以藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。（營，聚也。謂萬物收藏歸根，氣亦得深搏骨，沉聚內營，故曰如營也。平按∶萬物上應脫北方水也四字，根據前春夏秋三段經文，均有東方木、南方火、西方金等句，宜據《素問》、《甲乙》補入。沉以搏《甲乙》作沉以濡，按《素問》新校正雲∶搏當從《甲乙經》作濡，以脈沉而濡，濡古軟字，乃冬脈之平調脈；若沉而搏擊於手，則冬脈之太過脈。又引越人雲∶冬脈石者，北方水也，萬物之所藏，盛冬之時，水凝如石，故其脈來沉濡而滑，故曰石也。）黃帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其氣來如彈石者，此謂大過，病在外；（其脈如石，以爲平也。彈石，謂令石脈上來彈手，如石擊手，如彈之以石，謂腎太陽氣有餘，病在膀胱太陽，故曰在外也。）其氣去如毛者，此謂不及，病在中。（腎氣不足，故其氣去，按之如按於毛，病在於腎，故曰在中。一曰如數也。平按∶如毛《素問》、《甲乙》作如數。）黃帝曰∶冬脈大過與不及，其病皆何如？岐伯曰∶大過則令人解、腹痛而少氣不欲言；（大過，足太陽盛，太陽之脈行頭背腳，故氣盛身解也。解音懈，相傳音亦，謂怠惰運動難也。太陽既盛，腎陰氣少，氣少故不欲言也。平按∶腹痛《素問》、《甲乙》作脊脈痛。）不及則令人心如懸病飢，脊中痛，少腹滿，小便變。黃帝曰∶善哉。（腎脈上入於心，故腎虛心如懸狀，如病於飢。當脊中腎氣不足，故痛也。又小腹虛滿，小便變色也。平按∶心如懸病飢《素問》、《甲乙》作心懸如病飢。飢下《素問》有中清三字。《甲乙》無脊中痛以下三句。）黃帝曰∶四時之序，逆順之變異矣，然脾脈獨何主乎？（四時四髒氣，候脈之逆順、弦鉤浮營、大過不及等，變異多端，已聞之矣。然四髒之脈於四時而王，未知脾脈獨主何時也。平按∶《素問》順作從。）岐伯曰∶脾者土也，孤髒以灌四旁者也。（孤，尊獨也。五行之中，土獨爲尊，以王四季。脾爲土也，其味甘淡，爲酸苦辛鹹味液，滋灌四旁之髒，其脈在關中宮，獨四時不見，故不主時也。）黃帝曰∶然則脾之善惡，亦可得見乎？岐伯曰∶善者不可見，惡者可見。（善，謂平和不病之脈也。弦鉤浮營四脈見時，皆爲脾胃之氣滋灌俱見，故四髒脈常得和平。然則脾脈以他爲善，自更無善也，故曰善者不可見也。惡者病脈也，脾受邪氣，脈見關中，診之得知，故曰可見也。平按∶注“惡者病脈也”五字，袁刻脫。）黃帝曰∶惡者何如可見也？岐伯曰∶其來如水流者，此謂大過，病在外；其來如鳥之啄者，此謂不及，病在中。（當關指下有脈，如水之流動，即脾氣大過也，此陽氣病在胃足陽明，故曰在外。其脈來時如鳥啄指，此爲脾虛受病，故曰在中。一曰鳥距，如鳥距隱人指也。平按∶《素問》、《甲乙》在外下無其來二字，啄均作喙。）黃帝曰∶夫子之言脾之孤髒也，中央土也，以灌四旁，其大過與不及，其病皆何如？岐伯曰∶大過則令人四肢不舉，（胃氣雖盛，脾病不爲行氣四肢，故曰四肢不舉也。）其不及則令人九竅不通，名曰重強。（脾虛受病，不得行氣於九竅，故不通也。不行氣於身，故身重而強也。巨兩反。）黃帝懼然起，再拜稽首，（懼，敬起也。道大於天，故受道拜而稽首也。平按∶懼《素問》作瞿。注受道二字袁刻誤作再。）曰∶吾得脈之大要，天下至數，（弦鉤浮營等脈，大過不及之理，名曰脈之大要。至數，至理也。平按∶《素問》曰下有善字。）脈變，揆度奇恆，道在於一數，神轉而不回，回則不轉，乃失其機，至數之要，迫近以微，（唯是血氣一脈，隨四時而變，故曰脈變。方欲切脈以求，謂之揆也。以四時度之，得其病變，謂之度也。有病不得以四時死者，曰奇也。得以四時死者，曰恆也。雖有此二種不同，道在一數。言一數者，謂之神轉，神轉謂是神動而營，神而營者不可動，曲而不動則失神藏機。機，微也。故脈診至理，近機微也。平按∶脈上《素問》有五色二字，神轉上《素問》無數字。注謂是，是字袁刻作動。）着之玉版，藏之於腑，每旦讀之，名曰生機。（書而藏之，日日讀之，以爲攝生機要，故曰生機也。平按∶《素問》於腑作臟腑，生機作玉機。）