平按∶此篇自篇首至是謂至治，見《靈樞》卷十第六十六《百病始生》篇，又見《甲乙經》卷八第二。自五邪入至末，見《素問》卷七第二十三《宣明五氣》篇。黃帝問於岐伯曰∶夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清溼喜怒。（溼從地起，雨從上下，其性雖同，生病有異。寒生於外，清發於內，性是一物，起有內外，所病亦有不同。喜者，陽也。怒者，陰也。此病之起也。）喜怒不節則傷髒，（心主於喜，肝主於怒，二者起之過分即傷神，傷神即內傷五臟，即中內之部也。）風雨則傷上，清溼則傷下，三部之氣所傷異類，願聞其會。（風雨從頭背而下，故爲上部之氣。清溼從尻腳而上，故爲下部之氣。所傷之類不同，望請會通之也。）岐伯對曰∶三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。（或起於陰，謂臂及尻。或起於陽，謂面與項膺背及脅。請具申之也。）喜怒不節則傷於髒，髒傷則病起於陰；（陰，謂內也。）清溼襲虛，則病起於下；風雨襲虛，則病起於上，（足陽並於陰，陰虛即清溼襲之，故曰病起於下也。人之面項陰並於陽，氣虛即風雨襲之，故曰病在於上也。）是謂三部。至其淫佚，不可勝數。（是謂三部之氣，生病不同，更隨所因，變而生病，漫衍過多，不可量度也。平按∶佚《靈樞》、《甲乙》作，下同。）黃帝問曰∶餘固不能數，故問於天師，願卒聞其道。（諸邪相傳，變化爲病，餘知不可數量，天師所知，固應窮其至數，餘請卒聞其道。天師，尊之號也。平按∶《靈樞》天師作先師。）岐伯對曰∶風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。卒然逢疾風豪雨而不病者，亦無虛邪，不能獨傷人。必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。（虛邪，即風從虛鄉來，故曰虛邪。風雨寒熱，四時正氣也。四時正氣，不得虛邪之氣，亦不能傷人。卒風豪雨，雖非正氣，不得虛邪之氣，亦不能傷人。獨有虛邪之氣，亦不能傷人。必因虛邪之風，及身形虛相感，故得邪客於形。平按∶亦無虛邪，《甲乙》亦作蓋，《靈樞》同，惟邪上有故字。相得《甲乙》作相搏。）兩實相逢，衆人肉堅。其中於虛邪也，因於天時，與其躬身，參以虛實，大病乃成，（風雨寒暑，四時正氣，爲實風也。衆人肉堅，爲實形也。兩實相逢，無邪客病也。故虛邪中人，必因天時虛風，並身形虛，合以虛實也。參，合也。虛者，形虛也。實者，邪氣盛實也。兩者相合，故大病成也。平按∶《甲乙》衆人肉堅作中人肉間，因於天時作因其天時。躬身《靈樞》作身形。）氣有定舍，因處爲名，（邪氣舍定之處，即因處以施病名。如邪舍形頭，即爲頭眩等頭病也；若舍於腹，即爲腹痛泄利等病也；若舍於足，則爲足不仁之病也。）上下中外，分爲三貞。（上，謂頭面也。下，謂尻足也。中，謂腹。三部各有其外也。貞，正也。三部各有分別，故名三貞也。平按∶貞《靈樞》作員，《甲乙》作真。）是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，從毛髮入，入則柩深，深則毛髮立淅然，皮膚痛。（皮膚緩者，皮膚爲邪所中，無力不能收，故緩也。人毛髮中虛，故邪從虛中入也。柩，久也。邪氣逆入久深腠理之時，振寒也。平按∶從毛髮入《靈樞》作開則邪從毛髮入。柩《靈樞》作抵，《甲乙》作稍。）留而不去，則傳舍於絡脈，在絡脈之時，痛於肌肉，其痛之時，大經乃代。（去，散邪也。孫絡大絡，皆稱絡脈也。十二經脈行皆代息，以大經在肌肉中，今肌肉痛，故大經代息也。平按∶《甲乙》則傳舍於絡脈作則舍於絡，痛於肌肉作通於肌肉，其痛之時作其病時痛時息，《靈樞》時下有息字。）留而不去，傳舍於經，在經之時，洫善驚。（經脈連於五臟，五臟爲邪氣所動，故其善驚，驚即洫振寒也。音訴。平按∶洫《靈樞》作灑淅，《甲乙》同。善《靈樞》作喜。）留而不去，傳舍於輸，在輸之時，六經不通，四肢節痛，腰脊乃強。（輸，謂五臟二十五輸，六腑三十六輸。大經，謂三陰三陽也。輸在四肢，故四肢痛也。足太陽及督脈在腰脊，邪氣循之，故急強也。平按∶輸《素問》、《甲乙》作俞。四肢節痛《靈樞》作四肢則肢節痛，《甲乙》作四節即痛。）留而不去，傳舍於伏衝，在伏衝之時，體重身痛。（衝脈爲經絡之海，故邪居體重。平按∶傳舍《甲乙》作伏舍。伏衝下《靈樞》、《甲乙》有之脈二字。體重身痛《甲乙》作身體重痛。）留而不去，傳舍於腸胃，舍於腸胃之時，賁向腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜。（賁向，虛起貌。多寒則邪爲飧泄，多熱則邪爲溏糜。糜，黃如糜也。平按∶向《靈樞》作響，《甲乙》作向，袁刻作響。《甲乙》不化上無食字。注貌袁刻誤作也。）留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間。（腸胃之腑，外有募原，邪傳腸胃之外，溢至募原之間也。）留着於脈，稽而不去，息而成積。（脈，謂經脈及絡脈也。謂邪着於經絡之脈，傳入腸胃之間，長息成於積病，此句是總也。平按∶《靈樞》、《甲乙》稽下有留字。）或着孫絡，或着絡脈，或着經脈，或着輸脈，或着於伏衝之脈，或着於膂筋，或着於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫佚，不可勝論。（以下言邪着成積，略言七處，變化滋章，不可復論也。輸脈者，足太陽脈，以管五臟六腑之輸，故曰輸脈。膂筋，謂腸後脊膂之筋也。緩筋，謂足陽明筋，以陽明之氣主緩。平按∶孫絡《靈樞》作孫脈。注滋章袁刻作滋蔓。）黃帝曰∶願盡聞其所由然。（願盡聞者，願盡聞於成積所由。）岐伯曰∶其着孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能勾積而止之，故往來移行，腸間之水，湊滲注灌，濯濯有音，（居，着也。邪氣着於臂手孫絡，隨絡往來上下，其孫絡浮緩，不能勾止積氣，臂手之絡行在腸間，故邪隨絡脈往來，令腸間之水湊滲有聲也。濯濯，水聲也。平按∶《甲乙》臂手作擘乎，注∶擘音拍，破盡也。勾作，腸間之水作腸胃之外，《靈樞》作腸胃之間水。）有寒則脈滿雷引，故時切痛。（邪循於絡，在腸間時，有寒則孫絡滿，引腸而作雷聲，時有切痛。平按∶《靈樞》無脈字，《甲乙》脈作腹。）其着於陽明之經，則俠臍而居，飽食則益大，飢則益小。（胃脈足陽明之經，直者下乳內廉，下俠臍入氣街中，故邪氣着之，飽食則其脈粗大，飢少谷氣則脈細小，今人稱此病兩也。平按∶《靈樞》俠作挾。）其着於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。（緩筋，足陽明之筋也。邪客緩筋，是足陽明筋從上下腹，俠臍而布，似足陽明經脈之積。飽則大而痛，飢小而安，亦邪挾經之大小也。平按∶似袁刻作以，注同，《靈樞》亦作似。）其着於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。（募，謂腸胃腑之募也。原，謂腸胃腑之原也。募原之氣外來連足陽明筋，故邪使飽安飢痛也。平按∶注足陽明筋，袁刻筋誤作經。）其着於伏衝之脈者，揣揣應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。（衝脈下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉入中，伏行骨內，下至內踝之屬而別，前者伏行出跗屬下，循跗入大趾間，以其伏行，故曰伏衝。揣，動也。以手按之，應手而動，發手則熱氣下於兩股如湯沃，邪之盛也。平按∶揣揣《靈樞》、《甲乙》作揣之。）其着於膂筋在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之弗得。（膂筋，足少陰筋，循脊內挾膂，在小腸後附脊。因飢則見，按之可得，飽則不見，按之難得也。平按∶《甲乙》弗得作伏得。）其着於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，空竅幹壅。（輸脈，足太陽脈也。以管諸輸，絡腎屬膀胱，故邪着之，津液不通，大便幹壅，不得下於大小便之竅也。平按∶空《靈樞》作孔，《甲乙》作而空竅幹。）此邪氣之從外入內，從上下者。（結邪行處也。）黃帝曰∶積之始生，至其已成奈何？岐伯曰∶積之始生，得寒乃生，厥上乃成積也。（夫聚者陽邪，積者陰邪也，此言病成；若言從生，陰陽生也。故積之始生，邪得寒氣，入舍於足，以爲積始也，故曰得寒乃生也。寒厥邪氣上行，入於腸胃，以成於積也。平按∶《靈樞》厥下無上字，《甲乙》上作止。）黃帝曰∶成積奈何？岐伯曰∶厥氣生足，足生脛寒，脛寒則血脈泣，寒氣上入腸胃，入於腸胃則脹，脹則腸外之汁沫迫聚不散，日以成積。（以上言成積所由三別。外邪厥逆之氣客之，則陽脈虛，故脛寒。脛脈皮薄，故血寒而泣。，凝也。寒血循於絡脈上行，入於腸胃。寒血入於腸胃，則腸胃之內脹，腸胃之外冷汁沫聚不得消散，故漸成積也。此爲生積所由一也。平按∶足《甲乙》作足溢，注云∶《靈樞》作足。泣《靈樞》作凝澀，《甲乙》作凝泣。寒氣上《甲乙》作寒熱上下。）卒然盛食多飲則脈滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，內溢則便血，腸外之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相薄，則併合聚不得散，積成矣。（盛飲多食無節，遂令脈滿，起居用力過度，內絡脈傷。若傷腸內陽絡，則便衄血；若傷腸內陰絡，遂則便血；若傷腸外之絡，則血與寒汁凝聚爲積。此則生積所由二也。平按∶《靈樞》盛食多飲作多食飲，脈滿作腸滿。聚《靈樞》、《甲乙》作凝聚，散下有而字。）卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆。氣上逆則六輸不通，溫氣不行，血蘊裹而不散，津液泣澡，着而不去，而積皆成矣。（人之卒然外中於寒，以入於內，內傷憂怒，以應於外，內外相搏，厥氣逆上，陰氣既盛，遂令六腑陽經六輸皆不得通，衛氣不行，寒血凝泣，蘊裹不散，着而成積，所由三也。平按∶憂怒《甲乙》作憂恐，六輸作穴俞，血蘊裹作凝血裹，泣澡作凝澀，《靈樞》作澀滲。）黃帝曰∶其生於陰者奈何？岐伯曰∶憂思傷心；（前言積成於陽，以下言積成於陰。憂思勞神，故傷心也。）重寒傷肺；（飲食外寒，形冷內寒，故曰重寒。肺以惡寒，故重寒傷肺。）忿怒傷肝；（肝主於怒，故多怒傷肝也。）醉以入房，汗出當風，則傷脾；（因醉入房，汗出當風，則脾汗得風，故傷脾也。平按∶醉以《甲乙》作醉飽。）用力過度若入房，汗出浴水，則傷腎。（腎與命門，主於入房，故用力及入房，汗出浴水，故傷於腎也。平按∶《靈樞》無水字。）此外內三部之所生病者也。黃帝曰∶善。（憂思爲內，重寒爲外，入房當風以爲內外，故合前三部所生病。平按∶《靈樞》、《甲乙》外內作內外。）治之奈何？岐伯曰∶察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。（凡積之病，皆有痛也，故察其痛以候其積。既得其病，順於四時以行補瀉，可得其妙也。）五邪入∶邪入於陽則爲狂；邪入於陰則爲血痹；邪入於陽，搏則爲癲疾；邪入於陰，搏則爲喑；陽入之於陰，病靜；陰出之於陽，病善怒。（熱氣入於陽脈，重陽故爲狂病。寒邪入於陰脈，重陰故爲血痹。陽邪入於陽脈，聚爲癲疾。陽邪入於陰脈，聚爲喑不能言。陽邪入陰者，則爲病好靜。陰邪出之於陽，陽動故多生怒也。平按∶《素問》五邪入作五邪所亂，則爲血痹作則痹，邪入於陽搏作搏陽二字，邪入於陰搏作搏陰二字，怒上無善字。新校正雲∶“《難經》雲∶重陽者狂，重陰者癲。巢元方雲∶邪入於陰則爲癲。《脈經》雲∶陰附陽則狂，陽附陰則癲。孫思邈雲∶邪入於陽則爲狂，邪入於陰則爲血痹。邪入於陽，傳則爲癲痙；邪入於陰，傳則爲痛喑。全元起雲∶邪已入陰，復傳於陽，邪氣盛，腑臟受邪，使其氣不朝，榮氣不復周身，邪與正氣相擊，發動爲癲疾。邪已入陽，陽今復傳於陰，臟腑受邪，故不能言，是勝正也。諸家之說不同，故俱載。”又引全元起雲∶陽入陰則爲靜，出則爲恐。《千金方》雲∶陽入於陰病靜，陰出於陽病怒。）五發∶陰病發於骨，陽病發於血，以味病發於氣，陽病發於冬，陰病發於夏。（陰之爲病，發骨疼等。陽之爲病，發於血痹等。五味爲病，發於氣不調等。冬陽在內，故病發冬。夏陽在外，故病發夏也。平按∶《素問》五發作五病所發，以味病發於氣作陰病發於肉。）