十二正經_十二經脈、經絡系統、經絡分類名、中醫基礎理論、鍼灸學、中醫學、經絡學

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 概述

十二經脈爲經絡分類名^[1]。出《黃帝內經靈樞·海論》。十二經脈是人體手、足三陰三陽十二條主要經脈的合稱，爲經絡系統的主體^[2]，故又稱十二正經 ^[2]。《黃帝內經靈樞·海論》：“夫十二經脈者，內屬於腑臟，外絡於肢節。”

十二經脈是人體運行氣血的主要通道，也是經絡系統的主體，包括手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經 ^[2]^[3]。

每一經脈，內部屬絡於一定的臟腑（屬於髒的絡於腑，屬於腑的絡於髒），外部則分佈於四肢、軀幹和頭面 ^[3]。

十二經脈按陰陽屬性分佈於人體，四肢部陽經在外側，陰經在內側；太陰、陽明在前（外），少陰、太陽在後（內），厥陰、少陽在中^[3]。手足三陽經脈皆會於頭部，陽明在前，少陽在側，太陽在後^[3]。胸腹部分佈着手足三陰經脈及足陽明經，腰背部爲足太陽所過，側胸腹爲足少陽所過^[3]。

十二經脈的流注順序是：手太陰肺經→手陽明大腸經→足陽明胃經→足太陰脾經→手少陰心經→手太陽小腸經→足太陽膀胱經→足少陰腎經→手厥陰心包經→手少陽三焦經→足少陽膽經→足厥陰肝經。

十二經脈的循行規律，《黃帝內經靈樞·逆順肥瘦》：“手之三陰，從髒（胸）走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹（胸）。”並按五行屬性互爲表裏，陰經屬髒絡腑，陽經屬腑絡髒^[3]。其走向互相連接^[3]。

各經脈有五行屬性，且有氣血多少的不同^[3]。

2 十二經脈的分類

十二經脈對稱分佈於人體的兩側，分別循行於上肢或下肢的內側或外側，每一經脈分別屬於一個髒或一個腑，因此，十二經脈中每一經脈的名稱，都包括手足、陰陽、臟腑三個部分。

內爲陰，外爲陽：分佈於肢體內側面的經脈爲陰經，分佈於肢體外側的經脈爲陽經。

髒爲陰，腑爲陽：五臟“藏精氣而不瀉”，爲陰，六腑“傳化物而不藏”，爲陽。每一陰經分別隸屬於一髒，每一陽經分別隸屬於一腑，各經均以臟腑命名。

上爲手，下爲足：分佈於上肢的經脈，在經脈之前冠以“手”字，分佈於下肢的經脈，在經脈之前冠以“足”字。

3 十二經脈的分佈

3.1 十二經脈在頭面部的分佈

頭面部：手三陽經止於頭面部，足三陽經起於頭面部，手足三陽經在頭面部相交接，所以說“頭爲諸陽之會”。

其分佈特點是：陽明經分佈於面部、額部;太陽經分佈於面頰、頭頂及枕項部;少陽經分佈於耳顳部。另外，足厥陰經也循行至巔頂部。其分佈規律是：陽明在前，少陽在側，太陽在後，厥陰在巔頂。

3.2 十二經脈在軀幹部的分佈

軀幹部：手三陽經行於肩胛部;手三陰經均從腋下走出;足三陽經則陽明經行於前（胸腹前），太陽經行於後（背後），少陰經行於側面;足三陰經均行於腹面。行於腹面的經脈自內向外的順序爲：足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。

4 十二經脈流注順序

十二經脈的流注順序是：手太陰肺經→手陽明大腸經→足陽明胃經→足太陰脾經→手少陰心經→手太陽小腸經→足太陽膀胱經→足少陰腎經→手厥陰心包經→手少陽三焦經→足少陽膽經→足厥陰肝經 ^[3]。

5 十二經脈詳述

十二經脈是人體運行氣血的主要通道，包括手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經 ^[3]。

5.1 手太陰肺經

手太陰肺經與手陽明大腸經相爲表裏，爲十二經脈之一。五行屬金。本經從中焦胃脘部開始，下行聯絡大腸，回上來沿着胃的上口，貫穿膈肌，入屬肺臟，從肺系（氣管、喉嚨）部位橫行至前胸外上方，出中府、過雲門而至腋下，沿上臂內側前緣下行，到肘中尺澤，再沿着前臂行到掌後寸口部的太淵，沿手掌大魚際邊緣的魚際和拇指橈側，到指端少商，它的支脈，從腕後列缺分出，走向食指橈側端，交於手陽明大腸經 ^[4]。手太陰肺經共有11個穴位。其中9個穴位分佈在上肢掌面橈側，2個穴位在前胸上部，首穴中府、雲門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經渠、太淵、魚際、末穴少商。本經腧穴可主治呼吸系統和本經脈所經過部位的病症。例如咳嗽，喘息，咳血，胸悶胸痛，咽喉腫痛，外感風寒及上肢內側前緣疼痛等。該經發生病變，主要表現爲胸部滿悶，咳嗽，氣喘，鎖骨上窩痛，心胸煩滿，小便頻數，肩背，上肢前邊外側厥冷，麻木痠痛等症。

手陽明大腸經與手太陰肺經相爲表裏，爲十二經脈之一。五行屬金。本經從食指橈側端商陽開始，沿着食指橈側緣，出於第一、二掌骨間的合谷，進入兩筋（拇長伸肌腱和拇短伸肌腱）之間的陽溪，沿前臂橈側到達肘橫紋外側端的曲池，向上沿上臂外側前緣，到肩峯前邊的肩髃，再向上交會於項部的大椎，向前下進入鎖骨上窩，絡於肺臟，下貫膈肌，屬於大腸；它的支脈，從鎖骨上窩上行頸旁，通過面頰，進入下齒槽，出來挾口旁，交會人中部——左邊的向右，右邊的向左，分別向上夾鼻孔旁的迎香，交足陽明胃經。^[5]

手陽明大腸經

手陽明大腸經共有20穴。15穴分佈在上肢背面的橈側，5穴在頸、面部。首穴商陽，末穴迎香。本經腧穴可主治眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症，胃腸等腹部疾病、熱病和本經脈所經過部位的病症。例如頭痛，牙痛，咽喉腫痛，各種鼻病，泄瀉，便祕，痢疾，腹痛，上肢屈側外緣疼痛等。

商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三裏、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香

手陽明大腸經發生病變，主要表現爲齒痛，頸腫，目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩臂疼痛，食指不用和經脈過處灼熱腫脹或寒慄不復等症。

5.3 足陽明胃經

足陽明胃經與足太陰脾經相表裏。爲十二經脈之一。五行屬土。本經從鼻旁迎香開始，上至鼻根中，向旁邊交會足太陽膀胱經，向下沿鼻外側，進入上齒槽中，出來夾口旁的地倉，環繞口脣，向下交會於任脈的承漿穴，退回來沿下頜出面動脈部的大迎，過下頜角前下方的頰車，向上經耳前、鬢髮前緣，到頭角部的頭維，再到前額中部，它的下行支脈，從大迎穴前直下頸動脈搏動處的人迎，沿着喉嚨，進入鎖骨上窩，向下貫穿膈肌，入屬胃腑，聯絡脾臟；它外行的主幹，從鎖骨上窩向下經乳中，挾臍兩旁天樞下行，進入到腹股溝動脈部的氣衝；它在腹內的一條支脈，從胃下口開始，經腹腔到腹股溝與外行的主幹合而下行，經髖關節前的髀關，到股四頭肌隆起處的伏兔，下向膝髕中，沿脛骨外側，到足背部的衝陽，再經中趾內側趾縫，出其末端厲兌；另有一條支脈，從膝下3寸處分出，向下進入中趾外側趾縫，並出其末端；它的又一條支脈，從足背部分出，走到大趾的內側端，交於足太陰脾經。^[6]

足陽明胃經共有45個穴位，15個穴位分佈在下肢的前外側面，30個穴位在腹、胸部和頭面部。首穴承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣衝、髀關、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、足三裏、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、衝陽、陷谷、內庭、末穴厲兌。

足陽明胃經原穴爲衝陽穴，絡穴爲足太陰脾經之公孫穴。陽明象徵陽氣極盛的經絡，故在適應力量上，對裏熱和實證就容易發揮它的特點。

足陽明胃經腧穴可治療胃腸等消化系統，神經系統，呼吸系統，循環系統和頭、眼、鼻、口、齒等器官病症和本經脈所經過部位的病症。例如：胃痛，腹脹，嘔吐，泄瀉，鼻衄，牙痛，口眼渦斜，咽喉腫痛，熱病，神志病及經脈循行部位疼痛等。

5.4 足太陰脾經

足太陰脾經與足陽明胃經相表裏。爲十二經脈之一。五行屬土。本經從大趾末端隱白開始，沿大趾內側赤白肉際，經第一蹠骨小頭後的太白，向上到內踝前邊的商丘，再上行於脛骨內側後，在內踝上8寸處交出到足厥陰肝經之前，向上走在大腿內側前緣，進入腹部，屬脾臟，聯絡胃腑，向上貫穿膈肌，行於食道兩旁，連繫舌根，散佈舌下；它的支脈，從胃部分出，通過橫膈，流注心中，交於手少陰心經。^[7]

足太陰脾經共有21個穴位。11個穴位分佈在下肢內側面，10個穴位分佈在側胸腹部。首穴隱白，末穴大包，原穴爲太白穴，絡穴爲足陽明胃經之豐隆穴。是陰氣最盛的經絡，所有本經絡穴善於對裏寒裏虛發揮效用。足太陰脾經腧穴可治療脾、胃等消化系統病症。例如胃脘痛、噁心嘔吐、噯氣、腹脹、便溏、黃疸、身重無力、舌根強痛及下肢內側腫痛、厥冷等。

5.5 手少陰心經

手少陰心經與手太陽小腸經相爲表裏。爲十二經脈之一。五行屬火。手少陰心經自心中開始，出來屬於心繫（心臟周圍脈管等組織），向下貫穿膈肌，聯絡小腸；它的分支，從心繫向上，挾着食道兩旁，上連目系系（眼與腦相連的組織）；它的外行主幹，從心繫上行於肺，向下出於腋下的極泉，沿上臂內側後緣，下向肘內側橫紋頭的少海，沿前臂內側後緣下行，到掌後豌豆骨部的神門，進入掌內後邊，沿小指的橈側出於末端少衝，交手太陽小腸經。^[8]

手少陰心經共9個穴位。1個穴位在腋窩部，8個穴位在上肢掌側面的尺側。首穴極泉、青靈、少海、靈道、通裏、陰郄、神門、少府、末穴少衝。本經腧穴可主治胸、心、循環系統病症、神經精神系統病症以及經脈循行所過部位的病症。例如心痛、心悸、失眠、咽乾、口渴、癲狂及上肢內側後緣疼痛等。

手少陰心經發生病變，主要表現爲咽乾，心痛，口渴，目黃，脅痛和上肢前邊內側本經脈過處厥冷，疼痛，掌中熱痛等。

5.6 手太陽小腸經

手太陽小腸經與手少陰心經相爲表裏。爲十二經脈之一。五行屬火^[9]。《黃帝內經靈樞·經脈》：“小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉。出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸；其支者，以缺盆循頸上頰，至目脫眥，卻入耳中；其支者，別頰，上（出頁），抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。”即手太陽小腸經循行路線起自手小指尺側端（少澤），沿手掌尺側緣上行，出尺骨莖突，沿前臂後邊尺側直上，從尺骨鷹嘴和肱骨內上髁之間（小海）向上，沿上臂後內側出行到肩關節後，繞肩胛，在大椎穴處與督脈相會。又向前進入缺盆（鎖骨上窩），深入體腔，聯絡心臟，沿食道下行，穿膈肌，到胃部，入屬小腸。其分支從鎖骨上窩沿頸上頰到外眼角，又折回進入耳中（聽宮）。另一支脈從面頰部分出，經眶下，達鼻根部的內眼角，然後斜行到顴部（顴髎）。脈氣由此與足太陽膀胱經相接。

手太陽小腸經發生病變，主要表現爲咽痛，頜腫，耳聾，目黃和肩部，上肢後邊內側本經脈過處疼痛等。

5.7 足太陽膀胱經

足太陽膀胱經（bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang）與足少陰腎經相爲表裏。爲十二經脈之一。五行屬水。本經自內眼角睛明開始，向上經前額至頭頂與督脈交會；它的分支，從頭頂到耳上角；它的外行主幹，從頭頂入內絡於腦，回出來在項部的天柱分開下行，一支沿肩胛內側，夾脊柱兩旁到腰中，進入脊旁筋肉，聯絡腎臟，屬於膀胱；它在腰部的分支，從腰部挾脊繼續下行，經臀橫紋中點的承扶，到膕窩部的委中；它在背部的另一支脈，從肩胛內側下行，通過髖關節部足少陽膽經的環跳，向下沿大腿後面行走，在膕窩部與前支經脈會合於委中穴處，繼續下行，向下通過腓腸肌部，出於外踝後方的崑崙，沿足外側緣到足小趾外側端的至陰，交於足少陰腎經 ^[10]。

足太陽膀胱經

5.8 足少陰腎經

足少陰腎經與足太陽膀胱經相爲表裏。爲十二經脈之一。五行屬水。本經從足小趾下邊開始，斜行到足心中的湧泉，出於舟骨粗隆前下的然谷，沿着內踝的後方行走，分支進入足跟中，上沿小腿內側行走，出胭窩內側的陰谷，再沿大腿內側後緣上行，貫穿脊柱，屬於腎臟，聯絡於膀胱；其直行的主幹，從腎臟出來，向上穿過肝臟和膈肌，進入肺部，沿着喉嚨，到舌根兩側；它的支脈，從肺出來，聯絡於心，流注到胸中，交於手厥陰心包經 ^[11]。

5.9 手厥陰心包經

手厥陰心包經與手少陽三焦經相爲表裏。爲十二經脈之一。五行屬（相）火。本經從胸中開始，出來屬於心包，向下貫穿膈肌，聯絡上、中、下三焦；它的分支，從胸中出走脅部，經腋下3寸的天池而上行至腋下，沿上臂內側中間，到肘中肱二頭肌腱尺側緣的曲澤，再下行於前臂橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間的郄門、間使、內關、大陵到手掌心中的勞宮，沿中指出其末端的中衝；它的另一條支脈，從掌中分出，到無名指尺側端，交於手少陽三焦經 ^[12]。

5.10 手少陽三焦經

手少陽三焦經與手厥陰心包經相爲表裏。爲十二經脈之一。五行屬（相）火。本經從無名指尺側端關衝開始，向上出於小指與無名指之間，沿着手背出於前臂外側尺、橈兩骨之間，向上通貫肘尖部的天井，沿上臂外側上肩部，走至足少陽膽經之後，前行進入鎖骨上窩，分佈於膻中（兩乳之間的部位），聯絡心包，通過橫膈，繞屬於上、中、下三焦；它的分支，從膻中分出，上出缺盆，經項旁，連繫耳後，上行出於耳尖上方的角孫，再彎曲向下，經面頰到目下；它的另一條支脈，從耳後進入耳中，出行耳前，經過顴弓上緣，交面頰，當外眼角絲竹空後交於足少陽膽經 ^[13]。

手少陽三焦經

5.11 足少陽膽經

足少陽膽經與足厥陰肝經相爲表裏。爲十二經脈之一。五行屬木。本經從外眼角瞳子髎開始，向上到額角下行到耳後，沿頸旁走到手少陽經之前，到肩上退後，交出手少陽經之後，進入鎖骨上窩；它的支脈，從耳後進入耳中，淺出耳前，到達外眼角後方；它的另一條支脈，從外眼角分出，下向面動脈部，會合手少陽三焦經到目下，向下經下頜角、頸部，與主幹在鎖骨上窩處會合，由此下向胸中，貫穿膈肌，聯絡肝臟，屬於膽，沿着脅裏，淺出於腹股溝動脈處，繞過陰部毛際，橫行進入髖關節部；它的直行主幹，從鎖骨上窩下向腋部，經胸側、浮肋，與前支經脈在髖關節部的環跳會合，由此合而向下，沿大腿外側，出膝外側，下向腓骨頭之前的陽陵泉，直下到腓骨下段，出外踝前邊的丘墟，沿足揹走到第四趾外側端的足竅陰；它的另一支脈，從足背分出，沿第一、二蹠骨之間，出足大趾外側端，回過來貫穿爪甲，出於趾背叢毛之中，交於足厥陰肝經 ^[14]。

5.12 足厥陰肝經

足厥陰肝經與足少陽膽經相爲表裏。爲十二經脈之一。五行屬木。本經從足大趾背毫毛處的大敦開始，向上沿着足背內側，到內踝前1寸的中封，上沿小腿內側，在離內踝8寸處交於足太陰之後，再沿膝關節和大腿內側上行，進入陰毛中，環繞陰器，到達小腹部，挾胃旁邊，屬於肝臟，聯絡膽，向上貫穿膈肌，分佈在脅肋部，沿着喉嚨的後邊，上行到鼻咽部，聯繫目系（眼與腦相連的組織），上出於額部，與督脈交會於頭頂；它的支脈，從目系下行到面頰裏邊，環繞脣內；它的另一支脈，從肝分出，貫穿膈肌向上流注於肺。交於手太陰肺經。^[15]

足厥陰肝經

6 十二經穴

十二經穴指歸屬十二正經的穴位。單側共309穴。分別爲：肺經11穴，大腸經20穴，胃經45穴，脾經21穴，心經9穴，小腸經19穴，膀胱經67穴，腎經27穴，心包經9穴，三焦經23穴，膽經44穴，肝經14穴。^[16]

6.1 十二經穴起止表

十二時辰	十二經穴	起穴	止穴
寅	肺經手太陰	出中府（腋傍）	至少商（手拇）
卯	大腸手陽明	起商陽（手食指）	至迎香（鼻傍）
辰	胃經足陽明	起承泣（目下）	下厲兌（足次趾）
巳	脾經足太陰	起隱白（足）	上大包（腋下）
午	心經手少陰	出極泉（腋下）	注少衝（手小指）
未	小腸手太陽	起少澤（手小指）	上聽宮（耳中）
申	膀胱足太陽	起睛明（目內眥）	下至陰（足小趾）
酉	腎經足少陰	起湧泉（足心）	上俞府（胸前）
戌	心包手厥陰	出天池（乳後）	注中衝（手中指）
亥	三焦手少陽	起關衝（手名指）	上絲竹空（眉尾）
子	膽經足少陽	起童子髎（目銳眥）	下竅陰（足四趾）
醜	肝經足厥陰	起大敦（足）	上期門（乳下）