《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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衛五十週

平按∶此篇自篇首至末,見《靈樞》卷十一第七十六《衛氣行》篇,《甲乙經》同上。黃帝問於伯高曰∶願聞衛氣之行,出入之合何如?伯高答曰∶歲有十二月,日有十二辰子午爲經,卯酉爲緯,天周二十八宿而面有七星,四七二十八星,房卯爲緯,虛張爲經。(經雲虛張爲經者錯矣,南方七宿星爲中也。平按∶《甲乙》天周二十八宿而面有七星作“天一面七宿,周天”七字。面有《靈樞》作一面。房卯,卯字《靈樞》、《甲乙》均作昴。)是故房至畢爲陽,昴至尾爲陰,(經雲昴至尾爲陰,便漏心宿也。平按∶尾《靈樞》、《甲乙》均作心。)陽主晝,陰主夜。故衛氣之行,一日一夜五十週於身,晝日行於陽二十五週,夜行於陰二十五週五臟。(晝行手足三陽,終而復始,二十五週;夜行五臟,終而復始,二十五週也。平按∶於五臟上《靈樞》、《甲乙》重周字。)是故平旦陰氣盡,陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項下足太陽,循背下至小指之端;(行於五臟陰氣盡也。衛氣出目,循足太陽氣出於目也。小指之端,足小指外側端也。)其散者,別於目銳,(平按∶別於目銳《甲乙》作“分於目,別”。)下手太陽,下至小指之端外側;其散者,別目銳,下足少陽,注小指次指之間,以上循手少陽之分,(平按∶分下《靈樞》、《甲乙》有側字。)下至小指次指之間;(平按∶《靈樞》、《甲乙》無次指二字。)別者,至耳前,合於頜脈,注足陽明,下行至跗上,入五指之間;其散者,從耳下,下手陽明大指之間,入掌中;(,才詣反,目崖,一曰目眶。散者,衛之悍氣,循足太陰脈而有餘別,故曰散者。別目銳,目外決也。目之銳,有手太陽,無足太陽,今言別者,足太陽脈繫於目系,其氣至於銳,故衛氣別目銳,下手太陽,至小指之端外側也。行此手足太陽,一刻時也。衛之悍氣別者,循足少陽小指次指之間,別者循手少陽至於小指次指之間,二刻時也。衛之悍氣別者,合於頜脈,謂足陽明也。入五指間者,謂足陽明絡,散入十指間,故刺瘧者,先刺足陽明十指間也。手陽明偏歷大絡斜肩上曲頰偏齒,其別者從齒入耳,故衛別於耳下,下手陽明大指間。入掌中者,手陽明脈不入掌中,而言入者,手陽明脈氣雖不至掌中,衛之悍氣手陽明絡至掌中,三刻時也。平按∶頜《靈樞》、《甲乙》作頷《說文》頜,頤也。《唐韻》音頷,亦通。)其至於足也,入足心,出內踝下,行陰分,複合於目,爲一週。(衛之悍氣,晝日行手足三陽已,從於足心,循足少陰脈上,複合於目,以爲行陽一週,如是晝日行二十五週也。平按∶此一段二十二字,袁刻混入注中,查《靈樞》、《甲乙》均有此文,應作大字爲經,餘小字爲注。)是故日行一舍,人氣一週於身與十分身之八;(以下俱言行陽二十五週人氣行身一週,復行第二週內十分之中八分,即日行之一舍也。)日行二舍,人氣行三週於身與十分身之六;日行三舍人氣行於身五週與十分身之四;日行四舍,人氣行於身七週與十分身之二;日行五舍,人氣行於身九周。日行六舍,人氣行於身十週與十分身之八;日行七舍,人氣行於身十二週於身與十分身之六;日行十四舍,人氣二十五週於身有奇分十分身之四,(人氣晝日行陽,二十五週於身有奇分十分身之二,言四誤也。平按∶身之四《靈樞》作二,楊注言四誤也。按上文日行七舍,人氣行身十二週與十分身之六,此十四合倍七舍,則十二週與十分身之六亦復倍之,當爲二十五週與十分身之二。)陽盡而陰受氣矣。其始入於陰,常從足少陰注於腎,腎注於心,(衛之陽氣,晝日行三陽二十五週已,至夜行於五臟二十五週腎脈支者從肺出絡心,故衛氣循之注心者也。衛氣夜行五臟,皆從能克注於所克之髒以爲次也。)心注於肺,(心脈直者手少陰復從心繫卻上肺,故衛氣循心注肺者也。)肺注於肝,肝脈支者復從肝別貫膈上注肺,故衛氣循肺注肝者也。肝注於脾,(肝脈挾胃,胃脈絡脾,故得肝脈注於脾也。)脾復注於腎爲一週。(脾脈足太陰從下入少腹,氣生於腎,故衛氣循之注腎者也。)是故夜行一舍,人氣行於陰髒一週與十分藏之八,亦如陽之行二十五週而複合於目。(前行陽中,日行一舍,人氣行身一週,復行後周十分身之八分;此夜行一舍,人氣陰髒一週,復行後周十分藏之八,與前行陽二十五週數同,亦有二十五週。合五十週,複合於目,終而復始也。平按∶陰髒甲乙》作身,注∶“一雲陰髒。”合於目《甲乙》作會於目。)陰陽一日一夜,合有奇分十分身之二與十分藏之二,(行陽奇分十分身之二,行陰奇分亦有十分藏之二,其數同也。平按∶兩二字《甲乙》均作四,注云∶“亦作二。”)是故人之所以臥起之時有早晏者,奇分不盡故也。黃帝曰∶衛氣之在於身也,上下往來不以期,候氣而刺之奈何?(平按∶不以期《甲乙》作“無已,其”。)伯高曰∶分有多少,日有長短,春秋冬夏,各有分理然後常以平旦爲紀,以夜盡爲始。是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已,日入而止,隨日之長短,各以爲紀而刺之。謹候其時,病可與期,失時反候,百病不治。故曰∶刺實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。此言氣存亡之時,以候實虛而刺之。(刺實等,衛氣來而實者,可刺而瀉之;衛氣去而虛者,可刺而補之。平按∶自謹候其時至以候實虛而刺之數句,《甲乙》編次在後。)是故謹候氣之所在而刺之,是謂逢時。(補瀉之道,必須候於邪氣所在刺之。)病在三陽,必候其氣之加在於陽分而刺之;病在於三陰,必候其氣之加在於陰分而刺之。(病在手足三陽刺之,可以用療陽病之道也;病在三陰刺之,可以取療陰病之道也。平按∶加在於陽分與加在於陰分,《靈樞》無兩加字、兩分字。《甲乙》刺之下有“謹候其時,病可與期,失時反候,百病不除”十六字。)水下一刻,人氣太陽;(在太陽者,在手足太陽也。)水下二刻,人氣少陽;(在少陽者,謂是手足少陽。)水下三刻,人氣陽明;(在陽明,謂是手足陽明也。)水下四刻,人氣在陰分。水下五刻,人氣太陽;水下六刻,人氣少陽;水下七刻,人氣陽明,水下八刻,人氣在陰分。水下九刻,人氣太陽;水下十刻,人氣少陽;水下十一刻,人氣陽明;水下十二刻,人氣在陰分。水下十三刻,人氣太陽;水下十四刻,人氣少陽;水下十五刻,人氣陽明;水下十六刻,人氣在陰分。水下十七刻,人氣太陽;水下十八刻,人氣少陽;水下十九刻,人氣陽明;水下二十刻,人氣在陰分。水下二十一刻,人氣太陽;水下二十二刻,人氣少陽;水下二十三刻,人氣陽明;水下二十四刻,人氣在陰分。水下二十五刻,人氣太陽,此半日之度也。從房至畢十四舍,水下五十刻,日行半度,回行一舍,水下三刻與七分刻之二。(回行一舍,水下三刻與七分刻之四,言七分刻之二者錯矣。置五十刻,以十四舍除之,得三刻十四分之八,法實俱半之,得七分之四也。平按∶《甲乙》“日行半度,回行一舍”八字,作“從昴至心亦十四度,水下五十刻,終日之度也。日行一舍者”二十三字,七分刻之二作十分刻之四,注云∶“《素問》十作七。”又《靈樞》刻之二作刻之四。)大要曰常以日之加於宿上也,人氣太陽。(衛氣行三陽上於目者,從足心足少陰脈上至目,以爲一刻。若至於夜,便入腎,常從腎注於肺,晝夜行髒二十五週,明至於目,合五十週,終而復始,以此爲淮,不煩註解也。平按∶《甲乙》無曰字,之加作加之,氣上有“則知”二字。註上至目及至於目,兩目字原本均作日。平按∶上注“衛氣少陰脈上,複合於目,以爲行陽一週”,又本篇經文“人氣行於陰髒,亦如陽之行二十五週而複合於目”,據此則日字當系目字傳寫之誤。)是故日行一舍,人氣三陽與陰分,常如是無已,與天地同紀,紛紛HTHT,終而復始,一日一夜,下水百刻而盡矣。(紛,孚雲反,亂也。HT,普患反。謂衛氣行身不息,紛紛HTHT,無有窮期也。平按∶HTHT原抄作,查,方文切,日光也。HT,普巴切,謂雜亂紛紜也,與注無有窮期之義近。《靈樞》、《甲乙》均作HTHT,注均雲∶普巴切。擬作HTHT。又《甲乙》盡矣下有“故曰刺實者刺其來,刺虛者刺其去,此言氣之存亡之時,以候虛實而刺之也”三十字。)