（續增）
趙
活人云發斑有兩證有溫毒有熱病又云表虛裏實熱毒乘虛出於皮膚所以發斑瘡癮疹如錦紋素問謂之疹愚詳仲景論無此證治但華佗雲熱毒未入於胃而下之胃虛熱入爛胃又熱已入胃不以時下之熱不得泄亦胃爛其斑如雞頭大微隱起喜着兩脅王仲弓雲下之太早熱氣乘虛入胃故也下之太遲熱留胃中亦發斑或服熱藥多亦發斑微者赤五死一生劇者黑十死一生皆用白虎加人蔘湯一名化斑湯及阿膠大青湯又索氏新書雲陽毒病患出斑皆如灸跡指面大青黑並不免於死者古人云胃爛如此可信矣世之人或謂斑有生者非斑也皆疹耳其狀如蚊蟲咬小點而赤是也故其多生矣今此癮疹如錦紋者疹也非斑也以斑即是疹亦非也謂表虛裏實者亦非也如上所言豈特兩證而已乎
海
陽證發斑有四有溫毒發斑有熱病發斑有時氣發斑有傷寒發斑斑斑如錦紋或發之四末或發之面部或發之胸背色紅赤者胃熱也紫黑者胃爛也一則下早一則下晚乃外感熱病而發也宜用元參升麻湯白虎等藥（王朝奉雲赤斑出五死一生黑斑出十死一生皆用白虎人蔘湯阿膠大青湯兼與紫雪散大妙可下者調胃承氣湯）
吳
凡發斑有六一曰傷寒二曰時氣三曰溫毒四曰陽毒五曰內傷寒六曰陰證一曰傷寒發斑者蓋因當汗不汗當下不下熱毒蘊於胃中乃發斑也千金方曰紅赤者爲胃熱紫赤者爲熱甚紫黑者爲胃爛也故赤斑出者五死一生黑斑出者十死一生也大抵鮮紅起發者吉雖大亦不妨但忌稠密成片紫赤者爲難治雜黑者爲尤難也凡斑既出須得脈洪數有力身溫足暖者易治若脈沉小足冷元氣弱者多難治凡斑欲出未出之際且與四味升麻湯先透其毒若脈弱者倍加人蔘食少大便不實者倍用白朮主之若斑已出則不宜再升發也又不可發汗汗之更增斑爛又不宜早下下之則斑毒內陷也如脈洪數熱盛煩渴者以人蔘化斑湯主之若消斑毒或以犀角元蔘湯大青四物湯之類如熱毒內甚心煩不得眠錯語呻吟者以黃連解毒湯加元參升麻大青犀角之類主之熱甚煩渴喘咳者解毒合化斑湯主之若斑勢稍退內實不大便譫語有潮熱者大柴胡湯加芒硝或調胃承氣湯下之曾治一人傷寒八九日發斑四肢強硬昏沉譫語不知人大便四五日不通以調胃承氣湯一下而愈如未可下有潮熱煩渴者且與小柴胡湯去半夏加黃連山梔黃柏栝蔞根主之或加大青亦佳如無以大藍葉代之或真青黛代之亦可大抵解胃熱胃爛之毒必以黃連大青犀角元參升麻青黛石膏知母黃芩山梔黃柏之類也要在審察病情合宜而用之二曰時氣發斑者乃天疫時行之氣也人感之則憎寒壯熱身體拘急或嘔逆或喘嗽或胸中煩悶或躁熱起臥不安或頭痛鼻幹呻吟不得眠此皆斑候也先用紙燃燈照看病患面部胸堂四肢背心有紅點起者乃發斑也易老曰凡大紅點發於皮膚之上者謂之斑小紅靨行於皮中不出起者謂之疹蓋疹輕而斑重也大抵一發鮮紅稀朗者吉若一發如針頭稠密紫赤者兇雜黑者難治有來勢急者發熱一二日便出斑來勢緩者發熱三四日而出也凡治例必察病患元氣虛實脈之有力無力爲主若脈微弱元氣虛者必先以三白湯倍加人蔘以助真氣次察斑欲出未透者以升麻葛根湯主之如胃弱人虛者以四君子湯合而用之名曰升君湯也若斑不透者直指方加紫草茸亦佳若斑疹初出有表證憎寒壯熱頭痛骨節疼四肢拘急胸中滿悶者以三因加味羌活散主之或加紫草亦可若斑出稠密或咽喉不利者犀角消毒飲元參升麻湯之類主之凡斑出脈數大煩渴者人蔘化斑湯主之若發熱或潮熱不解者以小柴胡湯隨證增損用之或人蔘敗毒散皆可出入用之凡斑出而嘔逆者必用陳皮半夏生薑黃連之類若喘嗽不止者必用知母貝母栝蔞仁黃芩石膏之類若咽痛者必用連翹牛蒡子黑元參升麻苦桔梗甘草之類若斑出而毒盛者必用犀角大青元參黃連黃芩黃柏山梔石膏知母之類主之也北方謂之紅眼兒瘡氣等名色又多所避忌香臭蓋恐觸之也凡斑已出未出之時切不可便投寒涼之劑以攻其熱並飲涼水等物恐傷胃氣先作嘔吐也又不可發汗攻下虛其表裏之氣其害尤甚也若脈弱者必先有房事要在審問之如有夾陰者必先助真氣爲要也三曰溫毒發斑者活人云初春病患肌肉發斑隱疹如錦紋或咳心悶但嘔者是也冬時觸冒寒毒至春始發初病在表或已汗吐下而表證未罷毒氣未散以此發斑宜用黑膏主之又有冬月溫暖人感乖戾之氣冬末即病至春或被積寒所折毒氣不得泄至天氣暄暖溫毒始發則肌膚發熱而生斑嘔吐心悶但嘔有清汁宜用葛根橘皮湯主之
吳
冬應大寒而反大溫人感此不正之氣而爲病者名曰冬溫也若發斑名曰溫毒也大抵治例與時氣同但溫毒發斑尤甚爾活人書謂溫毒斑出如錦紋者以黑膏主之或元參升麻湯犀角大青湯人蔘化斑湯青黛一物湯等方皆可選而用之凡溫病發於春熱病發於夏若出斑者治與傷寒同法也此由怫鬱之熱自內而發於外亦非輕也四曰陽毒發斑者其候狂言下利咽痛面赤斑出如錦紋者以陽毒升麻湯大青四物湯人蔘化斑湯梔子仁湯之類選而用之（詳見本條）五曰內傷寒者此因暑月得之先因傷暑次食涼物並臥涼處內外皆寒逼其暑火浮游於表而發斑也海藏治完顏小將軍病寒熱間作有斑三五點鼻中微血出兩手脈沉澀皮膚按之殊大無熱此內傷寒也與調中湯數服而愈凡夾暑者加香薷扁豆主之六曰陰證發斑略例曰陰證發斑亦出胸背手足但稀少而淡紅也此人元氣素虛或先因欲事內損腎氣或誤服涼藥太過遂成陰證伏寒於下逼其無根失守之火聚於胸中上獨燻肺傳於皮膚而發斑點但如蚊蚋蚤蝨咬痕然非大紅點也與調中溫胃加以茴香炒白芍藥主之寒甚脈微者以大建中湯主之則真陽自回陰火自降而病乃愈此治本不治標也大抵發斑身溫足暖脈數大者爲順身涼足冷脈微細者爲逆也凡治斑不可專以斑治必察脈之浮沉病之虛實而治之則爲善治斑也若孟浪不察一概論之而曰不誤於人吾未之信也侯國華病傷寒四五日身微斑渴欲飲診之沉弦欲絕厥陰脈也服溫藥數日不已又以姜附等藥覺陽微回脈生因渴私飲水一杯脈復退又見頭不舉目不開問之則犯陽易若只與燒散則寒而不濟矣遂更用吳茱萸湯一大服調燒散連進二服出大汗兩晝夜而愈
治陽證發斑之劑
凡發斑欲出未出者以此湯升發之若斑已出者不可用也升麻（三錢）葛根白芍藥（各二錢）甘草（炙一錢）上作一服水二鍾煎至一鍾去滓通口服直指方加紫草茸（一錢半）治斑不透出者若脈弱加人蔘（二錢）胃虛食少加白朮（二錢）如腹痛倍加炒白芍藥和之三因
治斑疹初出增寒壯熱或頭痛身痛胸中不利者羌活（上）獨活（中）柴胡（中）前胡（中）枳殼（中）桔梗（中）人蔘（中）茯苓（中）川芎（中）升麻（上）白芍藥（中）甘草（下）生薑（五片）上煎法同前若斑未透者如紫草茸（一錢半）若脈虛者倍加人蔘胃弱食少者加白朮（二錢）大便自利者亦加白朮去枳殼若斑出盛或煩熱或咽痛者加荊芥薄荷防風牛蒡子連翹（各一錢五分）主之若內熱口苦心煩者加黃芩黃連（各一錢半）若熱甚舌燥煩渴者更加石膏（二錢）知母（一錢）若喘嗽者亦用之若有痰熱胸中煩悶加栝蔞仁（一錢半）若斑毒盛出者須加元參犀角（各一錢）以消其毒也
治發斑肌熱潮熱或往來寒熱口苦咽乾目眩耳聾脅痛胸滿心煩或乾嘔或煩渴或喘或咳嗽不止者宜服之柴胡（上）人蔘（中）黃芩（中）半夏（中）甘草（下）黃連（中）升麻（中）白芍藥（中）元參（中）生薑（三片）大棗（二枚）煎法同前若口燥渴去半夏加栝蔞根（一錢半）若咽痛加桔梗（二錢）倍用甘草若嘔者還用半夏去栝蔞根加生薑減少甘草主之若斑毒出盛加犀角屑（一錢）牛蒡子另炒研（一錢）毒甚者更加大青（二錢）若胸中煩悶不利加栝蔞仁（一錢半）若痰火上喘加桔梗（一錢）知母貝母（各一錢半）栝蔞仁（一錢）桑白皮（一錢）主之若喘而舌燥煩渴脈數大者更加石膏（三錢）若脅痛胸滿不利者加枳殼桔梗（各一錢半）若心下痞硬加枳實（一錢半）黃連倍之
治發斑隱疹或咽喉腫痛或毒氣壅盛者真犀角屑（上）牛蒡子（新瓦上炒香研破用中）荊芥穗（中）防風（中）甘草（中）上用水二鍾煎至一錢去渣溫服若咽痛加苦桔梗（二錢）甘草倍之元參（二錢）主之或連翹薄荷皆可加之內熱者須用黃芩黃連（各一錢）主之
治發斑隱疹癢痛者防風（上）地骨皮（中）黃（中）赤芍藥（中）荊芥（中）枳殼（中）牛蒡子（中炒如前）上煎法同前一方加當歸黑元參（各一錢）
治發斑毒盛心煩狂言或咽痛者犀角屑（上）升麻（中）射干（中）黃芩（中）人蔘（中）黑元參（上）甘草（下）上煎法同前
大青（一錢半如無以真青黛代之）阿膠甘草（各一錢）淡豆豉（一百粒）上煎法同前
治斑出已盛心煩大熱錯語呻吟不得眠或咽痛不利者犀角屑（上）大青（上）元參（中）甘草（下）升麻（中）黃連（中）黃芩（中）黃柏（中）山梔子（中）上煎法同前
治發斑內實大便不通者當歸（五錢）甘草黃連大黃（各一錢半）上將當歸用水一鍾煎成濃膏子以三味爲細末和勻爲丸如梧桐子大每服五十丸溫白湯下以利爲度不利再服
治溫毒時氣發斑如錦紋者生地黃（四兩）淡豆豉（半升）上二味以豬脂一斤合煎之至濃汁入雄黃（五分）麝香（一分）攪勻丸如彈子大白湯化下未效再服
療冬溫未即病至春被積寒所折不得發至夏得熱其寒解冬溫始發肌中斑爛癮疹如錦紋而咳心悶但嘔吐有清汁宜服此湯即止葛根橘皮杏仁（去皮麩炒）知母黃芩麻黃（去節湯泡）甘草（炙各半兩）上咀每服五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服
治熱毒發斑無汗大便實者服之漏蘆連翹黃芩麻黃白蘞升麻甘草（各一錢）枳實（二錢）大黃（三錢）若熱甚者加芒硝二錢用水二鍾煎至一鐘下芒硝再煎一二沸去滓溫服如人行五里地不動者再服一次以利爲度
治熱毒發斑或咽痛或聲音不清或心煩不眠豬膽米醋（各三合）雞子（一枚）上三味合煎三四沸人壯者盡服之弱者須煎六七沸分爲三次服之汗出乃愈
五物木香湯
治豌豆瘡煩疼者青木香（二錢）薰陸香丁香礬石（各一錢）麝香（半分）上用水二鍾煎至一鍾去滓溫服如熱毒甚者加犀角屑（一錢）如無以升麻（一錢半）代之若病輕者去礬石神驗
治熱毒炎盛遍身發斑甚者發瘡如豌豆牡丹皮山梔仁黃芩大黃麻黃（各二錢半）木香（五分）上水二鍾煎至一鍾去渣溫服治斑出
豌豆瘡塗方
用芒硝爲細末和豬膽汁塗瘡上勿動之待其脫落無痕仍臥黃土末上良若病小便澀有血者內壞瘡皆黑靨不出膿者死
治斑毒熱甚煩疼者大青（五錢）犀角（屑二錢半）梔子（十枚）香豉（一撮）上煎服法同前
治發斑熱甚心煩不得眠黃連（三錢）黃芩黃柏山梔子（各二錢）上用水二鍾煎至一鍾去渣溫服若斑毒盛者加大青（二錢）或真青黛（一錢）調入湯內服之亦妙凡脈弦數內外熱甚譫語者合小柴胡湯主之若脈洪數內外熱甚舌燥煩渴者合化斑湯主之
治熱發斑紫赤煩渴脈洪數者黃連（上）黃芩（中）黃柏（中）山梔子（中）石膏（中）知母（中）升麻（中）赤芍藥（中）元參（中）甘草（下）粳米（二撮）上煎法同前一方斑毒甚者加大青（二錢）犀角屑（一錢）乃消熱毒斑瘡之藥也一方時行發斑瘡以好蜜塗上良又方用蜜煎升麻塗之
蒼朮（一錢半）陳皮砂仁藿香白芍藥（炒）甘草（炙）桔梗半夏白芷羌活枳殼（各一錢）川芎（七分）麻黃桂枝（各五分）生薑（三片）上作一服水二鍾煎至一鍾去滓溫服
當歸（中）白芍藥（中）白朮（中）麥門冬（上）黃（上）甘草（炙下）肉桂（中）肉蓯蓉（中）人蔘（上）川芎（中）附子（中）半夏（中）熟地黃（中）茯苓（中）生薑（三片）大棗（二枚）上煎法同前
白朮（中）白茯苓（中）白芍藥（中）人蔘（上）生薑（三片）大棗（二枚）若脈沉足冷加附子（半枚）上煎法同前治傷寒黑斑曾治一人傷寒七八日因服涼藥太過遂變身涼手足厥冷通身黑斑惟心頭溫暖乃伏火也診其六脈沉細昏沉不知人事亦不能語言狀似屍厥遂用人蔘三白湯加熟附子半枚乾薑二錢水二鍾煎一鍾與之服不待一時許斑色漸紅手足漸暖而甦醒後復有餘熱不清此伏火後作也以黃連解毒竹葉石膏湯調之而愈