狂亂_《證治準繩·傷寒》

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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狂亂

經曰邪入於陽則狂又曰重陽則狂諸經之狂爲陽盛也傷寒熱毒在胃並於心至於發狂爲邪熱極矣狂之發作少臥不飢妄語笑妄起行棄衣而走登高而歌甚則逾垣上屋皆獨陽亢極使之非吐下不能已亦有當汗不汗瘀熱在裏下焦畜血而如狂者小便必利特如狂而未至於狂耳其或燻熨迫汗灼艾燒針令人煩躁臥起不安則謂之火邪驚狂凡是數者各有條例其或狂言目反直視爲腎絕汗出輒復熱狂言不能食皆死證也非藥石所能及矣陽明病欲食小便反不利大便自調其人骨節疼翕翕如有熱狀奄然發狂然汗出而解者此水不勝谷氣與汗共並脈緊則愈成陽明病客熱初傳於胃胃熱則消谷而欲食陽明病熱爲實者則小便當數大便當硬今小便反不利大便自調者熱氣散漫不爲實也欲食則胃中谷多《內經》曰食入於陰長血氣於陽穀多則陽氣勝熱消津液則水少經曰水入於經其血乃成水少則陰血弱《金匱要略》曰陰氣不通則骨痛其人骨節疼者陰氣不足也熱甚於表者翕翕發熱熱甚於裏者蒸蒸發熱此熱氣散漫不專着於表裏故翕翕如有熱狀奄忽也忽然發狂者陰不勝陽也《內經》曰陰不勝其陽者則脈流薄疾並乃狂陽明蘊熱爲實者須下之愈熱氣散漫不爲實者必待汗出而愈故云然汗出而解也水谷之等者陰陽氣平也水不勝谷氣是陰不勝陽也汗出則陽氣衰脈緊則陰氣生陰陽氣平兩無偏勝則愈故云與汗共並脈緊則愈入腑見表證汗出解理順見汗脈緊首尾如初爾桂枝湯主之此段發汗則愈汪按水陰氣則谷陽氣傷寒以陽爲主水不勝谷乃陰不勝陽病漸向安故陰氣與汗共並而散因見脈緊緊者陰寒脈也此則變熱入腑何以脈緊蓋由陰氣與汗共並然也且緊亦與長類長爲陽明本脈成氏所注汗出陽衰脈緊陰生陽衰陰生則陰陽不平矣下文乃雲陰陽氣平兩無偏勝不知何謂太陽病六七日表證仍在脈微而沉反不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹當硬滿小便自利下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在裏故也抵當湯主之（或雲桃仁承氣湯）太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下者愈其外不解者尚未可攻當先解外外解已但少腹急結者乃可攻之宜桃仁承氣湯

張

或雲上二條證俱系下焦蓄血中汗未得其宜或當汗不汗或汗遲或脈盛汗微或覆蓋不周而不汗其太陽之邪無從而出故隨經入腑結於膀胱今小腹硬滿若小便不利者血不蓄若小便利者乃蓄血證也血或不蓄爲熱迫之血則自下血下則熱隨血出而愈若蓄血而不下其處不解者尚未可攻當先解外外已解但少腹急結者乃用桃仁承氣湯攻之此如狂者之所處也其發狂者則不然表證雖在脈已沉微邪氣傳裏其可已乎下之則愈故以抵當湯主之太陽病身黃脈沉結少腹硬小便不利者爲無血也小便自利其人如狂者血證諦也抵當湯主之傷寒脈浮以火迫劫之亡陽必驚狂起臥不安者桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯（方論見驚）汗家重發汗必恍惚心亂小便已陰痛與禹餘量丸（方見痞）