有不因汗下而心下滿者經曰邪結在胸心滿而煩飢不欲食當吐之又曰脈浮而大心下反硬有熱屬髒者攻之吳氏曰按此言屬髒者宿屎在髒也不令發汗二者一吐一下因其邪之高下也又有不可下者如陽明病若心下硬滿不可攻之攻之利不止者死利止者愈是邪在表裏之間留於心下未全入腑故戒之不可下也有因汗下後心下滿而微痛者及吐下後心下逆滿宜桂枝白朮茯苓湯者又有下後心下硬滿成結胸與痞者宜詳審而互考之太陽（和解）服桂枝或下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白朮湯傷寒吐下後心下逆滿氣上衝胸起則頭眩脈沉緊發汗則動經身爲振振搖者茯苓桂枝白朮甘草湯傷寒六七日發熱微惡寒支節煩疼微嘔心下支結外證未去者柴胡加桂枝湯主之（活人云不滿不硬心下煩悶謂之支結又謂飲水過多成水結者小半夏茯苓湯）傷寒（吐）五六日大便後身熱不去心中結痛者梔子豉湯傷寒發熱汗出不解心下痞硬嘔吐而下利者大柴胡湯太陽少陽並病（刺）心下硬項強而眩者當刺大椎肺俞慎勿下
若心胸脅下有邪氣結實滿悶硬痛用生薑一片搗爛絞去汁以渣炒微燥帶潤絹包之於患處款款熨之稍可又將渣用前汁和勻炒幹再熨許久豁然寬快此爲良法傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿不欲食大便硬脈細者此爲陽微結有表復有裏也脈沉亦在裏假令純陰結不得復有外證脈雖沉緊不得爲少陰病以頭汗出故知非少陰也宜小柴胡湯設不了了者得屎而解陽明病心下硬滿者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈（或用瀉心湯陽明病腹滿者爲邪氣入腑可下之心下硬滿則邪氣尚淺未全入腑不可便下之得利止者爲邪氣去正氣安則愈若因下利不止者爲正氣脫而死）得下病二三日脈弱無太陽柴胡證煩躁心下硬至四五日雖能食以小承氣湯少少與微和之（詳胃實）厥陰病患手足厥冷脈乍緊者邪結在胸中心中滿而煩飢不欲食病在胸中須吐之瓜蒂散
吳
凡心下滿者正在心之下胃之滿也此自滿而非下之所致若下早心下滿者此爲痞氣另有治條凡心下滿者以手按之揉之則散而軟者此虛氣也不發熱者以木香和中湯若發熱者以小柴胡加枳實一錢去黃芩加姜炒黃連一錢減人蔘一半按之有聲者有停水也按之硬痛者有宿食也不按而痛其人喜忘者蓄血也各有本條宜詳審而治之凡少陽脈弦口苦發熱心下滿者以小柴胡加枳實黃連各一錢