《證治準繩·傷寒》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘥後諸病

水氣

大病瘥後從腰以下有水氣牡蠣澤瀉散主之(成大病瘥後脾胃氣虛不能制約腎水歸於隧道故水溢下焦腰以下爲腫也金匱要略腰以下腫當利小便牡蠣澤瀉散小便而散水也)

牡蠣澤瀉散

牡蠣(熬)澤瀉栝蔞根蜀漆(洗去腳)葶藶(熬)商陸根(熬)海藻(洗去鹹以上各等分)上七味異搗下篩爲散更入臼中治之白飲和服方寸匕小便利止後服日三(鹹味湧泄牡蠣澤瀉海藻之鹹以泄水氣內經溼淫於內平以苦佐以酸辛以苦泄之蜀漆葶藶栝蔞商陸之酸辛與苦以導腫溼)

喜唾

大病瘥後喜唾久不了了胃上有寒當以丸藥溫之宜理中丸(成汗後陽氣不足胃中虛寒不納津液故喜唾不了了理中丸以溫其胃加益智仁更佳)千金方瘥後口乾喜唾或咽痛大棗十枚烏梅三個共搗細入煉蜜丸棗核含口徐徐嚥下或咽痛不愈者以山豆根涼水浸含咽苦汁亦佳

欲吐

傷寒解後虛羸少氣氣逆欲吐者竹葉石膏湯主之(成傷寒解後津液不足而虛羸餘熱未盡熱則傷氣少氣氣逆欲吐與竹葉石膏湯調胃散熱)

竹葉石膏湯

竹葉(二把)石膏(一斤)半夏(半斤洗)人蔘(三兩)甘草(二兩)粳米(半升)麥門冬(一升去心)上七味以水一斗煮取六升去滓納粳米煮米熟湯成去米溫服一升日三服(辛甘發散而除熱竹葉石膏甘草之甘辛以發散餘熱甘緩脾而益氣麥門冬人蔘粳米之甘以補不足辛者散也氣逆者欲其散半夏之辛以散逆氣

日暮微煩

病患脈已解而日暮微煩以病新瘥人強與谷脾胃氣尚弱不能消谷故令微煩損谷則愈(陽明主於申酉戌宿食在胃故日暮微煩當小下之以損宿谷但用梔子豉湯痞硬如枳實)以前俱出仲景書以後續增補遺

驚悸

茯神散

傷寒後虛羸心氣乏力驚悸多忘茯神黃菖蒲(各一兩)白芍藥人蔘(各半兩)遠志(去骨七錢半)上咀每服五錢水一中盞入棗三枚煎至六分去滓溫服

龍齒丸

傷寒伏熱在心心虛驚悸龍齒人蔘乾地黃茯神(各一兩)遠志(去骨)鐵粉(細研各半兩)黃連(去須)馬牙硝(細研)防風(各七錢半)麝香(細研五分)麥門冬去心焙一兩半)上爲細末都研令勻煉蜜和丸如梧子大每服二十丸竹葉金銀湯下不拘時服

溫膽湯

傷寒瘥後調理半夏(湯泡)茯苓(去皮)陳皮(去白)枳實(炒各二錢)竹茹(一錢)甘草(半錢)上作一服水二鍾生薑三片煎至一鐘不拘時服

加味溫膽湯

治瘥後心膽虛怯觸事易驚夢寐不安氣鬱生涎涎與氣搏變生諸證或短氣睏乏或復自汗四肢浮腫飲食無味心虛煩悶坐臥不安枳實麩炒半夏(湯泡)白茯苓(去皮)橘紅人蔘(各一錢半)竹茹香附麥門冬去心柴胡桔梗(各一錢)甘草(半錢)上作一服水二鍾生薑三片紅棗二枚煎至一鐘不拘時服

煩熱

柴胡湯

傷寒後夾勞五心煩熱背膊疼痛手足無力不能飲食柴胡赤茯苓鱉甲(去裙醋浸炙)黃(各一兩)秦艽地骨皮黃芩(去黑心)枳殼(去瓤麩炒葛根(各半兩)甘草(炙)人蔘(各七錢半)上咀每服四錢水一盞半煎至七分不拘時溫服

虛汗

鱉甲散

傷寒後虛羸盜汗不止四肢無力向晚增寒鱉甲(去裙醋炙黃)附子(炮拆去皮臍)甘草(炙)肉蓯蓉(酒浸去皮炙幹)人蔘熟地黃桃仁(去皮尖雙仁麩炒枳殼(去瓤麩炒杜仲(炙黃)五味子柴胡牛膝(各七錢半)牡蠣()蒼朮(炒各一兩)上咀每服五錢水一大盞生薑半分棗三枚煎至五分不拘時溫服傷寒後虛羸日夜汗出不止心燥口乾咽喉不利黃雌雞(一隻腸肚淨去理如常法)牡蠣(粉)麻黃根(各二兩)肉蓯蓉(一兩酒浸一宿颳去鱗甲切)上先將雞麻黃根以水七大盞煮取汁三大盞去雞麻黃根後下肉蓯蓉牡蠣煎取一盞半去滓分三服空心午前夜後臨臥時服治大病瘥後多虛汗龍骨牡蠣(粉)麻黃節(各等分)上爲末以粉身

喘嗽

紫菀散

傷寒肺痿勞嗽唾膿血腥臭連連不止漸將羸瘦紫菀(洗去苗土)天門冬貝母(煨微黃各一兩)生乾地黃桔梗(各一兩半)百合知母(各七錢半)上咀每服四錢水一鍾半煎六分去滓溫服無時

夢泄

牡蠣散

傷寒虛損心多怔悸夜夢泄精牡蠣(粉)桂心鹿茸(酥炙)白芍藥龍骨(各一錢)甘草(炙半兩)上咀每服五錢水一大盞生薑一錢棗三枚煎至五分去滓食前溫服

羚羊角丸

傷寒夜夢精泄不禁身體枯燥瘦瘠骨立者羚羊角犀角石龍芮韭子(炒)龍骨硃砂(細研水飛鹿茸(酒浸炙)澤瀉(各一兩半)桂心木香(各一兩)上爲細末煉蜜和搗五七百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前用溫酒下

失音

二瀝湯

傷寒失音不語竹瀝荊瀝梨汁(各三合)上攪令勻以綿濾過分溫四服空心日晚各一服

嘔噦

人蔘湯

傷寒後虛羸少力嘔噦氣逆人蔘白茯苓(去皮)半夏(湯洗七次炒)陳皮(去白)白朮(各半兩)麥門冬去心焙)黃(各一兩)甘草(炙二錢半)上咀每服五錢鹽水一盞半生姜三片棗二枚擘破同煎至八分去滓食前溫服

下利

訶黎勒丸

傷寒後膿血利下部疼痛訶黎勒(去核炮)人蔘(各一兩)白茯苓(去皮)當歸(焙)木香白芷(各七錢半)牡丹皮(半兩)上搗羅爲末煉蜜和搗三五百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前米飲下日再服

黃連丸

傷寒熱病熱毒下利膿血黃連(炒七錢半)烏梅肉(炒二兩)上爲細末煉蜜入少蠟和搗五六百杵丸如梧桐子大每服二十丸加至三十丸空心米飲

訶黎勒飲

傷寒後氣不和自利無度訶黎勒(四枚二生二煨去核草豆蔻(四枚二生二煨去皮)上咀每服二錢匕漿水一盞煎至六分去滓空心溫服

燥腸丸

傷寒汗下後大小便自利腹中痛附子(一枚炮)乾薑(一兩)龍骨吳茱萸訶黎勒(去核)御米殼(各半兩)上爲細末酒糊爲丸如梧桐子大每服三十丸溫水下利止勿服

腰痛

傷寒發汗吐下後體虛元髒積冷氣腰痛轉動艱難原蠶蛾(半斤)糯米(半升)上二味同炒令米色焦然後搗羅爲末每用半兩以米醋調如稀糊入銚子內煎攪令稠乘熱攤於蠟紙上貼痛處以帛纏縛冷即易之

杜仲酒

傷寒後體虛元髒挾風冷腰膝疼痛行履不得杜仲(去粗皮炙二兩)獨活(半兩)附子(炮裂去皮臍)牛膝(各一兩)仙靈脾(七錢半)上細銼用生絹袋盛以酒五升浸密封頭經七日後間每日取三二合溫服日三服未瘥再浸服

不得眠

梔子烏梅湯

傷寒瘥後不得眠梔子黃芩(各二錢)柴胡(三錢)甘草(一錢)烏梅(三個去核)上作一服水二鍾生薑三片竹葉十四片豆豉三十粒煎至一鐘不拘時服

豌豆瘡

千金方豌豆瘡

只以黃連一味酒炒水煎服之外以赤小豆爲末入真青黛雞子清和塗瘡上其效如神

遺毒

傷寒汗出不徹邪熱結耳後一寸二三分或耳下俱腫硬者名曰發頤此爲遺熱成毒之所致也宜速消散則可若緩則成膿又爲害也

連翹敗毒散

發頤初腫服此消之羌活(中)獨活(中)連翹(上)荊芥(中)防風(中)柴胡(中)升麻(下)桔梗(中)甘草(下)川芎(中)牛蒡子(新瓦上炒研碎)當歸尾(酒洗中)紅花(酒洗下)蘇木(下)天花粉(中)上用水一鐘好酒一鍾同煎一鍾去滓徐徐溫服如未消加穿山甲蛤粉(炒一錢)腫至面者加香白芷(一錢)漏蘆(五分)如大便燥實者加酒浸大黃(一錢半)壯者倍用之凡內有熱或寒熱交作者倍用柴胡加酒洗黃芩(一錢)酒炒黃連(一錢)

消毒救苦散

消腫散毒用米醋調塗敷四圍留頭如干即又敷大黃(三錢)黃芩黃連黃柏芙蓉葉大薊白芨白蘞天南星半夏紅花檀花當歸赤小豆白芷(各一錢半)朴硝雄黃(另研末各一錢)一方用見腫消草生白芨白蘞土大黃大薊野苧麻根共搗成餅入朴硝一錢和勻貼腫上留頭勿貼如干即換之若更加生慈菇金線重樓根尤妙

內託消毒散

發頤有膿不可消者已破未破服之人蔘(中)黃(上)防風(中)白芷(中)川芎(中)當歸(中)桔梗(中)連翹(中)升麻(中)柴胡(中)金銀花(中)甘草節(中)上用水一鐘好酒一鍾同煎一鍾去滓徐徐溫服瘡破者以元武膏貼之四圍赤腫不退者仍以前藥塗之兼服蠟礬丸最妙

昏冒

傷寒汗出愈後漸覺昏昏不醒如鬼祟之狀或錯語呻吟者此因汗出未盡邪熱伏於心胞所致也活人書用知母麻黃湯以汗之但慮病後血氣俱虛豈可與發汗若脈弱人虛者只宜十味溫膽湯黃連主之若有寒熱潮熱日晡發熱者以小柴胡湯隨證增損主之

傷寒瘥後虛弱治例

當歸六黃湯

傷寒新瘥後虛熱盜汗不止當歸身(酒洗一錢五分)黃柏(炒)黃芩(炒各七分)黃連(炒五分)黃(鹽水炙二錢)生地黃(酒洗)熟地黃酒蒸各一錢)上作一服水二鍾煎至八分食遠溫服

加味黃建中湯

陽虛無熱惡寒盜汗無力下虛者黃白芍藥(各二錢)當歸(一錢半)人蔘白朮麻黃根牡蠣粉(各一錢)官桂(五分)飴糖(一匙)大棗(二枚)上煎法同前

滋陰補腎丸

治病後陰精血不足四肢少力心神不寧夢遺精或虛熱盜汗飲食進少不爲肌肉身體羸弱面色青黃而無血色宜服此丸滋腎水虛火大有益也熟地黃酒蒸生地黃(酒浸)白朮(各二兩)人蔘麥門冬去心五味子當歸(酒浸)白芍藥(酒炒)川芎黃(鹽水炙)山藥蛤粉(另研極細)茯神(去皮木)砂仁(各一兩)知母(炒一兩半)黃柏(炒二兩)上十六味共爲細末煉蜜和成於石臼內杵千餘下丸如梧桐子大每服五十丸空心淡鹽湯

加味補陰丸

治證同前黃柏(鹽酒拌炒四兩)熟地黃知母(鹽酒拌炒)敗龜板醋炙各二兩)虎脛骨鎖陽醋炙白芍藥(酒炒)當歸(酒浸)川牛膝(酒洗)杜仲醋炙去絲)砂仁(以上各一兩)若冬月天寒加乾薑炮五錢上爲細末煉蜜入豬脊髓五條共搗和成石臼內杵千餘下丸如梧桐子大每服五大丸空心淡鹽酒或鹽湯

硃砂安神丸

治病後心神不安夜臥不寧或亂夢不得眠硃砂(另研水飛二錢用一半爲衣)黃連(炒)生地黃(酒洗焙乾各一錢半)當歸身(灑浸一錢)甘草(炙半錢)上爲細末湯浸蒸餅糊爲丸如綠豆硃砂爲衣陰乾每服三十丸以口中津液嚥下或燈心湯

加味枳術丸

治病後胃弱食少服此進飲食強胃氣枳實(炒)神曲(炒)大麥(炒)棠球子陳皮(各一兩)人蔘白朮(各二兩)上爲末荷葉燒飯和丸如梧桐子大每服七八十丸白湯下如夏有熱加姜炒黃連(七錢)如冬月天寒加砂仁(一兩)如氣鬱不舒暢加香附(一兩)如痰多加橘紅(一兩)去陳皮更加半夏曲(一兩)

六君子湯

傷寒汗下之後將見平復宜服此調理助脾進食闢邪氣大妙人蔘白朮白茯苓山藥甘草(各等分)上咀每服四錢水一盞半生姜三片棗一枚同煎至七分去滓溫服

養脾湯

傷寒脾胃虛弱不思飲食茯苓乾薑(炮各一兩)白朮(二兩)丁香人蔘甘草(各半兩)上如法合一處搗羅爲末每服三錢水一盞煎至六分溫服日三不拘時候

健脾散

傷寒脾胃虛弱不欲飲食縱食不能消化訶黎勒皮白朮麥(炒令微黃)人蔘(各一兩)乾薑(炮七錢半)神曲(炒)甘草(炙)枳殼麩炒大腹皮(各半兩)上咀每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不拘時稍熱服

知識點: