《證治準繩·傷寒》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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吐利

腹滿時痛吐利不渴者太陰病(論見腹滿活人云理中湯主之)病患脈陰陽俱緊反汗出者亡陽也此屬少陰法當咽痛而復吐利桂枝乾薑湯少陰病吐利手足厥冷煩躁欲死者吳茱萸湯主之少陰病吐利手足不逆冷反發熱者不死脈不至者灸少陰七壯(龐雲在內踝跟骨動脈陷中發熱謂其身發熱也餘按少陰之絡非特一穴今曰少陰而不指某穴者針法當隨四時運氣以取井榮俞經合不可執泥也龐氏定以爲太溪恐非仲景本旨)少陰病吐利煩躁四逆者死少陰病下利咳而嘔渴心煩不得眠豬苓湯主之(論見下利少陰病腹痛小便不利四肢重痛下利或嘔者真武去附子生薑湯(論見下利少陰病下利脈微澀嘔而汗出者當溫其上灸之(論見欲寐溫其上謂下有寒氣當溫其上以助陽氣也)既吐且利小便複利而大汗出下利清谷內寒外熱脈微欲絕者四逆湯主之(王叔和霍亂篇)太陽少陽合病頭痛脅痛往來寒熱自利而嘔者黃芩加半夏生薑湯(論見合病發熱汗出不解心中痞嘔吐下利者宜大柴胡湯(論見痞)發汗後水漿不得入口者爲逆若更發汗必吐下不止嘔吐而利者名曰霍亂發熱頭痛身疼惡寒吐利者此名霍亂自吐下又利止復更發熱霍亂頭疼發熱疼痛熱多飲水者五苓散主之寒多不飲水者宜理中湯

理中湯

人蔘乾薑(炮)甘草(灸各一兩)白朮(二兩)上銼每服四錢水煎去滓溫服如寒甚者加乾薑一兩半渴欲得水者加白朮一兩半臍上築築者腎氣動也去白朮桂枝二兩吐多者去白朮生薑四兩下利多者倍用白朮悸者加茯苓二兩腹滿白朮附子一枚服湯後如食頃者飲熱粥一升許自溫勿發揭衣被(活人云或四肢拘急轉筋者亦去術加附子吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥冷四逆湯主之吐利止而身痛不休者當消息和解其外宜桂枝湯惡寒脈微利止者四逆加人蔘湯方論惡寒)吐已下斷汗出而厥四肢拘急解脈微欲絕者

通脈四逆湯豬膽

主之甘草(炙二兩)乾薑(三兩)附子(大者一枚去皮破八片)豬膽汁(半合)上三味咀水三盞煎至二盞去滓納豬膽汁分作二次溫服其脈即來吐利發汗脈平不煩者以新虛不勝谷氣故也乾嘔而利兼脅痛而表解者宜十棗湯心下痞硬而煩者宜甘草瀉心湯兼厥逆脈微者通脈四逆湯白通加豬膽汁湯(詳見前乾嘔門)

脈陰陽俱緊至於吐利其脈獨不解緊人惟安靜者是爲欲解若脈遲至六七日不欲食此爲晚發水停故也此爲未解食自可者爲欲解霍亂證治已詳雜病門中茲不贅