凡傷寒頭眩者莫不因汗吐下虛其上焦元氣之所致也眩者目無常主頭眩者俗謂頭旋眼花是也眩冒者昏冒是也少陽口苦咽乾目眩者少陽居表裏之間以表邪漸入於裏表中陽虛故目眩也太陽少陽並病或眩者責其虛也傷寒有起則頭眩與眩冒者皆汗吐下後所致是知其陽虛也故針經曰上虛則眩下虛則厥眩雖爲虛又陽明中風但頭眩不惡寒者此又風主眩也凡此皆非逆候及其諸逆發汗劇者言亂目眩者死噫病勢已成可得半愈及病已劇神醫莫爲也太陽傷寒若吐若下後心下逆滿氣上衝胸起則頭眩脈沉緊發汗則動經身爲振振搖者茯苓桂枝白朮甘草湯主之(吐下後裏虛氣上逆心下逆滿氣上衝胸表虛陽不足起則頭眩脈浮緊邪在表當發汗脈沉緊邪在裏不可汗汗則外動經絡損傷陽氣則不能主持諸脈身爲振振搖也與此湯以和經益陽真武湯主之汗後補不止用以密腠理未能止汗)傷寒吐下後發汗虛煩脈甚微八九日心下痞硬脅下痛氣上衝咽喉眩冒經脈動惕者久而成痿(傷寒吐下後發汗則表裏之氣俱虛虛煩脈甚微爲正氣內虛邪氣獨在至七八日正氣當復邪氣當罷尚心下痞脅下滿氣上衝咽喉眩冒者是正氣未復而邪留也經脈動惕者經絡之氣虛極久則熱氣還經必成痿弱或用真武湯桂枝茯苓白朮甘草湯)太陽少陽並病心下硬頸項強而眩者當刺大椎肺俞禁下太陽少陽並病頭項強痛眩冒時如結胸心下痞硬刺大椎第一間肺俞肝俞禁發汗汗則譫語脈弦五六日譫語不止刺期門陽明病脈遲食難用飽飽則微煩頭眩必小便難欲作谷疸須下之腹滿如故所以然者脈遲故也(見前陽明病)陽明病但頭眩不惡寒故能食而咳其人必咽痛若不咳者咽不痛(陽明病身不重但頭眩而不惡寒者陽明中風而風內攻也經曰陽明病若能食名中風風邪攻胃胃氣上逆則咳咽門者胃之系咳甚則咽傷故咽痛若胃氣不逆則不咳其咽亦不痛也四逆散加桔梗小柴胡乃本經中風非傷寒小承氣湯)少陽少陽之病口苦咽乾目眩也(小柴胡湯加天麻川芎)少陰病下利止而頭眩時時自冒者死(下利則水谷竭眩冒則陽氣脫故死)動氣在左誤汗則頭眩汗不止筋惕肉(方論見動氣活人云宜小建中湯)諸逆誤汗而言亂目眩者死(論見譫語)
吳
太陽中風頭眩頭搖者脈浮弦而急也羌活神術湯加防風天麻之類若血虛頭眩者以四物湯加人蔘天麻之類若痰火上攻者加酒芩竹瀝之類若內傷勞役陰虛頭眩者宜補中益氣湯加川芎天麻防風蔓荊子之類若下焦元氣虛脫者宜人蔘養榮湯或大建中湯加天麻曾治一婦人服藿香正氣三劑汗出過多頭眩身搖發熱脈虛數遂用人蔘養榮湯倍加人蔘爲主加天麻少佐酒炒黃柏二服而愈易老曰頭旋目黑非天麻不能除故加之少加黃柏以救腎水也