煩爲煩擾之煩躁爲憤躁之躁俗謂焦躁是也合而言之煩躁爲熱也析而分之煩陽也爲熱之輕躁陰也爲熱之甚先煩而漸至躁者謂之煩躁先躁而後復煩者謂之躁煩有不煩而躁者此爲陰盛格陽也（雖大躁欲於泥水中臥但飲水不得入口者是也活人用霹靂散）又有邪氣在表而躁煩者（太陽中風脈浮而緊不汗出而煩躁大青龍湯是也）有邪氣在裏而煩躁者（病患不大便六七日繞臍痛煩躁發作有時此有躁屎是也）有因火劫而煩躁者（太陽病以火燻之不得汗其人必躁太陽病二三日反躁火熨其背令大汗出火熱入胃躁煩者是也）有陽虛而煩躁者（陽微發汗躁不得眠與下之後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴無表證脈沉微身無大熱者乾薑附子湯及發汗若下之病仍不去煩躁者茯苓四逆湯是也）有陰盛而煩躁者（少陽病吐利手足厥冷煩躁欲死者吳茱萸湯是也）此皆證之常也又有諸不治證詳附於後不可不知太陽中風（汗）脈浮緊發熱惡寒身痛無汗煩躁者大青龍湯發汗不徹太陽證不罷其人面赤躁煩不知痛處更發汗則愈（詳短氣）太陽病（和）大發汗後胃中幹煩躁不得眠欲飲者少與之若脈浮小便不利微熱消渴者五苓散因下之心下痞與瀉心湯痞不解渴而口躁煩小便不利者五苓散得病（下）二三日脈弱無太陽柴胡證煩躁心下硬至四五日雖能食以小承氣湯少少與微和之令小安至六日與承氣湯一升若不大便六七日小便少者雖不能食但初次硬後必溏未定成硬攻之必溏須小便利屎定硬乃可攻之宜大承氣湯（王注云無太陽證爲無表證也無柴胡證爲無半表半里證也）煩躁不大便繞臍痛發作有時者有燥屎也下之後（溫）復發汗晝日煩躁不得安眠夜而安靜不嘔不渴無表證脈沉微身無大熱者乾薑附子湯（不嘔不喝裏無熱也身無大熱表無熱也而脈又沉微故宜溫此當與梔子豉湯證參看蓋下後煩不得眠一也而藥有寒熱不同故爾）
乾薑（一兩）附子（一枚去皮破八片生用）上二味以水三升煮取一升去滓頓服（內經曰寒淫所勝平以辛熱虛寒太甚是以辛熱劑勝之也）
海
服姜附湯有二法一法當熱服手少陰心也水包火熱服以接心火身表寒盛外火少也寒從外生熱從內消譬如凍死寒在外也一法當寒服作少陰腎也寒邪入水冷服以類腎水身表微熱內水多也熱從外生寒從內消譬如飲冷寒在內也發汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之（成發汗若下病宜解也若病仍不解則發汗外虛陽氣下之內虛陰氣陰陽俱虛邪獨不解故生煩躁與茯苓四逆湯以復陰陽之氣）
（四逆湯以補陽加茯苓人蔘以益陰）茯苓（六兩）甘草（炙二兩）乾薑（一兩半）人蔘（一兩）附子（一枚生用去皮破八片）上五味以水五升煮取三升去滓溫服七合日三服煩躁心下硬若未曾下者即前條無太陽柴胡證以小承氣少少微和之也若已曾下心下硬痛短氣煩躁者大陷胸也若結胸證悉具煩躁者死也（方論見結胸）火逆下之因燒針煩躁者桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之
桂枝（去粗皮一兩）甘草（炙）牡蠣（熬）龍骨（各二兩）上爲末以水五升煮取二升半去滓服溫八合日三（辛甘發散桂枝甘草之辛甘以發散經中火邪澀可去脫龍骨牡蠣之澀以收斂浮越之正氣）太陽病以火燻之不得汗其人必躁到不解必清血名爲火邪（成此火邪迫血而血下行者也太陽病用火燻之不得汗則熱無從出陰虛被火必發躁也六日傳經盡至七日再到太陽經則熱氣當解若不解熱氣迫血下行必清血清廁也按到與倒通反也到不解者猶雲反不解而加甚也本文稱太陽病則不可便注爲傳經盡也止言太陽病則不傳他經可知矣況於上下文別無承接照應之詞上文言二日及十餘日下文言一二日三四日亦是論日數不言傳經到也成氏解到字不徹）太陽病火熨其背大汗出火熱入胃胃中水竭躁煩必發譫語十餘日振慄下利者欲解也（論見譫語）活人云大抵陰氣少陽氣勝則熱而煩故太陽經傷風多煩而躁也陽明病患不大便五六日繞臍痛煩躁發作有時者此有躁屎也宜承氣湯大抵得病二三日脈弱無大柴胡證煩躁心下熱小便利心下硬以小承氣湯少少微和之然有病已瘥面赤微煩必大便硬當問其小便日幾行若小便少津液當還入胃不須攻也少陽傷寒六七日無大熱其人躁煩者此爲陽去入陰也少陰病吐利手足厥冷煩躁欲死者吳茱萸湯（方見吐）少陰病吐利煩躁四逆者死少陰病四逆惡寒身蜷脈不至不煩而躁者死少陰病脈微沉細但欲臥汗出不煩自欲吐至五六日自利復煩躁不得臥寐者死厥陰傷寒熱少厥微指頭寒默默不欲食煩躁數日小便利色白者熱除也欲得食其病爲愈若厥而嘔胸脅煩滿者必便血傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安者爲髒結死蛔厥雖厥而煩吐蛔已則靜非若髒厥躁無暫安時也傷寒六七日脈微手足厥冷煩躁灸厥陰厥不還者死傷寒發熱下利厥逆躁不得臥者死傷寒得病無熱但狂者煩躁不安者五苓散服之二錢新汲水一升許則以指探喉去之隨手愈
成
所謂煩躁者謂先煩漸至躁也所謂躁煩者謂先發躁而迤邐復煩者也從煩至躁爲熱未有不漸煩而躁者也先躁後煩謂怫怫然更作躁悶此爲陰盛隔陽也雖大躁欲於泥水中臥但飲水不得入口是也此氣欲脫而爭譬如燈將滅而暴明矣蓋內熱曰煩謂心中鬱煩也外熱曰躁謂氣外熱躁也內熱爲有根之火故但煩不躁及先煩後躁者皆可治外熱爲無根之火故但躁不煩及先躁後煩者皆不可治也
附
活
病患身冷脈沉細疾煩躁而不飲水者陰盛隔陽也宜服霹靂散須臾躁止得睡汗出即瘥火焰散丹砂丸並主之霹靂散火焰散（二方並見陰毒）丹砂丸（方見活人書）
海已寒丸
此丸不僭上陽生於下治陰證服四逆輩胸中發躁而渴者或數日大便祕小便澀亦服此丸上不躁大小便自利肉桂（去粗皮）茯苓（各五錢）良姜烏頭（炮各七錢）附子（炮）乾薑（炮）芍藥茴香（炒各一兩）上爲細末糊爲丸如梧桐子大溫酒空心下五七十丸八九十丸亦得酒醋爲糊俱可
本破陰丹
治陰中伏陽煩躁六脈沉伏（方論見陰毒）頃年鄉人李信道得疾六脈沉伏不見深按至骨則若有力頭疼身溫煩躁指末皆冷胸中滿噁心更兩醫矣皆不識止用調氣藥予診之曰此陰中伏陽也仲景法中無此證世人患此者多若用熱藥以助之則爲陰所隔絕不能導引真陽反生客氣用冷藥則所伏真火愈見消爍非其治也須用破散陰氣導達真火之藥使水升火降然後得汗而解矣乃授此藥二百粒作一服冷鹽湯下不時煩躁狂熱手足躁擾其家大驚予曰俗所謂換陽也須臾稍定略睡身已中汗自昏達旦方止身涼而病除矣
戴
煩躁陰陽經皆有之陽明經胃有燥屎故煩此當下之太陽經已得汗而煩者五苓散少陽亦或有煩宜小柴胡湯陰煩少陰爲多由陽氣傳入陰經陰得陽而煩自利而渴煩不眠者辰砂五苓散若非是陽氣傳陰陰氣犯陰經吐利手足厥冷而煩經雲陽虛陰乘之故煩又云陰盛發躁欲坐井中吳茱萸湯甚者四逆湯加蔥白二莖外有虛煩一證乃是病癒後陰陽未復時發熱煩竹葉石膏湯痰多睡不寧者溫膽湯嘔者橘皮湯