《證治準繩·傷寒》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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厥陰病

氣上衝心飢不欲食吐蛔蟲厥少腹滿囊縮厥陰之爲病煩滿囊縮其脈尺寸俱微緩若微浮爲欲解不浮爲未愈宜小建中湯脈浮緩者必囊不縮外證發熱惡寒似瘧爲欲愈宜桂枝麻黃各半湯尺寸脈俱沉短者必是囊縮毒氣入髒宜承氣湯下之大抵傷寒臟腑傳變陽經先受病故次第傳入陰經以陽主生故太陽水傳足陽明土土傳足少陽木爲微邪也陰主殺故木傳足太陰土土傳足少陰水水傳足厥陰木至六七日當傳厥陰肝木移氣克於脾土脾再受賊邪五臟六腑皆困而危殆榮衛不通耳囊縮不知人而死矣速用承氣湯下之可保五死一生古人云脾熱病五臟危又云土敗木賊則死若第六七日傳厥陰脈得微緩微浮爲脾胃脈也故知脾氣全不再受克邪無所容否極泰來榮衛將覆水升火降則寒熱作而大汗解矣厥陰治法有汗下吐溫和解灸汗麻黃升麻湯桂枝湯桂枝茯苓白朮湯小承氣湯三黃瀉心湯瓜蒂散梔子豉湯烏梅丸真武湯當歸四逆湯當歸四逆加吳茱萸生薑湯吳茱萸湯附子乾薑湯理中湯通脈四逆湯和解甘桔湯白虎湯乾薑黃連黃芩人蔘湯白頭翁湯小柴胡湯厥陰脈促灸下利厥灸內經尺寸俱微緩者厥陰受病也其脈循陰器絡於肝故煩滿囊縮(查厥陰篇缺囊縮證楊仁濟曰婦人則乳縮龐氏曰微緩者囊必不縮若外證發熱惡寒似瘧爲欲愈候宜桂枝麻黃各半湯也若尺寸俱沉短者囊必縮宜承氣湯下之)厥陰之爲病消渴氣上撞心心中疼熱飢而不欲食食即吐蛔下之利不止(成邪傳厥陰則熱已深也邪自太陽傳至太陰腹滿嗌幹未成渴也邪至少陰者口燥舌幹而渴未成消也至厥陰消渴者熱甚能消水故也飲水多而小便少者謂之消渴木能生火火生於木肝氣心厥陰客熱氣上衝心心中疼熱傷寒六七日厥陰受病之時爲傳經盡則當入腑胃虛客熱飢不欲食蛔在胃中無食則動聞食臭而出得食吐蛔此熱在厥陰經也若便下之虛其胃氣厥陰木邪相乘下利不止烏梅丸桂枝白朮茯苓湯

桂枝去桂加茯苓白朮湯

芍藥茯苓白朮(各二錢)甘草(一錢)水一盞半生姜三片棗二枚煎至八分去滓服厥陰病渴欲飲水者少少與之愈厥陰中風脈微浮爲欲愈不浮爲未愈厥陰病欲解時從醜至卯上(厥陰木也旺於醜寅卯向旺爲解時)

下利清谷陰中之陰宜進通脈四逆湯當歸四逆湯生薑茱萸舌卷囊縮不特陰中之陰有之陽明之熱陷入厥陰亦有之蓋陽明宗筋宗筋熱毒風所攻故弗榮而急引舌與睾丸舌卷囊縮當瀉陽以救陰宜大承氣湯陽傳太陰而利故用小建中湯小柴胡湯黃芩芍藥此一藥治太陰泄利腸鳴而痛已利而痛爲虛虛腸鳴蓋爲傳陰之陽氣漸微不敢過用冷劑但以芍藥通壅爾