火之爲病，其害甚大，甚變甚速，其形甚彰，其死甚暴，而其症甚多，難以枚舉，試以大略言之。夫臟腑皆有氣，氣不得其平，則爲火，所謂氣有餘便是火，氣即火，火即氣，譬諸水結爲冰，解則復常，非二物也。但火在諸經，或一經之自病，或別經之相剋，或二經之遺病，或數經之合病。然亦有實火有虛火，有相火，有燥火，有溼火，有鬱火，有猛烈之火，有無名之火，不可不知。‘常見焦思生心火，憂愁生肺火，勞倦生脾火，忿怒生肝火，思想無窮生腎火，此皆本經之自病，治在本經。心火太過，必克肺金，清肅之令將衰；肺火太過，必克旺木，發生之氣將萎；脾火太過，必克腎水，津液之源將涸；肝火太過，必克脾土，化生之源將絕，腎火太過，反助心火，君主之功將奪，皆別經之相剋，治在別經，而兼用本經之藥。其二經之遺病，如心火過旺，必遺熱於小腸，則小便淋祕；如肺有火，咳嗽日久，必遺熱於大腸，則成泄瀉；如脾有火，脣口乾燥，必遺熱於胃，則成脹滿；如肝有火，脅痛日久，必遺熱於膽，則汁溢口苦，如腎有火，盜汗遺精，必遺熱於膀胱，則白淫淋瀝；此皆髒遺熱於腑之症，治在髒而腑病自消焉。然經又有脾移熱於肝，腎移熱於脾，此移於已所不勝之髒也。肺移熱於腎，此移於已生之子也。肝移於心則死。移己生之髒而死者，以木火相燔，犯及君主故也。臟腑互相移熱，是在臨症者之神明，以察其病變之無窮焉。又有數經之合病者，端緒難尋，攻伐未易，此當擇其尤重者而治之，審其先發者而責之，或病在上而下取之，或病在下而上取之之類是也。實火虛火、五臟皆有。脈浮大或數，重按無力，爲虛火；滑數而舉按皆有力，爲實火。見於兩寸，爲心肺之火，兩關，爲脾胃肝膽之火；兩尺，爲腎與膀胱之火。黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，大黃瀉脾火，龍膽瀉肝火，知柏瀉腎火，此皆苦寒之味，以瀉有餘之火，中病即止，不可過劑。若肺經虛火。則投二冬、桑皮、百合、童便之屬，心經虛火，則投竹葉、麥冬、辰砂、犀角之屬；脾胃虛火，則投白芍、石斛、蘆根、蔗漿、梨汁之屬；肝經虛火，則投白芍、甘菊、鉤藤、鱉甲、羚羊角之屬，腎經虛火，則投生地、元參、骨皮、女貞、龜甲之屬，此皆本經之的藥也。丹溪曰，相火最易妄動，因五志之火相煽故也。火起於妄，變化不測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。暴悍酷烈，甚於君火，四時隨觸而動，而於芒種以後六十日，相火司令，熱暑溼三氣交合，尤爲易動。治斯火者，但宜滋其陰，則火自降，非苦來之劑，不能勝也。燥火則起於血衰，臟腑不潤，大小便祕，苦寒之劑，轉增其燥，須用甘寒滋潤之品，則燥可澤而火可熄矣。溼有生於熱者，熱亦有由於溼者，溼熱每多相生。如大便久祕，及更衣則又溏甚，以熱在腸胃之外故祕，溼在腸胃之中故溏，溼熱兼理，斯得之耳。鬱，火一症，東垣謂胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，爲鬱火之病，宜用昇陽之劑，所謂火鬱發之者是也。若真陰虛，真元憊，毋妄用之。其師尼寡婦室女愆期，多有鬱火之病，是當以逍遙散合甘寒滋陰之藥治之則善。若猛烈之火，丹溪謂火盛不可驟用寒涼，蓋恐撲之而愈焰，須以生甘草兼瀉兼緩，則猖狂自定，此妙論也。所謂無名之火，一發即不識人，或直視狂言，或閉目無語，或手足螈，或發數日而終，或一發便脫，或臥枕而逝，人不及知，既無絡經之可尋，又無脈症之可憑，即經所謂暴病暴死皆屬於火者是也。餘觀世人之病，惟火十居八、九，能辨明此類，而參以散見各門之火症，其於治火庶無虛虛實實之誤矣。今只以五臟實火虛火之方，闡發於左，聊爲後學之準繩，神而明之，擴而充之，是所望也。
治心熱而煩，小便赤澀。〔心與小腸爲表裏故也。〕生地〔涼心血。〕木通〔瀉心火。〕甘草〔生用瀉火。〕加燈心、葉竹。此方導心火，由小腸溺泄。如系虛火，加麥冬、茯神、硃砂之屬，實火加犀角、黃連。連翹之屬。古方但用黃連名瀉心湯，芩、連、大黃名三黃瀉心湯。
治肺熱咳嗽，喘滿氣急。〔火乘肺則爲咳，爲氣急，氣上逆則喘滿。〕桑皮皮骨〔皆祛肺中伏火。〕甘草〔潤肺除熱。〕如火鬱於肺，鼻不利，加甘菊、薄荷，〔清散上焦之鬱火。〕面腫身熱亦用之。如肺移熱於大腸而泄瀉，加米仁〔清肺益脾。〕茯苓。〔導氣平火。〕此方專瀉肺經之火。如右寸或洪或數，重按無力爲虛火，加二冬、百合、甘寒之品；右寸或洪或數，舉按有力爲實火，加黃芩、知母苦寒之品，或再加石膏治之。
〔俱見虛勞。〕此皆治脾胃之方，對症加減用之。
〔見虛勞。〕此治肝經鬱火之方。宜去香燥加滋陰。辛散甘緩，滋陰養血，是即爲補肝也。
〔俱見脅痛。〕此治肝膽實火之方。古方有當歸龍薈丸，用龍膽、蘆薈、青黛瀉肝，梔、芩瀉肺，黃連瀉心，黃柏瀉腎，大黃瀉脾，當歸養血，木香、射香〔少許〕利氣，煉蜜丸服。治肝火太盛之要藥，量症用之。按昔人所言肝臟有瀉無補，然肝亦有虛火，肝血虧少，則木燥火炎，是但當滋陰養血爲治。
海藏瀉腎丸
治腎中相火過旺，左尺脈洪實者。六味地黃丸去肉萸。〔以子能令母實，去山萸不欲強木以補其子，是即爲瀉，蓋腎有補而無瀉故也。〕此方仍是壯水之劑。趙氏雲∶火之有餘，緣水之不足也，毫不敢祛火，只補水以配火，若果相火旺甚，宜六味加知柏，以瀉腎家有餘之火。古方有滋腎丸，用知母〔六兩〕黃柏，〔十兩〕以肉桂〔五錢〕爲反佐。治腎經火旺，熱自足心直衝股內，上入腹中，然不如六味加知柏之爲穩。
治上焦實火，面紅目赤，頭昏心煩，喉舌腫痛，口瘡燥渴，溺赤便祕。薄荷〔辛涼，有功於頭目咽喉口齒諸病。〕黑山梔〔輕飄上達而清肺，屈曲下行而瀉火。〕枯黃芩〔輕飄者上行也。〕連翹〔主瀉心火。〕甘草〔緩其速下。各錢許。〕大黃、芒硝〔潤其大便，所謂上病而下取之，以緩其炎上之勢。各五分。〕可加犀角、黃連、石膏、知母、生雞子。此治上焦實火之方。東垣雲∶去硝、黃加桔梗，爲舟楫之劑，浮而上之。淡竹葉利其小便，使心肺之火下行，治上焦胸膈之熱最妙。
〔加減〕治表裏客熱，三焦實火。防風荊芥薄荷〔使表熱由汗而泄。〕大黃芒硝〔使裏熱由下而泄。〕滑石山梔〔由溺而泄。〕連翹黃芩〔祛諸經之熱。〕石膏桔梗〔清肺胃之熱。〕麥冬〔救熱傷之津液。〕白芍〔救熱傷之營血。〕甘草〔調和諸藥。〕本方去硝黃名雙解散。此方清火熱，開鬼門，潔淨府，通傳導，內外分消其勢，亦治火之良法。外科以此方治裏有實熱，疥瘡滿身者。餘每加生地，用金銀花一、二兩、綠豆一、二合，煎湯煎藥，飲之殊效。
〔俱見溼門。〕此俱治溼熱之方，但一燥一潤，迥然不同，須分別採用