《顧松園醫鏡》

清 顧靖遠

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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舉例

一一童子出痘,未大成漿。其殼甚薄,兩月後尚有着肉不脫者。一夕腹痛,大叫而絕。嘉言取梨汁入溫湯灌之,少蘇,頃復痛絕,灌之又蘇。遂以黃芩二兩煎湯,和梨汁與服,痛止。令制膏子藥頻服,不聽。其後忽脈大無倫,一夕痛叫,小腸突出臍外五寸,交紐各二寸半,如竹節壺頂狀,莖物絞折長八、九寸,明亮如燈龍。嘉言云∶肺主皮毛,痘不成漿,肺熱而津不行也。胸中甲錯,則生肺癰,癰者壅也,今殼着於肉,全是甲錯,豈非肺氣壅而然歟?腹中痛絕者,壅之甚也。壅甚則並水道亦閉,是以其氣橫行,腸爲之突出,莖爲之弛長,當以黃芩清肺之熱,阿膠〔或生雞子。〕潤肺之燥。因病勢甚,只宜單用多用,可以下行速效。令日進十餘劑,三日後始得小水,五日後水道清利,臍收腫縮而愈。〔觀此當悟肺氣不能下行,而臍腹攻痛,小便不利者之治法也。〕二一男患腹痛,徹夜叫號不絕,小水全無。嘉言以茱連湯玄胡索投之始安。又因傷食復反,病至二十餘日,肌肉瘦削,眼胞下陷。才得略寧,適遭家難,症變壯熱,目紅腮腫,全似外感有餘之症。知其爲激動真火上焚,令服六味地黃加知柏三十餘劑,其火始退。退後遍身瘡痍黃腫,腹中急欲得食,不能少耐片刻,整日哭煩。謂曰∶旬日後,腹少充,氣稍固,即不哭煩,服二冬膏痊癒三一女不時發胃脘痛,已十年矣。仲淳診之,知爲火症,用黑山梔淡豆豉橘紅〔各三錢。〕枳殼、〔三錢。〕生薑〔三片。〕一劑良已。四一婦忽心痛連下腹,如有物上下攻撞,痛不可忍,急以手按之,痛稍定,按之少松,即叫號。仲淳雲∶此血虛也。用白芍〔五錢。〕甘草〔七分。〕橘砂〔各三錢。〕炒鹽〔五分。〕二劑稍止。又用牛黃蘇合丸疏其氣,果得噯氣數次,而痛徐解。五一男子患腹痛,按之則痛緩。仲淳雲∶此血虛也。用參〔三錢。〕歸〔二錢。〕補氣血,芍〔三錢。〕甘〔一錢〕和脾胃,麥冬〔三錢。〕益胃養陰木瓜〔一錢。〕和胃制肝,橘紅〔半錢。〕理氣調中,數劑不愈。但藥入口則痛上,超時復發,服二煎又止。如是者月餘,疑不對症,更他醫藥,入口痛不止矣。因信服之,用前方加減。因時噁心,去當歸,一年後漸安。服之六百劑,始痊癒。兩年腹痛愈後,又時患手指及臂腫痛,不能屈伸,三、四日方愈。仲淳曰∶此即前病之餘,虛火移走爲害也。用八仙長壽丸,加天冬黃柏甘菊砂仁、虎前脛骨之屬而愈。六王宇泰夫人,病心口痛甚,日夜不眠,手捫之如火,下陳皮及涼藥,少頃,即脹悶欲死,以大劑參、歸補之,稍定。七一婦懷抱鬱結,不時心腹作痛,年餘不愈,諸藥不應。立齋用歸脾湯山梔痊癒。八宋徽宗常食冰,因致腹痛,國醫進藥俱不效。楊吉老診之,用理中湯。上曰∶服之屢矣。吉老曰∶所進湯使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎藥,此已其受病之原也。果一劑而愈。九一婦因鬱怒患腹痛,連小腹、上支心,晝夜無間,兩寸關俱伏,獨兩尺實大,按之愈甚。此肝木鬱於上中之故。與柴胡疏肝散,〔柴、芎、香附、枳、橘、芍、草。〕即噯氣數聲而痛止。十一婦食蕎麥面,着怒,遂病胃脘心痛不可忍。用吐、下、行氣、化滯諸藥,皆入口即吐,不能奏功,大便三日不通。時珍雲∶心痛欲死,速覓玄胡。遂用玄胡末三錢,溫酒調下,食即納入,少頃大便行而痛遂止。十一一婦因經水多,服澀藥止之,致腹作痛。立齋用失笑散二劑而愈。十二一婦小腹腫痛而有塊,立齋曰∶此瘀血爲患也。用四物湯桃仁紅花、玄胡、牛膝木香,二劑血下而痊。十三一產婦小腹疼痛小便不利。立齋以苡仁湯二劑痛止,更以四物湯桃仁紅花瘀血升許而愈。凡瘀血停滯,宜急治之、緩則腐化爲膿,最難療治,若流注骨節間,則患骨疽矣,失治多成敗症。十四一婦小腹疼痛大便祕澀腹脹轉側作水聲,立齋曰∶脈洪而數,膿當內潰,急進大黃丹皮湯,加犀角末,一劑下瘀血,諸症退,更用苡仁湯四劑而愈。十五一人患腸癰傴僂不能伸屈。有道人教以飲黃犬血二碗,和白酒服。其人竟飲四碗,次日下膿血甚多,遂愈。蓋癰由血壅,取以血入血,而溫散之義。