三消者，凡多飲而渴不止，爲上消。經雲∶心移熱於肺，傳爲鬲消。鬲消者，鬲上焦煩，飲水多而善消也。消谷善飢爲中消，驗雲∶胃中熱，則消谷；令人懸心善飢。蓋胃熱則穀食易消，故令人善飢，胃火上炎，心血燥灼，而懸懸不寧也。溲便頻而膏濁不禁爲下消。經雲∶腎脈微小爲消癉。陰精衰少，故腎脈微小。癉者熱也，熱則消肌膚，故爲消瘴。景嶽又言消瘴者，三消之總稱也。按張戴人雲∶三消當從火斷，觀《內經》論消症不同，歸之於火則一也。河間論治三消大法，當瀉心火，除胃熱，補腎水。又按《袖珍方》雲∶消渴皆因腎水沽竭，心火燔盛，三焦猛烈，五臟乾燥，由是消渴生焉。觀此諸論，則知清金、壯水二法，爲治消症之大綱也。景嶽引內經心移寒於肺爲肺消，飲一溲二，死不治之條，言消有陰陽，不得盡稱爲火症。此以示人當知病情之變幻耳。勿執是說，而浪用熱劑，則不致以火濟火而殺人矣。
〔見小便不通。〕
〔見火。〕多飲而渴不止，甚者舌上赤裂，急合二方，加減大劑治之。宜加五味花粉〔生津。〕生地玄蔘〔補水。〕蘆根汁〔降火。〕生雞子白〔除熱。〕甚者可加石膏、芩、連。此清金、壯水、生津、除熱之劑。《總錄》謂不能食而渴者，末傳中滿，勿過用寒涼瀉火之藥。能食而渴者，必發腦疽，背癰。故消渴病少愈，急宜用忍冬，少佐甘草熬膏，頻飲預防，可免。
〔見傷寒。〕治消谷善飢，飲食晝夜無度。〔經言∶善黃而瘦，火之故也。〕大便硬少。〔戴人所謂烈火石，則消爲灰是也。〕口渴飲水，〔陽明症本渴炊。〕宜參前方加用之藥。〔嘉言云∶治中消病，當知急救金、水二髒，故須地、冬之品。〕此方上、中、二消通可用之。昔東垣以之治鬲消，潔古以之治中消，嘉言謂人蔘白虎湯，治火熱傷其肺、胃，乃清熱救渴之良劑也。
六味加知柏湯
〔見火。〕
〔見虛勞。〕溲溺頻數，〔水虛火旺，逼迫膀胱下注故也。〕膏濁不禁，煩渴引飲，〔腎水虛，故引飲自救。〕甚者耳葉焦枯，〔耳爲腎之外候。〕二方通可加減用之。此方壯水滋陰降火，爲下消正治之方。宜加清金潤燥之品，大劑次之。按《金匱》治男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，八味丸主之。沈目南注云∶男子房勞傷腎，水虧火旺，而成消渴，水虧則相火無制，胃關大開，逼迫水飲，直從膀胱溺出而無底止，用六味滋起腎水；因相火散漫不收，借桂附收攝元陽入腎，蒸騰腎水而治中、上二焦之火，則消渴自止。此乃兵之以奇勝者也，不善用之，反致禍敗。又按昔人每用八味丸以治消渴。雲因命門火衰，不能蒸腐水谷，水谷之氣，不能燻蒸上潤乎肺。如釜底無薪，鍋蓋乾燥，故渴。至於肺亦無所稟，不能四布水精，並行五經，其所飲之水，未經火化，直入膀胱，故飲一斗、溺一斗，試嘗其味甘而不鹹可知矣。桂、附壯其少火，如釜底加薪，熱氣蒸騰，鍋蓋溼潤。雖至理攸寓，然今人之病，火衰者絕少，不可輕試。
〔亦可作膏。〕忍冬花〔根莖葉皆可用。入壇內，酒浸足，泥固，糠火微煨一宿，取出曬乾。入甘草少許爲末。即以所浸酒煮糊爲丸，如桐子大，或湯或酒送下。〕此養陰退陽，調和榮衛血脈，凡系火熱熾盛之體，允爲服食仙方。三消之脈，數大者生，細微者兇。