《顧松園醫鏡》

清 顧靖遠

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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大便血

大便下血血清者,謂之腸風;血濁者,謂之髒毒。蓋此風非外來之風,乃腸中熱極則生風也。毒非癰疽之毒,因大腸積熱,猝難開解,下血不止,故有髒毒之名也。按經言∶結陰者,便血。蓋氣爲陽,血爲陰,邪熱結於陰分,故當便血。初起宜清熱涼血爲主,久遠不愈,陰分大傷,當滋陰〔二地、龜甲。〕養血〔棗仁、白芍。〕清熱〔銀花、麥冬。〕佐以酸斂收澀〔萸、味、首烏。〕引導〔或肚入蓮肉,或髒入槐花,煮爛爲丸。〕之品。丹溪雲∶凡治下血,不可純用寒涼,必加辛味升舉藥爲佐。虞氏雲∶人身精血,皆生於谷氣,脾胃統血,久病虛弱,必資歸脾、補中等湯,脾胃氣旺,則能攝血而不下行矣。雖方書論血,從下流爲順,易治,若大下數升,形肉枯槁,面浮肢腫喘息脾泄諸症悉至,正所謂輕則易治,甚則難痊。

槐榆生地湯

〔自制。〕治腸風髒毒下血。〔仲淳雲∶屬溼熱。〕槐花地榆黃芩銀花〔清熱除溼。〕生地白芍雞子補陰涼血。〕甘草〔調和諸藥。〕荊芥〔能入血分。性升上行。炒焦。〕荷葉蒂〔補助脾胃,升發陽氣。〕熱甚,加犀角黃連,或用豬髒丸服。〔另用槐花填入髒中煮爛。去槐花,搗和丸藥。取其引入大腸。〕此方清熱除溼涼血。佐以升舉,便血初起者甚效。《廣筆記》載一方,治便血,或因酒毒發者。先用黃連酒炒爲末,空心白酒調服三錢,忌葷腥,一日服後必腹痛,去血愈多;複用白芍一兩,白朮五錢,甘草三錢,同炒揀開、先以白芍煎服,腹痛自止;後用術草煎服必愈。補胃氣陽明調,而便血自止。

廣筆記方

腸風甚效。人蔘〔一、二、三錢。〕黃〔蜜炙,三錢。〕甘草補氣以攝之。炙一錢。〕生地〔四錢。〕麥冬〔五錢。〕地榆涼血。以止之。酒洗。〕白芍〔酒炒。各三錢。〕當歸〔血去多,則補益之。〕萸肉〔各二錢。〕北五味〔血滑脫則酸斂之。八分。〕荊芥〔炒黑一錢。〕柴胡白芷〔血下滲則升舉之。各五分。〕此方補氣養血滋陰清熱,酸斂升舉,諸法盡備,以治便血,自神效也。

八仙長壽丸

〔見虛勞。〕宜加首烏〔益血而澀。〕白芍涼血而斂。〕蓮肉〔補脾止血女貞子龜甲膠益陰除熱。〕可用槐花煮豬髒,〔法同上方。〕加黃蠟〔澀能止血。〕丸服。此方滋陰血清熱,佐以酸澀,便血久遠者宜之。或左歸丸飲,人蔘固本丸等方,俱可參酌上藥用之。一方、只用北五味、熟地等分爲丸,服久必效,如虛人初起,胃弱難勝苦寒藥者,用以上等方,須去酸澀之品。

歸脾丸

〔見虛勞。〕

補中益氣湯

〔見泄瀉。〕便血過多,脾胃虛弱者,選而加減用之。宜加蓮肉、糯米白芍麥冬五味龜甲之屬。此二方皆補脾以統血之治法也。均宜加滋陰涼血酸斂之藥以治之。要之去血過多,陰分大傷,若但用補氣健脾溫熱等藥,則陽愈旺而陰愈消矣。