《顧松園醫鏡》

清 顧靖遠

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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不能食

不能食症,昔賢俱責之脾胃虛弱。按東垣雲∶胃中元氣盛,則多食而不傷,過時而不飢,脾胃俱旺,能食而肥,脾胃俱衰,不能食而瘦。羅謙甫雲∶脾胃弱而食少,不可克伐,補之自然能食。每見世俗,一遇不能食者,便投楂、芽、枳、樸之屬,甚而用黃連山梔,以爲開胃良方,不知此皆實則瀉之之法,因脾胃間有積滯,有實火元氣未衰,邪氣方張者設也。虛而伐之則愈虛,虛而寒之,遏真火生化之源,有不敗其氣而絕其谷乎?且誤以參、術爲滯悶之品,畏之如砒鴆,獨不聞經雲∶虛者補之。又曰∶塞因塞用乎?又不聞東垣雲∶脾胃之氣實,則枳實黃連瀉之,虛則白朮陳皮補之乎?故不能食,皆屬脾虛。異功、歸脾、資生之屬,補之不效,當補其母。挾痰宜化,挾鬱宜開,HT木宜安,子金宜顧。夫脾爲五臟之母,土爲萬物之根,安谷則昌,絕谷則亡,關乎人者,至爲切亟,慎毋少忽。

異功散

〔見中風。〕

歸脾湯資生丸

〔俱見虛勞。〕俱治脾胃虛弱,食少難化。如挾痰,異功散半夏。〔若陰虛之痰則忌之。〕如挾鬱,歸脾湯或合逍遙散,加沉、砂、鬱金香附之屬。肝木乘脾,或異功、或歸脾,俱合左金丸。如肺氣虛者,異功倍用人蔘加黃。〔益土之子,使其不食母氣。〕此三方,一專補脾胃,一兼養陰血,一兼消導,以助脾家之健運隨症採用加減。

桃麻丸

久服令人能食肥健,填髓固精,潤肌黑髮。胡桃肉〔益命門,利三焦命門以體言,爲藏精系胞之物;三焦以用言,爲出納腐熟之司。桃肉狀類兩腎命門,潤能滋腎燥,熱能助真火精氣內充,自然能食肥健。〕黑芝麻〔味甘入脾,能補中益氣,色黑通腎,能補陰填髓。各等分,搗爛,丸如龍眼肉大,空心飢時細嚼數枚,白湯過口,參湯圓湯彌佳。〕此溫補脾腎之潤劑也。

八味丸

命門火衰,不能上蒸脾土中州不運,以致食少難化,痞痛溏泄。〔譬之釜中水谷,下無火力,其何能熟。〕或下元衰憊,臍腹疼痛,夜多旋溺等症。六味〔補腎水。〕加附子肉桂〔益真火,各一兩。〕無附子七味丸。此補腎中真火,以生脾土之劑。許學士嚴用和皆言∶不能食者用補脾藥不效,宜作腎中真陽衰弱治之。又按趙氏以不思飲食者,屬胃土受病,用歸脾補心火以生胃土,以能食不化者,屬脾土受病,用八味補相火以生脾土。此皆論虛則補母,而從火衰爲治者也。然仲淳又云∶胃氣弱則不能納,脾陰虧則不能消。世人陰虛者多,故附、桂不可概投。審果真火衰弱,而見畏寒厥冷,小便清白,大便騖溏,脈沉小遲者;方可用附、桂,否則,以火濟火,病反增劇,不可不慎。