《顧松園醫鏡》

清 顧靖遠

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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舉例

一一婦產後發狂,持刀殺人。仲淳曰∶此陰血暴崩、肝虛火炎故也。令先飲童便〔一杯。〕少止,用大劑生地、當歸牛膝澤蘭茯神遠志、棗仁、龍齒,仍加童便頓服而止。二一婦小產後,陰血暴崩,作暈噁心牙齒浮腫喉嚨作痛,日夜叫號不絕。仲淳雲∶此症因失血過多,陰血暴虧,陽無所附,火故上炎,胸中煩熱,所謂上盛下虛之候也。法當降氣,氣降則火自降,陽交於陰,諸病自己爾。藥用生地、麥冬枸杞、棗仁、續斷滋陰養血,白芍五味斂火下降,牛膝、童便引火下行,兼能祛瘀鬱金降氣蘇子橘紅枇杷葉降氣青蒿鱉甲除熱,大劑飲之而愈。三一婦產後腿痛,不能行立,久之飲食不進,困憊之極。仲淳診之曰∶此脾陰不足之候。脾主四肢陰不足故病下體。向所用藥雖多,皆苦燥之劑,不能益陰。用白芍、棗仁、石斛牛膝木瓜爲君,生地、枸杞茯苓黃柏爲臣,甘草車前爲使,一劑即效,四劑而愈。四一產婦二便不通,諸藥不應,發熱危甚。立齋令飲牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。五一婦產後驚悸聞聲輒死,用力抱持,則虛煩欲死,如是累月。仲淳曰∶此心脾肝俱虛也。用人蔘麥冬五味茯神遠志、棗仁、石斛芍藥甘草、辰砂爲丸,龍眼肉湯送下,彌月而愈。六一婦產後氣喘,仲淳投人蔘蘇子麥冬各五錢,一劑即愈。三日後,忽自汗無間,晝夜聞響聲及飲熱湯即汗遍體。投以參、各五錢,加歸、地二劑不效。遍檢方書,有云汗爲心液,凡服固表藥不效,法當補心。恍然曰∶是已。此婦素稟有火,氣非不足也。產後陰血暴亡,心主血,故心無所養而病汗。以棗仁一兩爲君,歸、地、杞、芍、麥冬、圓肉、牛膝杜仲五味牡蠣大劑與之,至三十二劑罔效。病家欲令更方。仲淳曰∶吾前所以投參、不應,而遽止之者,以參、爲氣分藥,劑且大,其不應者,必與症不合也。茲得其情,復何惑乎?蓋陰血難成易虧,不可責效旦夕,仍投前藥。至四十二帖,汗漸收,忽得睡,睡至四日夜,一醒霍然,顏色逾常。血足則色華也。七一產婦惡露淋瀝,體倦面黃,食少惡寒,晝夜不寐驚悸汗出。此心脾虛熱,用加味歸脾湯而痊。八一產婦略聞音響,其汗如水而昏憒,諸藥到口即嘔。立齋以爲脾氣虛敗,用參、附末爲細丸,時含三、五丸,隨液嚥下,乃漸加之至錢許,卻服參附湯而愈。九一婦產後五日,食冷物,復動怒傷脾,作泄,乃微嗽。又三日泄不止,手足冷,發喘,牀亦動搖,神魂飛蕩,以人蔘附子各五錢投之如故。加參、附又不效。漸加至參三兩,附子三錢,一劑而愈。