溼有自外而得者，有自內而生者，有風溼相搏者，有溼熱相搏者，有獨傷於寒溼者。自外而得者，如在天之溼，霧露雨雪是也。在地之溼，冰水泥濘是也，在人之溼，汗出沾衣，未經解換是也。但清邪則先傷上部。先傷表之營衛。故《金匱》曰∶霧傷於上。又曰∶霧傷皮腠。其症頭重如裹，面目浮腫，鼻息不利。聲濁不清，發熱身疼，宜輕清散之。可用羌活勝溼湯。濁邪則先傷下部，先傷肌肉筋骨血脈。故《金匱》曰∶溼傷於下，又曰∶溼流關節。又經曰∶地之溼氣，感則害人皮肉筋脈。其症足跗〔足面。〕先腫，〔腫肉如泥，按之不起。〕漸至腿膝，行動重着，關節疼痛，倦怠體重，宜昇陽滲溼兼行，可用羌防四苓散，勿但用降下滲泄之劑。趙氏雲∶溼淫從外入裏，當用升陽風藥即愈。經所謂溼淫所勝，助風以平之。又曰∶下者舉之。得陽氣升騰而愈矣。又曰∶客者除之。以溼從外入者，使之仍從外出也。然宜兼健脾之藥投之，如有汗加白朮，無汗加蒼朮之類。自內而生者，如飲食之溼，酒水瓜果乳酪是也。經曰∶諸溼腫滿，皆屬於脾。脾主肌肉，其性惡溼，內受溼淫，肌體腫滿。又曰∶溼勝則濡泄，脾溼不運，則水谷不分，故或痞滿、或腫脹、或泄瀉，總宜健脾燥溼利水爲主。經曰∶治溼不利小便，非其治也。《金匱》雲∶一身盡疼，發熱日晡更劇者，此名風溼。此因汗出當風取涼所致，法當汗出而解。但宜微汗，不宜大汗，大汗則風去溼存，微微似汗，則風溼俱去也。溼熱一症，夏月最多。蓋夏月地之溼氣，上合於天之熱氣，日之暑氣，結爲炎蒸，溼熱相合，病多發熱煩悶，身體沉重，走注疼痛，皆溼熱相搏，鬱而不伸，故煩熱也。宜清熱滲溼湯加減，可加柴胡、銀花之屬。嘉言謂∶溼土寄旺於四季之末，其氣每隨四時之氣而變遷。在夏爲熱溼，在冬爲寒溼。故寒溼之病，於冬月春初，居寒溼之地，感而病者爲多。可用桂枝附子湯，或加羌活、蒼朮之屬，溫以散之。以上諸法，皆究溼家之所不容廢也。
通治外感諸溼及風溼症。〔症見論中。〕羌活獨活防風〔各錢許。〕川芎本蔓荊子〔風能勝溼，如溼地經風則幹。又無竅不入，惟風爲能，凡關節不利之病，非風藥不可。且羌、獨、防風能散周身之溼。上下無不宜之。如溼症只在下焦，川芎、本去之亦可。〕炙甘草〔恐風藥悍燥，用以調之。此謂有制之兵也，各五、七分。〕汗多或加白朮，無汗可加茅術。〔溼家不可發汗。以身本多汗，易至亡陽也。其久冒風涼，乃至以水灌汗，抑遏其陽者，不微汗之，邪無從解。〕下焦溼症加漢防己。〔酒炒。〕發黃加茵陳。〔溼鬱爲熱，蒸騰發黃，《金匱》雲∶溼家之爲病，一身盡疼，發熱身色如燻黃也。〕此昇陽散溼之劑，凡溼從外受者。無論在上在下，俱以此方隨症加減治之。按《金匱》雲∶太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名中溼，亦名溼痹。言太陽病則必有發熱惡風之候，溼流關節則痛，陽鬱不伸則煩，脈不沉細，則非有外風與之相搏，故只名中溼。亦名溼痹者，謂溼邪痹閉其身中之陽氣也。治宜此方，微汗以通其陽，若兼見小便不利，大便反快，當利其小便，宜羌防四苓散治之。
活人敗毒散
外感諸溼，及風溼症，挾虛之人，主此加減。羌活獨活柴胡川芎〔輕清開發，使邪毒敗散。〕前胡枳殼桔梗〔利氣。各錢許。〕人蔘〔三、五、七分。〕茯苓〔一錢。〕甘草〔扶正氣，以勝邪。五分。〕煩熱口乾加黃芩，日二、三服，以愈爲度。此扶正驅邪之方也。嘉言云∶溼、熱、暑三氣門中，當推此方爲第一。以其功之着也。觀經言，三陽並至，如風雨，如霹靂，人莫能當。然則夏月三氣聚合，其爲病也，豈同一氣之易當乎？人感三氣而病，病而死，其氣互傳，乃至十百千萬，則爲疫矣。嘉靖乙未，五、六、七月間，江南淮北，時行瘟疫，沿門闔境，傳染相似，用本方倍人蔘，去前、獨服者盡活。倍人蔘者，以疫氣易染之人，體必素虛也，去前、獨者，以體虛之人，不敢用復藥表汗也。又饑饉兵荒之餘，人已內虛久困，非得人蔘之大力，負荷其正，驅逐其邪，邪必不去。凡服此者，亦無不全活，所以以活人名方。若去人蔘，何異衆方之發散，而能活人耶。觀吳又可知治瘟疫用藥以疏利爲主，與嘉言之治法不同。有瘟疫論宜參酌合宜而用可也。
治太陽中〔同傷。〕溼，發熱惡風，關節疼痛。〔溼猶在表也。〕小便不利。〔邪入膀胱，氣化不行也。〕大便反快。〔溼流大腸也。〕羌活獨活防風〔發表驅溼。〕白朮〔健脾去溼。〕茯苓豬苓澤瀉〔利水滲溼。〕此發表驅溼，健脾利水之劑。如兼熱者，芩、連、梔、柏、益元散之屬，可採加入。嘉言云∶夏月當會暑、熱、溼三氣交病之義，審脈辨症，用藥庶不誤治。此方益元消暑，芩、連清熱，苓、澤滲溼，三法兼有，可遵而加減用之。
治溼淫於內，胸腹痞滿，泄瀉純水，小便不利，或肢體腫脹。蒼朮〔燥脾勝溼。〕厚朴〔散結泄滿。〕陳皮〔下氣。〕甘草〔調中。即平胃散也。〕白朮茯苓豬苓澤瀉〔健脾利水滲溼，即四苓散也。〕可加木香、砂仁，發黃加茵陳，身痛加羌、防，有痰飲加半夏，有食積加神曲。此燥溼、快氣、健脾、利水之劑，原方有桂枝。喻雲∶桂枝、麻黃遇溼熱時令不可輕用，以桂枝辛熱，麻黃發汗也。果內有寒，方可舍時從症，少少加桂。
治一切溼熱、加減用之。黃連黃柏〔清熱〕。蒼朮〔燥溼。蒼、柏即二妙散，治溼熱腰膝疼痛，然上下皆效也。〕白朮〔健脾。〕茯苓澤瀉〔滲溼。〕甘草〔調中。〕可加銀花。〔清熱除溼。〕有表症加柴胡。〔除在表之溼熱。〕此清熱祛溼，亦夏月之尤宜也。喻雲∶夏月所受之溼，爲熱溼、暑溼，而羣方所主之藥，多在寒溼，殊不兼耳。此方甚合鄙意。
治中溼、骨節疼痛。白朮〔一兩。〕酒〔三盞。〕白朮投於酒，煎一盞，不時頻服。不能飲酒者，以水代之。此方專一補脾，不多功於利小便。蓋以脾能健運，溼自不留，而從水道出耳，然則胃中津液不充、不敢利其小便者，此方豈非聖藥乎。
仲淳丸方
〔亦作煎服。〕陰虛人，有溼熱不能服燥劑者宜之。生地〔涼血祛諸溼熱。〕甘菊〔各一斤。〕牛膝〔補陰，〕人蔘〔益脾。各半斤。〕真茅術〔緣脾虛有溼，不得不用。故以黑芝麻水浸，研漿拌蒸用之。二斤。〕茯苓〔半斤。乳制至一斤。〕車前子〔利水而不走氣，與茯苓同功。半斤。〕用天冬熬膏爲丸服。此方涼血補陰，益脾祛溼，亦治溼之一法也，腎爲水髒，水則流溼。腎陰虛，則脾溼易流入，故用參、蒼，益脾勝溼；地、冬、菊、膝補腎清熱；腎得補而溼邪自無所容，況有茯苓、車前以導之乎。
金匱腎着湯
治腎着之病，〔此寒溼但留着腎之外廓也。〕身重腰冷，〔寒溼凝聚故也。〕如坐水中，〔溶溶不定之貌。〕形如水狀。〔微脹如水也。〕腰以下冷痛，腰重如帶五千錢，口不渴，小便自利，飲食如故。〔腸胃無病也。〕此因身勞汗出，衣裏冷溼，久久得之所致。白朮茯苓〔健脾利水。〕甘草〔恐其僭上。〕乾薑〔溫散寒溼。〕此散寒、驅溼、健脾、利水之劑。病在腎之經絡，與腎之中髒無預，若用桂、附，反傷腎之陰矣。果如上症，方可用之。
金匱桂枝附子湯
治真中寒溼，〔或居處寒溼，或冒雨經雪。或涉水塗河等類。〕肢體重着，骨節疼痛，不得屈伸。桂枝〔宣行榮衛。〕附子〔最散寒溼，以桂、附治溼，如溼地得太陽，曝之則幹。〕白朮〔脾能健運。溼自不流。〕炙甘草〔能緩熱性。〕此散寒、驅溼、健脾之劑，果屬寒溼，未鬱爲熱者，方可用之。經論溼寒之中人，皮膚不收，而爲縱緩；肌肉堅緊，而爲瘦削。榮血澀於脈中，衛氣祛於脈外，故曰虛。虛者，語言輕小，足弱難行，氣虛乃痛，按之則止。又嘉言謂∶人身陽盛則輕矯，溼盛則重着，乃至身重如山，百脈痛楚，不能轉側，此而不用附子回陽勝溼，更欲何待。在表之溼，其有可汗者，用附子合桂、甘、姜、棗以驅之外出。其有可下者，用附子合細辛、大黃以驅之下出。在中之溼，則用附子合白朮，以溫中而燥其脾。若不固護其陽，縱以風藥勝溼，是爲操刃，即從溫藥理脾，亦爲待弊，其識高，其論甚精，然非常用之法，備此以俟對症採用。溼家下之，額上汗出，微喘，小便利者死。〔治溼始終不可下，若陽虛之人，誤用汗、下之藥，腎陽先脫，經曰∶腎先病，心爲應，額爲心部，而腎水乘之，則額上汗出微喘，孤陽上脫也。小便利，則上下交脫，故死。〕若下利不止者，亦死。〔腎主二便，誤下而利不止，腎陰脫也，亦死。〕