耳爲腎，之外候，以腎開竅於耳也。經曰∶腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。又曰∶液脫者，腦髓消，脛酸耳數鳴。又曰∶精脫者，耳聾。故治耳者，當以補腎爲主。然有因外感而耳聾者，如經言∶手少陽三焦，是動則病耳聾，渾渾沌沌，蓋熱邪感入少陽，熱氣拂鬱故也。仲景言∶少陽中風，兩耳無所聞，目赤。蓋言肝經之風熱上壅故也。宜從本門以施治。有因氣逆而耳聾者，如惱怒則氣上逆，肝膽之火，客於耳也。宜平肝降氣清火。有痰火上升，鬱於耳而爲鳴，甚則閉塞者，多緣飲酒濃味所致，宜消痰降火。有因氣虛、因血虛而聾者，以補氣補血爲主，各加降火之品。丹溪言∶耳聾皆屬於熱，誠哉是言。若人瘦面黑，筋強骨勁而聾者，此精氣俱足，乃壽考之徵，不須治之。趙氏雲∶耳鳴以手按之而不鳴，或少減者虛也。手按之而愈鳴者實也，不可不察。又嘉言云∶人當五十以外，腎水漸衰，真火易露，故腎中之氣，易出難收，況有肝木之子，疏泄母氣，而散於外，是爲謀慮鬱怒之火一動，腎氣從之上逆，耳竅室塞不清，較之聾病天淵。聾病因竅中另有一膜，遮蔽外氣，不得內入，故以菖蒲、麝香等藥開竅爲治。不知腎氣至上竅亦隔一膜，不能越出竅外，止於竅中，汨汨有聲，如蛙鼓蚊鑼，鼓吹不己。故外入之聲，爲其內聲所混，聽之不清，若氣不上逆，則聽清矣。故餘悟此理，凡治高年逆上之氣，屢有奇效。立方施治，大意全以磁石爲主，以其黑色入腎，重能達下，又能制肝木，復以地黃、龜膠羣陰之藥補之，更用五味、山萸之酸以收之，令腎氣歸元，聽自清矣。夫收攝腎氣，乃爲治老人之先務，不可不知。又有耳瘡、耳腫、耳痛、耳癢。薛氏雲∶皆屬肝經風熱，血虛火盛，或腎經虛火等因，宜審施治。
〔俱見虛勞〕腎虛，耳中潮聲、蟬聲，無休止時，妨害聽聞者，選而用之。耳瘡。耳腫、耳痛、耳癢、屬腎經虛火者，亦並選用。耳鳴加磁石、〔墮氣補腎。〕豬腎〔虛熱耳聾甚易。〕如耳中膿血，不聞人聲，屬腎熱者，八仙去萸肉五味，加花粉〔清肅肺氣。〕磁石〔引肺金清肅之氣，下降於腎，則熱自除。〕石菖蒲〔開聽戶而收膿血，少許。〕外用青黛、黃柏。爲末吹之。〔耳膿多屬溼熱，〕此皆壯水之劑。
〔見脅痛〕治惱怒氣逆，肝火上衝而聾者。宜加羚羊角〔平肝火，下逆氣。〕代儲石〔性寒，質重降火鎮逆。〕此瀉肝火之要劑，其平肝降氣鎮逆之品，在所必加。
〔自制。〕治痰火上升而聾者。貝母、栝蔞霜、花粉、茯苓〔消痰。〕蘇子、橘紅、枳殼〔利氣。〕連翹、黃芩〔降火。〕加竹瀝、梨汁。甚者加黃連，如醇酒濃味過度，壯實者可用礞石滾痰丸。