燥之與溼，有霄壤之殊。燥者天之氣也，溼者地之氣也。春月地氣動而溼勝，秋月天氣肅而燥勝。故春分以後之溼，秋分以後之燥，各司其政。奈何《內經》言秋傷於燥，誤作溼字，後賢弗察其訛，皆謂秋傷於溼，如是則必指夏月之熱爲寒而後可。嘉言獨正千古之大疑，而謂春傷於風，夏傷於暑，長夏傷於溼，秋傷於燥，冬傷於寒，以六氣分發四時。而論秋燥，則謂秋不遽燥也，大熱之後，繼以涼生，涼生而熱解，漸至大涼，而燥令乃行。似與沈氏所云，秋時感涼爲燥病之說相同，而其用藥，則制清燥救肺湯，皆滋陰清涼之品。又謂病起於秋，而傷其燥，金受火刑。又謂燥同火熱，異於寒溼。然則安所折衷耶？燥氣本涼，試觀盛夏暑熱燻蒸，則人身汗出潮潤，深秋大涼，則肌膚乾燥。故《性理大全》謂燥屬次寒，感其氣者，亦必先從太陽皮毛而入。所以身熱微頭痛，灑淅惡寒，皆太陽經現症。當遵內經燥淫所盛，平以苦溫，香蘇散之屬表散其邪，此正喻所謂大涼而燥令乃行，沈所謂秋時感涼爲燥病之說也。然人但知初感之邪，必由太陽皮毛而入，而不知遂有當令經絡臟腑，應接其邪而病，況皮毛爲肺之合，所以經雲，秋傷於燥，上逆而咳，發爲痿厥，是乘秋則肺先受之也。陰虛肺素有熱之人，其津液必不充，復感外燥，是以燥益燥。燥爲金氣，金位之下，火氣乘之，故深秋大涼之後，至十月而反溫，溫從燥生也。燥熱相合，則肺氣失清肅下行之令，以致上逆而爲咳爲喘，爲痞塞不通，甚至食難過膈而爲嘔，肺熱葉焦而爲痿，氣逆眩僕而爲厥，此嘉言所以有病起於秋，而傷其燥，金受火刑，及燥同火熱之說也。要之沈氏之論，乃感深秋燥氣之涼，故用苦溫表散，喻氏之論，乃平素陰虛肺熱津枯之人，復傷秋燥，燥熱相合，故用滋陰清涼。二說似乎相反，而實不相悖。又嘉言云∶左〔小肋〕脅痛，不能轉側，咽乾面塵，體無膏澤，腰痛筋攣，目昧瘡，皆燥病之本於肝，而散見不一者，是由肺金摧肝木之故也。所以治燥病，須分肺、肝二髒。肺金自病，急宜專力救肺，不得分功緩圖，若肝先燥症，果宜急救肝葉，勿令焦損。然清肺亦爲治本，蓋燥氣必先傷上焦華蓋，試觀草木一乘金氣，忽焉改容，則上首先焦，以故肺稱嬌髒，畏寒畏熱。但寒冷所傷者，十之二、三，火熱所傷者十之七、八，寒冷所傷，不過裹束其外，火熱所傷，則更消灼其中，所以爲害倍烈也。然火熱傷肺，以致肺氣鬱，痿喘嘔逆，而成燥劇之病，倘用辛香行氣諸藥，是以燥益燥，曾罔顧陰氣之消亡，真同操刃。然治燥病，又當分在表在裏。有燥在表，而皮膚皴揭者，有燥在裏，而精血枯涸者，不可不辨。雜病之有兼帶燥症者，即當禁用燥劑。世之患燥病者甚多，昔仲淳喜用潤劑，是以療病，投之輒效。燥病必渴，雖所致之因各異，其爲燥熱亡津液則一耳。經曰∶燥勝則幹。又曰∶諸澀枯涸，幹痙皴揭，皆屬於燥。學人審之。
羌防香蘇散
〔見傷寒。〕秋時感涼身熱，微頭痛，灑淅惡寒，謂之燥病，此方治之。此治深秋外感燥病之方，隨症加藥治之。
治秋傷於燥，上逆而咳，發爲痿厥。又治諸氣鬱，〔者喘息，鬱者痞悶。〕諸痿喘嘔。總屬肺燥。〕桑葉〔經霜而桑潤不凋者，以之清肺熱爲君。〕石膏〔爲臣。各五錢。〕麥冬〔三、五錢。〕胡麻〔二錢，微研。〕生雞子白〔潤肺燥。二枚。原方用阿膠，恐無真者。〕杏仁〔一錢，去皮尖研。〕枇杷葉〔降逆氣。去毛。蜜炙。三、四片。〕甘草〔和胃氣，一錢。〕人蔘〔救熱傷之肺氣，生胃家之津液。三、五、七分。〕頻頻服之。〔如沃焦救焚，頻則有濟。〕氣逆加蘇子，咳多加百合，痰多加貝母、栝蔞，或再加牛黃，痞悶加梨汁。〔潤燥。清熱，而胸中之痞塞除。〕喘急加茅根。〔涼金定喘。〕嘔逆加蘆根。〔清熱下降。〕血枯加生地，熱甚加犀角、羚羊角。〔均治熱悶。〕此方清肺潤燥，降氣和胃，一派甘寒之劑。嘉言謂∶諸氣鬱之屬於肺者，屬於肺之燥也。而古今治氣鬱之方，雜用辛香行氣。即諸痿喘嘔之屬於上者，亦屬於肺之燥也。而古今治法，以痿嘔屬陽明，但以喘屬肺，其治肺喘，非表即下，非行氣即瀉氣，俱無一方治肺之燥，間有一、二用潤劑者，又不中，雖以東垣之賢，其治燥諸方，但養榮血，補肝腎，通閉結而已，未論及於肺，只因內經脫遺燥症，遂因仍不察耳。令擬此方，大約以胃氣爲主。胃爲肺之母也，其天冬雖能保肺，然味苦而氣滯，恐反傷胃阻痰，知母能滋腎水，俱以苦而不用。至如苦寒降火，正治之藥，尤在所忌。蓋肺至燥熱，所存陰氣無多，更以苦寒下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？俱宜仿此加減，以救肺之燥變生諸症，方爲合法。按古方有二冬膏，治血虛肺燥，皮膚折裂，及肺痿咳吐膿血甚妙，白蜜收之，亦不苦也。
〔自制〕治精血枯涸燥熱。二地〔補陰涼血。〕二冬〔清熱潤燥。〕山藥〔補脾潤燥。〕黑芝麻肉蓯蓉牛乳〔補血潤燥。〕此滋腎養旺，清熱潤燥之方，腎肝諸燥病，可仿此隨症增減治之。按嘉言云∶苟其人腎水足以上升，而交於心，則心火下降而交於腎，不傳於肺，何傷燥之虞哉！即腎水或不足，其腸胃津血足以協濟上供，肺亦不致過傷也。若中下之澤盡竭，而高源之水，猶得措於不傾，必無之事矣。故治燥病者，當知補腎水，瀉心火，除胃熱。
養榮潤燥湯
〔自制。〕治皮膚皴裂，指甲濃折，筋脈攣急，疥癬幹癩。生地當歸〔養營血，血主濡之也。〕生黃〔益衛氣，氣主煦之也。〕二冬〔清肺潤燥澤肌。〕秦艽〔養血活絡舒筋。〕甘菊〔療皮膚死肌。〕首烏〔治疥癬滿身。〕防風〔風藥之潤濟。〕薄荷〔表藥之辛涼，二味爲佐以通達腠理。〕綠豆〔甘寒能潤皮膚。〕此方清肺養血潤燥爲主，佐以通達腠理之藥，蓋燥雖在表，全因肺金燥熱，榮血衰少，以致不能潤肌膚而養筋脈也。