《顧松園醫鏡》

清 顧靖遠

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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舉例

一一人患口角忽歪斜,右目及耳根俱痛,右頰浮腫。仲淳雲∶此內熱生風及痰也。治痰先清火,清火先養陰,最忌燥劑。用二冬、沙蔘養陰貝母花粉消痰,蘇子橘紅降氣,白芎、甘菊天麻平肝,連翹甘草清火,加竹瀝、童便、霞天膏。日服二劑。以此方加減,至半載始全愈。前方中曾加人蔘二錢,反覺浮火上升,即去之。丸藥調理,用桑葉活血,胡麻養血,甘菊首烏蒺藜補陰,皆能去肝經燥熱生風之症,所謂治風先治血,血行風自滅也。天冬肺金,使肝木有制,生地、牛膝腎水,使肝血有養,柏仁潤肝,女貞退熱,因其脾胃有溼,溼則生熱,故又加茅術、黃柏。按此方腎肝陰虛,血燥風生之人,最宜服之,無溼者,可去茅術、黃柏。二一人氣虛痰多,脾胃有溼,晚年半身不遂王宇泰人蔘〔一斤。〕白朮〔半斤。〕補氣健脾半夏曲〔二斤,薑汁竹瀝制。〕祛溼消痰,生地、天冬牛膝〔各一斤。〕滋陰養血,河水熬膏,加鹿角膠補精髓,虎骨膠壯筋骨,霞天膠、梨膏〔各一斤。〕清痰火,煉蜜〔二斤。〕和勻,每空心臨臥,取一酒杯,以梨汁、竹瀝人乳桑瀝各一杯和服,漸愈。此方與嘉言用六君子湯中加甘寒藥,以治虛風之法,大同小異。緣脾虛有溼,不得不用白朮半夏,而腎陰虧,則甘寒養陰之劑,在所必用。溼劑生痰生熱,腎陰既虧之人,難施苦寒燥劑,故佐以梨汁、竹瀝之屬,同半夏消痰清熱,爲恰當也。三一婦因怒仆地,口眼斜,語言謇澀四肢拘急,汗出遺尿六脈洪大,肝脈尤甚。立齋曰∶此由肝火熾盛,肝脈陰器,因熱甚而遺也。用加味逍遙散,加鉤藤六味丸而愈。四一婦先胸脅脹痛,後四肢不收自汗如雨,小便自遺,大便不實,口緊目,飲食頗進,十餘日,或以中髒甚憂。立齋視之曰∶此類中風也。若外風入髒,真氣既脫,惡症既見,禍在反掌,焉能延至十日。乃候其色,面目俱赤而或青。診其脈,左三部洪數,惟肝尤甚。乃知胸乳脹痛肝經血虛肝氣否塞也,四肢不收肝經血虛不能養筋也;自汗不止,肝經血熱津液妄泄也∶小便自遺,肝經熱甚,陰挺失職也,大便不實,肝木熾甚,克脾土也;口緊目,木火生風也;飲食頗進,脾胃元氣尚未傷也。遂用加味逍遙散,加犀角羚羊角甘菊鉤藤之屬,數劑,諸症漸愈,本方加減調理而安。後因鬱怒,前症復作,兼發熱嘔吐,飲食少思,月經不止。此木盛克土,而脾不能統血也。用加味歸脾爲主,佐以逍遙散而愈。後每遇怒,或睡中手足搐搦,複用前藥即愈。五一婦因怒,口眼歪斜,痰涎上雍,口噤發搐。立齋曰∶此係脾氣虛肝木旺,用六君子湯柴胡木香鉤藤治之漸愈。又用加味歸脾湯,調理而安。六一人久病滯下,又犯房事,忽發昏暈,不知人事,手撒目暗,自汗如雨,喉中痰鳴,如拽鋸聲,小便遺失,脈大無倫。丹溪曰∶此陰虛陽暴絕也。令煎人蔘膏飲之,手動。又飲之脣動。半夜後盡三盞,眼能動。盡三斤,方能言而索粥矣。盡五斤而痢止。至十斤而全安。觀此凡人大病後,及婦人產後,多有此症不可不知。