嘔者，有聲有物;吐者，有物無聲；有聲無物，則爲乾嘔；泛泛欲吐，則爲噁心，東垣俱以屬之脾胃，誠爲至論。經言足太陰病，食則嘔。又謂食則嘔者，物盛滿而上溢故嘔。則知胃爲嘔吐之總司，乃脾失健運之常爲本也。然所致之因不一。如經言諸逆衝上，皆屬於火。又言諸嘔吐酸，皆屬於熱。此因熱之所致也。又言寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔，此因寒之所致也。又言肝所生病，胸滿嘔逆。又言膽液泄、則口苦。胃氣逆則嘔苦、名曰膽嘔。此二條，乃木邪乘胃上逆之所致。又言諸陽氣浮無所根據，從而嘔者，此腎陰虛而孤陽上浮之所致。又《金匱》論嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也。此屬痰飲之嘔吐。潔古又有因氣滯，因食積所致之嘔吐。昔人云∶吐而諸藥不效，必假鎮重以墜之，吐而中氣久虛，必借穀食以和之，詳別其因，對症用藥，不膠於一定之跡，方可應無窮之變耳。
〔見傷寒。〕經雲∶諸逆衝上，皆屬於火。宜此爲主。可加石斛〔清胃除熱，〕蘇子〔降氣除嘔。〕茯苓〔導氣平火。〕虛者加人蔘〔補胃氣。〕白芍〔斂逆氣。〕扁豆〔下氣和中。〕如行鎮重，加代赭石〔末調服。〕
〔見脅痛。〕經雲∶諸嘔吐酸，皆屬於熱。又云∶肝所生病，爲胸滿嘔逆。宜此爲主。可加白芍木瓜〔和胃制肝。〕蘇子茯苓橘紅枇杷葉之屬。此二方皆挾熱嘔吐之良劑，投之輒效。以世人之病，因火熱者甚多也。
《金匱》雲∶嘔家本渴，今反不渴者，以心下有痰飲故也。宜此爲主。橘紅〔下氣清痰。〕半夏〔治飲止嘔。〕生薑〔開痰止嘔。〕可加茯苓。如痰飲而有火者，加黃連。〔薑汁炒。〕如嘔吐因寒者，本方加砂仁、豆蔻。挾虛者再加人蔘。此因痰飲嘔吐之劑，每見今人治嘔，必用半夏，不知東垣雲∶生薑止嘔，但治表實氣壅，若胃虛谷氣不行，惟當補胃。仲淳謂嘔吐若由火衝胃熱，而不由寒溼痰壅者，切禁半夏，蓋世人陰虛血少，津液不足者多，半夏辛溫有毒，最損津液，故相宜者絕少也。
沉香砂仁蘇子橘紅枇杷葉茯苓麥冬〔皆下氣降逆之品。〕挾熱者加甘蔗漿蘆根汁。此方因氣滯嘔吐者，可用之。嘔吐大痛，色如青菜葉者死。