腰痛有腎虛,有氣滯,有血瘀,有痰飲,有閃挫。有寒溼,有溼熱之不同,宜分別施治。經曰∶腰者、腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。故腰痛雖有多端,其原皆本於腎虛。所謂邪之所湊,其氣必虛是也。然標急先治標,而後治其本,標本不失,此謂良工矣。
〔俱見虛勞。〕腰痛攸攸隱隱,痛而不甚,無已時者,屬腎虛選而用之。如用六味,宜加牛膝、杜仲、枸杞、玉竹、豬腎,脊髓煎湯煎藥更佳。此皆壯水之劑,腎水不足者,宜常飲之。
〔見不能食。〕腎虛火衰,腰痛,小水清利,脈沉小遲者宜之。杜仲〔醋炙。〕破故紙〔胡桃油炒。〕胡桃肉〔俱溫補腎臟。各四兩。〕或加鹿茸羊腎〔胡桃內研膏,蜜丸桐子大。陳酒下三四、錢。〕此皆益火之劑,果屬腎中諸陽衰弱者可用,內有熱者大忌。
〔見胃脘痛。〕此方氣血兼理,治諸痛頗效者,以凡痛必因氣滯血凝故也。
〔見胃脘痛。〕治氣滯腰痛、脈沉者。〔外用檀香末。塗痛處。〕宜加當歸、續斷、玄胡、砂仁。
〔自制。〕治瘀血腰痛,痛有定處,轉動若錐刀之刺,日輕夜重,小便利大便黑,脈澀者。黑豆牛膝〔生用。〕續斷生地〔均主補腎,又能行瘀。〕當歸玄胡〔活血利氣。〕丹皮赤芍〔涼血行瘀。〕如因閃挫跌撲,轉舒不便,呼吸作痛者,可加乳香、沒藥。如不效,脈沉有力痛甚者,或再加桃仁、大黃。〔韭菜汁炒。〕
〔見中風。〕
〔見溼。〕治痰飲流入腎經,往來走痛,或心下悸,胍滑者。二方合用,〔宜去甘草。〕當君茯苓。〔滲痰利飲,安神定悸。〕加沉香、砂仁,〔芳而下達,氣利則痰自行。〕杜仲、續斷。〔補而不滯,正旺則邪自除。〕如人壯實,脈有力痛甚者,可用礞石丸〔痰去,方以補藥滋陰。〕
〔見溼。〕治寒溼着腎,身重腰冷疼痛。〔外用艾熱熨之,或再用草烏末,薑汁塗之。〕可加破故紙、杜仲、續斷。
治溼熱腰痛,或作或止。蒼朮〔燥溼。〕黃柏〔清熱。〕牛膝〔最利腰膝。〕宜加生地、茯苓、杜仲、續斷。此六方皆治標之劑,宜各審明致病之因,而採用之。