《顧松園醫鏡》

清 顧靖遠

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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舉例

一一人夏月爲炎威所逼,飲水十餘碗,歸家便悶脹不能食。旬日腹如抱甕,氣高而喘。士材曰∶六脈堅實,皮薄而光,水停不化也。其病暴成,法當利之。用小胃丹,每服二錢,再劑而二便湧決如泉,後進一錢五分,腹減如故,用六君子湯,十帖痊癒。二一人大怒之後,復大醉。至明日目下微腫,七日而肢體皆腫,不能轉側,二便不通,煩悶欲絕。土材曰∶脈沉且堅,當逐其水,用疏鑿飲子一服而二便快,再服而四肢寬,更以五皮飲服三日而愈。三一婦病鼓脹,遇方士,授一方,以陳葫蘆一枚去頂入酒,以竹筋松其子,仍用頂封固重湯煮數沸,去子飲酒,一吐幾死。吐後腹漸寬,調理漸愈。蓋元氣有餘而有痰故也。四一少年,患單腹脹大二便不通口臭喉爛,齒牙動搖,兼時夢遺。餘詢得由,知曾患黴瘡,中水藥毒所致。記仲淳有鉛收一法醫案,因仿其治,用銀花四兩,犀角、生地、麥冬、粉草各兩許。桔梗三錢,加黑鉛四兩,以土茯苓四兩,煎湯煎藥。外用黑鉛、銀花斤餘,粉草四兩,煎湯洗浴漱口,服後二便去黑水甚多,二劑竟愈。五一人稟畀素壯,病餘肥甘過度,腹脹氣粗。士材診之,脈盛而滑,按之不甚虛,宜以利氣之藥,少佐參、術,病家畏疑。李曰∶即畏參不用,攻擊之劑,決不可投,後仍用理脾疏氣之劑而安。六一人患鼓脹脾氣消損,猶能飲食,第腹痛而暴脹。虞天民謂此火也,以香連丸白朮湯下之,遂失氣甚多,而脹痛皆愈。一醫謂脾氣大虛,與補劑二、三服,脹痛仍作,脈反虛小。乃曰∶脈小不補,病安能痊,乃大補之,竟成不救。又一人鼓脹腹痛而兼吐,亦屬火也,與清涼降氣和中之劑,病尋愈矣。一醫雲∶真元下陷,非大補不可,自後愈補愈脹,腹如裂狀頓死。由是觀之,則知治是病者,清補當適其宜,不可執一。七一人中無子,患鼓脹,勢甚危。仲淳令其靜養別室,然獨坐獨宿,用歸脾湯六味丸,朝暮間服不輟,食淡五年,連舉二子。八一人因肚腹鼓脹,飲食少思,服二陳、枳實之類,小便不利大便不實,痰嗽腹脹。服破氣利水之劑,手足俱冷。立齋曰∶此足三陰虛寒之症也。用濟生腎氣丸不月而康。九一婦素有痰熱,治者多用寒涼,偶得小康,四年餘,屢進屢退,於是元氣消灼,忽患遍身浮腫,手足麻冷,日夜咳嗽煩躁引飲,小水不利,大肉盡去,勢將危殆。立齋診其脈,洪大無倫,按之如無虛。此虛熱無火,當益火之源,以生脾土。與濟生腎氣丸料服之,小便湧決如泉,日服前丸,及補脾之藥,二十餘劑而愈。