《醫學正傳》

明 虞傳

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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香港腳

內經》曰∶諸溼腫滿,皆屬脾土。又曰∶傷於溼者,下先受之。蓋脾主四肢,足居於下而多受其溼,溼鬱成熱,溼熱相搏,其病作矣。是以先從氣衝穴隱核痛起,及兩足脛紅腫,或惡寒發熱,狀若傷寒筋攣掣痛,是其候也。或一旬,或半月,復作如故,漸漸而致於足筋腫大如瓜瓠者,多有之矣。東南卑溼之地,比比皆是;西北高燥之方,鮮或有之。古方名爲緩風,由宋元以來呼爲香港腳。原其所由,非止一端,有從外感而得者,有從內傷而致者,所感雖有內外之殊,其爲溼熱之患則一也。故異法方宜論雲∶北方者,其地高陵居,風寒冰冽。俗飲酪而肉食,皆以飲多速飲爲能。經曰∶因而大飲則氣逆。夫乳酪醇酒者,溼熱之物,飲之屬也,加以奉養太過,又滋其溼,水性順下,氣不能,故下注於足脛,積久而爲腫滿疼痛,此飲食下流之所致也。東南地勢卑下,溼氣迷滿山澤,行履坐臥,無處不有。若稟壯而氣實者,不能侵賊;其氣虛血少之人,或遇房勞,及負重遠行,衝冒雨雪,寒溼乘虛而客襲於足,而成此證,是外感寒溼之所致也。大抵病因內外之殊,而治法表裏之異耳。故爲治者,宣通用蒼朮白朮之類以治其溼,知母黃柏、條芩之類以去其熱,當歸芍藥生地黃之類以調其血,木瓜檳榔之類以行其氣,羌活獨活以利關節而散風溼,兼用木通防己川牛膝之類引藥下行及消腫去溼,以爲此證大法,不過如此。東垣曰∶溼淫所勝,治以苦溫,以苦辛發之,透關節勝溼爲佐,以苦寒泄之。流溼清熱爲臣,故立當歸拈痛湯以治之,其效捷如影響。針經曰∶有道以來,必有道以去。治宜多以鍼灸爲佳,以導引溼熱之氣外出也。學人宜詳究焉。

脈法

脈弦者風,濡弱者溼,洪數者熱,遲澀者寒,微滑者虛,牢堅者實,結則因氣,散則因憂,緊則因怒,細則因悲。

方法

丹溪曰∶香港腳從溼從下,須提起其溼,在下之藥隨氣血用。入心則恍惚謬妄,嘔吐,食不入,眠臥不安,左寸脈乍大乍小或乍有乍無者死。入腎則腰腳腫小便不通,呻吟,目與額皆黑,氣衝胸而喘,左尺脈絕者死。治溼熱香港腳方紫蘇黃柏(鹽酒拌炒)芍藥木瓜澤瀉去毛木通(去皮)防己檳榔蒼朮(米泔浸)枳殼麩炒黃色)甘草(炙)香附(童便浸炒)羌活(以上各等分)痛加木香,腫甚加大腹皮發熱黃連大黃。上細切,水煎服。痛除腫退則住服。

防己飲

黃柏(酒炒)蒼朮(鹽水炒)白朮防己(各七分)生地黃檳榔川芎(各五分)犀角甘草節木通黃連(各三分)上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣食前溫服。有熱,加黃芩。熱甚及天令暄熱,加石膏。有痰,加竹瀝薑汁或南星。便祕,加桃仁小便祕澀,加牛膝。如常腫者,專主乎溼熱肥人,加痰藥

健步丸

蒼朮當歸尾(各一兩)生地黃陳皮芍藥(各一兩半)川牛膝(五錢)大腹子(三錢)茱萸條芩(各五錢)桂心(二錢)上爲細末,湯浸蒸餅爲丸,如梧桐子大,每服一百丸,白朮木通湯送下,食前服。

加味四物湯

治香港腳衝心。本方加炒黃柏,煎服。更於湧泉穴,用附子末津調捏作餅子貼穴上,以艾炷多灸,以泄引其熱下行。

蒼朮防己丸

食積流注蒼朮(米泔浸炒)防己黃柏(酒炒)南星(炮裂)川芎白芷犀角檳榔(各等分血虛,加川牛膝龜板。上爲細末,酒糊爲丸,如梧桐子大,每服七、八十丸,白湯下。轉筋,屬血熱四物湯加酒芩、紅花,煎服。有筋動於足大指,上至大腿近腰結了,此奉養濃,因風寒而作,又當加蒼朮、南星。(以上丹方法凡七條)

羌活導滯湯

(東垣)治香港腳初發,一身盡痛,或肢節腫痛,便溺阻膈。先以此藥導之,後用當歸拈痛湯以撤其邪。羌活獨活(各一錢二分)防己當歸尾(各七分)大黃(二錢四分)枳實(五分)上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣空心溫服

當歸拈痛湯

(東垣)治溼熱香港腳爲病,肢節煩疼肩背沉重,胸脅不利,兼遍身疼痛,下注足脛腫痛,腳膝生瘡赤腫,及裏外生瘡,膿水不絕,或庠或痛,並宜服之。羌活(一錢)人蔘苦蔘升麻葛根蒼朮(各四分)甘草(炙)黃芩(酒炒)茵(酒洗,各一錢)防風當歸身(酒洗)知母去毛酒制澤瀉豬苓(去皮)白朮(各五分)上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣空心溫服,臨臥再進一服。

開結導飲丸

(東垣)治香港腳,飲食不消,心下痞悶。白朮橘紅澤瀉神曲(炒)麥芽面(炒)半夏(泡七次,各一兩)枳實麩炒巴豆霜(各二錢半)青皮生薑(各五錢)茯苓(一兩)上爲細末,湯浸蒸餅爲丸,如梧桐子大,每服五十丸、或七、八十丸,溫水下。

麻黃左經湯

三因)治風寒溼流注足太陽經,腰腳攣痹關節重痛,增寒壯熱無汗惡寒,或自汗惡風頭痛腳軟等證,並皆治之。麻黃幹葛細辛白朮茯苓防己肉桂羌活(各五分)甘草防風去蘆,各二分半)上細切,作一服,加生薑三片,大棗一枚,水煎服。

半夏左經湯

足少陽經爲風寒溼流注發熱,腰脅疼痛,頭目眩暈,嘔吐不食,熱悶煩心,腿髀緩縱,不能行步。半夏幹葛細辛白朮麥門冬茯苓肉掛防風乾薑黃芩(各五分)小草甘草柴胡(各三分)上細切,作一服,加生薑三片,大棗一枚,水一盞半,煎至一盞,溫服。如熱悶,加竹瀝。喘急,加杏仁桑白皮

六物附子湯

三因)治四氣流注足太陰經,骨節煩疼四肢拘急自汗短氣小便不利,手足或肘浮腫附子(炮)肉桂防己(各一錢)甘草(炙,五分)白朮茯苓(各七分半)上細切,作一服,加生薑三片,水一盞半,煎至一盞,溫服

換腿丸

(局方)治足三陰經四氣所乘,發爲攣痹緩縱,上攻胸脅肩背,下注腳膝疼痛足心發熱,行步艱難。薏苡仁(炒)南星(炮裂)石楠葉石斛檳榔川牛膝(酒洗)羌活防風木瓜(各四兩)黃當歸天麻續斷(各一兩)上爲細末,酒糊爲丸,如梧桐子大,每服五十丸,鹽湯下。

五積散

(局方)治寒溼流注經絡,腳膝腫滿疼痛等證。(方見腰痛門。)

導水丸

治香港腳跗腫疼痛,或發熱惡寒溼熱大盛者。大黃黃芩(各二兩)黑醜(取頭末)滑石(各四兩)上爲細末,滴水爲丸,如梧桐子大,每服四、五十丸,溫水送下,以利爲度。

除溼丹

治諸溼病,腰膝腫痛,足脛浮腫筋脈勁急,津液凝澀,便溺不利等證。檳榔甘遂麪包水煮)葳靈仙(去蘆赤芍藥澤瀉葶藶子(各二兩,酒浸炒)乳香沒藥(各一兩)黑醜(五錢)大戟(炒,三兩)陳皮(四兩)上爲細末,麪糊爲丸,如梧桐子大,每服五十丸,溫水下,以利爲度。

三花神丸

(河間)治溼熱流注,足膝浮腫肢節煩疼,行步重墜等證。(方見痰飲門。)(祖傳方)

杉木節

治香港腳發作,惡寒發熱,兩足腫大,心煩體痛垂死者。杉木節(四兩)檳榔(七個)大腹皮(酒洗,一兩)青橘葉(四十九片)上細切,作一服,用順流水三升,煎至一升,分作三服,一日服盡。如大便通利黃水,其病除根;未愈,過數日再煎一劑服之,病根去爲度。外以杉木橘葉不拘多少,煎湯洗之神效。

勝溼餅子

治遠年香港腳,足脛腫如瓜瓠者。黑醜(一兩,取頭末五錢)白醜(一兩,取頭末五錢)甘遂連珠者,五錢)上三味再同研極細,外用蕎麥面一兩半,連藥末和勻,水調捏爲餅子,如折三錢大,放飯上蒸熟,每服一餅,空心嚼,茶清送下,以利爲度。未利,又服一餅。忌甘草菘菜、生冷、油膩、魚腥等物。

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