《醫學正傳》

明 虞傳

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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諸氣

內經》曰∶百病皆生於氣也,故怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結。夫人身之正氣,與血爲配,血行脈中,氣行脈外,一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,氣血並行,周流乎一身之中,灌溉乎百骸之內,循環無端,運氣不悖,而爲生生不息之妙用也。經曰∶一息不運則機緘窮,一毫不續則穹壤判。若內無七情之所傷,外無六淫之所感,何氣病之有哉。其不善攝生者,五志之火無時不起,五味之偏無日不傷,是以釀成膠痰固積,留滯於六腑鬱火邪氣,充塞乎三焦使氣血失其常候,腑臟不能傳導,是故外邪得以乘虛而湊襲矣。以致清陽不升濁陰不降,而諸般氣痛,朝輟暮作,而爲膠固之疾,非良工妙手莫易治焉。若夫爲脅痛,爲心腹痛,爲周身刺痛,甚則爲反胃,爲膈噎等證,即此之由也。大抵男子屬陽,得氣易散,女人屬陰,遇氣多鬱,是以男子之氣病者常少,女人之氣病者常多。故治法曰婦人宜調其血以耗其氣,男子宜調其氣以養其血,此之謂也。學人宜致思焉。

脈法

脈經》曰∶脈滑者多血少氣,澀者少血多氣,大者血氣俱多。脈來大而堅者血氣俱實,小者血氣俱少。脈來細而微者血氣俱虛。代者氣衰。細者氣少。浮而絕者氣欲絕。弦大而滑中有短氣尺脈澀而堅,爲血實氣虛尺脈細而微,血氣俱不足也。劉立之曰∶下手脈沉,便知是氣,沉極則伏,澀弱難愈。其或沉滑,氣兼痰飲病也。

方法

丹溪曰∶周流乎一身以爲生者,氣也。苟內無所傷,外無所感,何氣病之有。今冷氣滯氣逆氣上氣,皆是肺受火邪,氣得炎上之化,有升無降,燻蒸清道,甚而轉成劇病。局方例用辛香燥熱之劑,以火濟火,咎將誰歸。又曰∶氣無補法,世俗之論也,以其爲病痞滿壅塞,似難於補。不思正氣虛者,不能營運,邪滯着而不出,所以爲病。經曰∶壯者氣行則愈,怯者着而爲病。苟或氣怯不用補法,氣何由行。又曰∶冷生氣者,出於高陽生之謬言也。病患自覺冷氣從下而上者,非真冷也,蓋上升之氣,自肝而出,中挾相火,自下而上,其熱爲甚,火極似水陽亢陰微。又曰∶凡氣有餘便是火,是皆爲治之正論也,可不究歟。調氣木香。然木香味辛,氣能上升,如氣鬱而不達,固宜用之;若陰火衝上而用之,則反助火邪而病甚矣,故當用黃柏知母,而少用木香佐之。稟受素壯而氣刺痛,當用枳殼烏藥。若因氣不舒而刺痛,當用木香調達之。若肥白人氣刺痛者,宜與人蔘白朮,加枳殼木香。一方,解五臟結氣,益少陰經血,用梔子炒令將黑爲末,以生薑汁入湯同煎飲之,其效甚捷。(以上丹方法凡五條)

清膈丸

治因溼熱氣滯黃芩黃連(各五錢,炒)香附(一兩五錢)蒼朮(二兩)上爲細末,新取紅熟栝蔞,去皮搗爛,和丸如綠豆大,每服三、五十丸,白湯下。

正氣天香湯

(河間)治婦人一切諸氣作痛,或上湊心胸,或攻築脅肋,腹中結塊,發渴刺痛月水因之而不調,或眩暈嘔吐往來寒熱,無問胎前產後,一切氣候普皆治之。烏藥(一錢五分)香附(六錢)陳皮紫蘇乾薑(各六分半)上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣稍熱服

木香檳榔丸

(子和)此藥流潤燥,推陳致新,滋陰抑陽,散鬱破結,活血通經。治男子婦人嘔吐酸水,痰涎不利,頭目昏眩,並一切酒毒食積,及米穀不化,或下痢膿血,大便祕塞,風壅積熱口苦煩渴,涕唾稠粘,膨脹氣滿等證。木香檳榔青皮(去穣)陳皮(去白)黃柏莪術(煨)枳殼麩炒黃連去毛大黃(酒拌,溼紙包煨)黑醜(取頭末)香附(各一兩,童便浸)當歸(一兩五錢)上爲細末,滴水爲丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,溫水下,以利爲度。

蘇合香丸

(局方)大能順氣化痰,並治傳屍骨蒸勞瘵,卒暴心痛小兒驚搐,大人中卒死等證。沉香麝香(另研)訶子(煨去核木香丁香蓽茇安息香(另研爲末,用無灰酒一升煮爲膏)白朮白檀香(各一兩)薰陸香(另研)蘇合油(加入安息膏內)龍腦(另研,各一兩)硃砂(另研飛,用爲衣)烏犀角屑(各五錢)香附子(另末,一兩)上爲細末,研極勻,入安息膏及煉蜜和勻,丸如梧桐子大,空心溫酒化下四丸,白湯亦可。

蘇子降氣湯

(局方)治氣不升降,痰涎壅塞,氣滿氣痛等證。川歸(去頭,酒浸)甘草(炙)前胡去蘆厚朴(姜制,各五分)肉桂(去粗皮)陳皮(去白,各七分半)半夏(泡)紫蘇子(另研,各一錢)上細切,作一服,加生薑三片,大棗一枚,水一盞半,煎至一盞,去渣不拘時服。

異香散

(局方)治胃氣不和,飲食不化,腹脅膨脹,一切冷氣結聚作痛等證。(方見脅痛門。)

沉香降氣湯

(局方)治陰陽壅滯,氣不升降,胸膈痞悶,噫醋吞酸沉香(四錢)砂仁(五錢)甘草(炙,一兩二錢)香附(童便浸一宿,四兩)上爲細末,每服二錢,入鹽少許,白湯調下。

復元通氣散

(局方)治跌撲損傷,或負重挫閃,致氣滯血分作痛,並一切氣不宣通,瘀血凝滯,周身走痛等證。舶上茴香(炒)穿山甲(火煨)木香(各一兩半)玄胡索(碎炒)白醜(取頭末)甘草(炙)陳皮(去白各一兩)當歸(一兩五錢)今加乳香沒藥(各五錢)上爲細末,每服二錢,熱酒調下,不飲酒人白湯下,病在上食後,病在下食前服。

木香流氣飲

治諸氣痞塞不通,胸膈膨脹,面目虛浮四肢腫滿,口苦咽乾大小便不利。藿香木香(不見火)厚朴(姜制)青皮(去白)香附去毛,童便浸)麥門冬去心白芷(各七分半)甘草(五分)陳皮(去白,一錢)大腹皮(酒洗淨)幹木瓜人蔘去蘆蓬莪術(煨)丁香皮(不見火)半夏(湯泡,各二分)赤茯苓(去皮)石菖蒲(各三分)草果仁(五分)紫蘇葉檳榔白朮肉桂木通(各六分)沉香(七分半)上細切,分作二服,每服加生薑三片,大棗一枚,水一盞半,煎至一盞,去渣服。(丹溪活套)雲∶蒼天之氣貴乎清淨,若浩然充塞乎宇宙之間,以爲生生不息之運用者,此一元之正氣也。彼爲雲、爲霧、爲風雹、爲雷霆鼓舞於天地之間者,皆山澤溼熱鬱蒸之氣也。在人者亦猶是焉,其清純之元氣,與血並行循環無端,未嘗有盈虧也。彼衝出橫行於臟腑之間,而爲痛、爲痞滿、爲積聚等證者,亦猶天地間雲雷之鼓舞,因溼熱鬱蒸而發者也。溼熱鬱蒸之久在天地,則爲霖雨雹雪等物;在人身者,爲積聚、爲癖、爲痰氣痞滿之類。治之之法,在胸臆之間而爲痞滿刺痛伏梁等證者,二陳湯枳實黃連桔梗、栝蔞仁、木香之類。在下焦而爲奔豚七疝等證者,本方加桃仁山楂梔子、枳核、茴香、川楝、荔核之類。在兩脅攻築作痛者,本方加青皮柴胡芍藥草龍膽之類。在中焦而爲痞滿脹急者,本方加木香厚朴檳榔枳殼,或用平胃散以平其敦阜之氣。惟婦人胎前產後一切氣疾作楚者,俱用四物湯爲主治,加疏通行氣之藥。此治氣之大法也,學人宜細詳之。

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