《醫學正傳》

明 虞傳

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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急慢驚風

內經》曰∶諸風掉眩,皆屬肝木。夫小兒八歲以前曰純陽,蓋其真水未旺,心火已炎,故肺金受制而無以平木,故肝木常有餘,而脾土常不足也。爲父母者,而有失於保養,其或衣服寒暄不調,以致外邪侵襲,或飲食之飢飽失節,以致中氣損傷,是故急慢驚風之候作矣。夫惟急驚屬肝木風邪有餘之證,治宜清涼苦寒瀉氣之藥。慢驚屬脾土中氣不足之候,治宜中和甘溫補中之劑。若夫急驚之候,因聞不常之聲,或遇驢馬禽獸之號,以致面青口噤,或聲嘶而厥,發過則容色如故,良久復作,其身熱面赤引飲,口鼻中氣熱,大小便黃赤色,惺惺不睡。蓋熱甚則生痰,痰盛則生風,偶因驚而發耳,宜用錢氏利驚丸瀉青丸抱龍丸宣風散五福化毒丹等藥。慢驚之證,多因飲食不節損傷脾胃,以致吐瀉日久,中氣大虛,而致發搐,發則無休止時,其身冷,面黃不渴,口鼻中氣寒,大小便青白,昏睡露睛,目上視,手足螈,筋脈拘攣。蓋脾虛則生風,風盛則筋急,俗名天吊風者,即此候也,治宜東垣黃湯、錢氏鉤藤丸溫白丸、丹溪參術湯送下硃砂安神丸之類。錢氏謂急驚爲無陰之證,因心經實熱而陰不能以配陽,是爲陽盛陰虛之候也。謂慢驚爲無陽之證,因脾土虛甚而陽不能以勝陰,是爲陰盛陽虛之候也。愚按∶小兒急慢驚風之證,其虛實寒熱,如天淵之隔,故急驚者十生一死,慢驚者十死一生。俗醫多不諳此理,混爲一途而治,誤人多矣。業幼科者,宜推幼幼及人之心爲心,庶幾斯世無夭折之赤子矣,幸甚!

脈法

(並見前總章。)

方法

丹溪曰∶錢氏方乃小兒科之祖,其立例極妙,若能增損而用之,無不驗也。又曰∶驚風有二∶慢驚屬脾虛所主,多死,宜溫補。一雲∶當養脾,用參術煎湯下安神丸。急驚屬痰熱,宜涼瀉。一雲∶用養血藥作湯,下降火清痰丸抱龍丸之類。世以一藥通治二證,甚謬。(以上丹方法凡二條)東垣治驚論曰∶外物驚宜鎮心,以黃連安神丸。若氣動所驚,宜寒水石安神丸,大忌防風丸,治風辛溫之藥必殺人。何也?辛散溫熱者火也。因驚而泄青色,先鎮肝以硃砂之類,勿用寒涼之藥,大禁涼驚丸。風木旺必克脾胃,當先實其土,後瀉其木。閻孝忠編集錢氏方,以益黃補土,誤矣。其藥有丁香辛熱助火,火旺土愈虛矣。青橘皮瀉肺金,丁香辛熱大瀉肺與大腸脾實當瀉子,今脾胃虛反更瀉子而助火,重虛其土,殺人無疑矣。其風木旺證,右關脈洪大,掌中熱腹皮熱,豈可以助火瀉金。如寒水來乘脾土,其病嘔吐腹痛瀉痢青白,益黃散聖藥也,今立一方,先瀉火補其土是爲神治之法。

黃湯

(東垣,治慢驚風之神藥也。)黃(二錢)人蔘(一錢)炙甘草(五分)加白芍藥(一錢)上細切,作一服,水一盞,煎至半盞,去渣食遠溫服。上三味皆甘溫能助元氣,甘能瀉火。內經雲∶熱淫於內,以甘瀉之,以酸收之,白芍藥酸寒,寒能瀉火,酸味能瀉肝而大補肺金,所補得金土之位,金旺火虛,風木何由而來克土,然後瀉風之邪。又曰∶夫益黃散理中丸養神丸之類,皆治脾胃寒溼太盛神品之藥也。若得脾胃中伏熱、勞役不足之證,及服熱藥巴豆之類,致胃虛而成慢驚之證,用之必傷人命。夫慢驚風者,皆由久瀉胃虛而生也。錢氏以羌活膏慢驚風,誤矣。脾虛者,由火邪乘其土位,故曰從後來者爲虛邪,火旺能實其木,木旺故來克土。當於心經中以甘溫補土之源,更於脾土中瀉火以甘寒,更於脾土中補金以酸涼,使脾土中金旺火衰,風木自虛矣。損食多進藥愈,上藥是也。

益黃散

(東垣)治胃中風熱。(又治風木旺,右關脈洪大,掌中熱腹皮熱,或寒水乘脾土嘔吐腹痛瀉痢青白,亦佳。)黃(二錢)陳皮(去白)人蔘(各一錢)白芍藥(七分)生甘草炙甘草(各五分)黃連(少許)上爲細末,分三服,每服用水一盞,煎至半盞,食前服。

安神丸

(錢氏)治邪熱驚啼心疳,面黃頰赤,壯熱麥門冬去心馬牙白茯苓山藥寒水石甘草(炙,各五錢)硃砂(一兩)龍腦(一字)上爲細末,煉蜜爲丸,如芡實大,每服半丸,砂糖水磨化下。慢驚,用參術煎濃汁化下。

白朮散

(錢氏)治積痛,和胃生津止瀉。頻瀉利將欲成慢驚風者,服之決效。人蔘白朮木香白茯苓(去皮)炙甘草藿香(各一錢)幹葛(二錢)上細切,分二服,每服水一盞,煎至半盞,溫服。丹溪加山藥白扁豆(炒)、肉豆蔻(面裹,火煨,各一錢,用生薑一片煎)。若慢驚風已作,加細辛天麻(各一錢)、全蠍(三枚,去梢毒)、白附子(八分,面裹煨)同煎服,不拘時候。

一方

驚風。用母丁香一粒細嚼,人中白少許,以其母中指取血調,擦牙上,即蘇。急慢驚風發熱口瘡手心伏熱,痰熱,痰嗽痰喘,並用湧法。重劑瓜蒂散輕劑苦蔘赤小豆末,以酸汁調服,吐之。吐後稍定,更用防風通聖散爲末,蜜丸服之。間以桑羊幹爲末,米飲調服,以平其風氣

又方

治急慢驚風薄荷寒水石(各五錢)青黛白殭蠶硃砂(各一錢)全蠍(二枚,炒)豬牙皁槐角(各五分)上爲細末,燈草湯和乳汁調,時時灌之。

又方

慢驚風子母俱服。人蔘白朮(各一錢)茯苓陳皮(各五分)甘草薄荷(各二分)半夏天麻(各七分)細辛(三分)全蠍(去毒,炒,一枚)上細切,作一服,加姜三片,水一盞,煎至七分服

鎮驚丸

鎮驚寧神,退心熱夜啼化痰止嗽。珍珠(一錢)琥珀天竺黃雄黃(各三錢)金箔(研,十片)膽星(五錢)牛黃(二錢)麝香(五分)硃砂(三錢半)上爲細末,麥麪糊爲丸,如梧桐子大,每服五、六丸,薄荷、姜、蜜湯化下。

奪命丹

治急驚不省人事,目定直視,牙關不開,脣白或黑者。南星半夏(各四錢,爲末,以生薑汁捏和作餅子,焙乾)珍珠(新白者,二錢,研)巴豆去油淨,一錢)硃砂(四錢)金箔銀箔(各十片)輕粉麝香(各五分)上爲細末,面糊丸黍米大,每一歲兒一丸,燈心湯化下。

利驚丸

急驚風神效。天竺黃(二錢)輕粉青黛(各一錢)黑醜(頭末,半兩,生用)上爲細末研勻,煉蜜丸梧桐子大,一歲兒一丸,三歲兒二丸,五歲兒三丸,溫薄荷水下,食後服

瀉青丸

(又名瀉肝丸)治肝熱急驚搐搦等證。羌活川芎梔子草龍膽當歸防風去蘆)川大黃(溼紙裹煨,各等分,一本無大黃)上爲細末,煉蜜丸芡實大,每服半丸至一丸,煎淡竹葉湯砂糖溫水化下。

抱龍丸

傷風瘟疫身熱昏睡氣粗,風熱痰實壅嗽,又治驚風潮搐,及蠱毒中暑沐浴後,並可服。壯實小兒,宜時與服之,則免痰熱驚悸之證。雄黃(二錢半,水飛)辰砂(另研,五錢)天竺黃(一兩)天南星(焙爲末,臘月納牛膽陰乾,百日取研,秤四兩,如無,只將生幹者,去皮臍炒熱用,然不及膽星麝香(五錢,別研,恐太多,今用二錢半)上爲末,煮甘草膏和丸,如皁子大,溫水化下。百日兒每丸分作三服,一歲兒半丸,五歲兒二丸,童草三五丸。室女白帶伏暑,用鹽少許,細嚼一二丸,新汲水送下,臘月用雪水煮甘草和丸,尤佳。一法∶用漿水或新水浸南星三日,煮三五沸,去皮取白肉切,焙炒黃色爲末,每八兩,以甘草二兩半拍破,用水二碗,慢火煎至半碗,去渣,旋旋灑入南星末徐徐研之,令甘草水淨,入餘藥。

龍膽湯

(千金)治嬰兒出腹,血脈實盛,寒熱交作,四肢驚掣,並諸疳驚等證。草龍膽鉤藤柴胡黃芩桂枝茯神芍藥甘草(各三錢)蜣螂(七枚,炒)大黃(五錢)上細切,用水一升,煮至五合徐徐服之。

宣風散

急驚風搐搦不定。檳榔(二枚)陳皮甘草(各五錢)黑醜(四兩。半生半炒,取頭末,二兩)上爲細末,二、三歲兒蜜湯調下半錢,以上一錢,食前服。

五福化毒丹

急驚風、痰熱搐搦等證。桔梗(微炒)玄蔘(洗焙,各六兩)青黛(研)牙硝(枯,各二兩)人蔘(三兩,去蘆茯苓(去皮,五兩)炙甘草(一兩半)銀箔(八片,爲末)金箔(八片,爲衣)麝香(五分,另研)上爲細末,入研藥拌勻,煉蜜丸,每兩分作十二丸,一歲兒每一丸分四服,薄荷水化下。瘡疹餘毒,上攻口齒,涎血臭氣,以生地黃自然汁化一丸,以雞翎刷口內。

金箔丸

治急慢驚風,痰涎壅盛。半夏(湯泡七次)天南星(煨裂)白附子(炮)防風去蘆,各五錢)雄黃硃砂(各二錢半)生犀末(一錢)牛黃龍腦麝香(各五分)金箔(二十片)上爲細末,薑汁調面打糊爲丸,如麻子大,每服三五丸至一二十丸,人蔘湯下。慢驚風,去龍腦

鉤藤飲

吐利,脾胃氣弱,虛風慢驚。釣鉤藤(五分)蟬蛻防風去蘆人蔘麻黃(去節)白殭蠶(炒)天麻蠍尾(去毒,炒,各二分)甘草(炙)川芎(各一分半)上細切,作一服,水一盞,煎至六分,溫服。量人大小,加減分數與之。虛寒者,加附子末半分。

溫白丸

治小兒脾氣虛弱,泄瀉瘦怯,冷疳洞泄,及吐瀉久病,轉成慢驚,身冷螈等證。天麻(五錢)白殭蠶(炒)白附子(生)全蠍(去毒,炒)天南星(湯泡七次,焙,各二錢五分)上爲細末,湯浸寒食麪爲丸,如綠豆大,每服五七丸至二三十丸,空心姜米湯下。

涼驚丸

驚疳草龍膽防風去蘆青黛(各三錢)鉤藤(二錢)黃連(一兩二錢)龍腦(一錢)牛黃麝香(各一錢)上爲細末,麥面糊丸,如黍米大,每服三、五丸至一、二十丸,煎金銀湯送下。

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