《醫學正傳》

明 虞傳

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痔漏

經曰∶因而飽食,筋脈橫解,腸爲痔。又曰∶脾胃者,倉廩之官五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。若夫飽食太過,則脾氣倦甚,不能運化精微,朝傷暮損,清濁混淆,故食積下流於大腸之間而爲病也。蓋脾胃一虛,肺氣亦乏,而大腸之氣亦從而虛,其肝木得以乘虛下流而爲腸風病,則是皆金失所養、木寡於畏之所爲耳。其爲變見名狀種種不同,曰牛奶,曰鼠奶,曰雞心,曰雞冠,曰蓮花,曰翻花,曰蜂窠,曰穿腸,曰外痔,雖曰爲狀不一,而其因則同焉。治法以苦寒瀉火,芩、連、梔子槐花之類。以辛溫和血,川歸、川芎桃仁之類。風邪在下,以秦艽防風升麻之類提之。燥熱怫鬱,以大黃枳殼麻仁之類潤之。遘此疾者,自宜慎口節慾,根據法調治,無有不安者也。

脈法

脈沉小實者,易治;浮洪而軟弱者,難愈。

方法

丹溪曰∶痔病,因風熱燥歸於大腸也,治血爲主,大法用條芩涼大腸人蔘黃連生地黃槐角涼血生血,當歸和血,川芎升麻枳殼寬腸。漏瘡,先須用補藥以補氣血,參、、歸、術爲主,大劑服之。外以附子爲末,津和作餅子如錢濃,以艾多灸之,漏大者艾炷亦大,漏小者艾炷亦小,灸令微熱,不可令痛,餅乾即易之,再和再灸。又以補氣血藥,作膏藥貼之。

一方

痔瘡腫痛,用蝸牛(一名蜒蝣)陰乾爲末,敷之即愈。或用香油蝸牛月餘,而以其油沫敷,亦效。洗藥,用五倍子朴硝桑寄生蓮房煎湯,先燻後洗。

又方

痔瘡風腫疼痛,用胡麻子煎湯洗之,其腫即消。

又方

木鱉子五倍子共爲細末,調敷。塞藥,用爐甘石,以童子尿淬之,牡蠣,共爲末敷之。

又方

馬蘭草根研細敷上,片時看肉平去藥,稍遲恐肉反出。腸風,獨在胃與大腸出,用黃芩秦艽槐角青黛升麻

一方

用∶大黃(煨)桃仁(去尖,各三錢)皮(炙)黃連秦艽槐角子(各一兩)當歸檳榔皁角仁黃柏(炒)荊芥枳殼(各五錢)爲末,麪糊爲丸,如梧桐子大,每服五十丸,白湯下。如下鮮血者,加棕櫚灰、蓮房灰。(以上丹方法凡十條)

秦艽羌活湯

(東垣)治痔漏,成塊下垂,不任其癢。羌活(一錢二分)秦艽黃(各一錢)防風去蘆,七分)升麻炙甘草麻黃柴胡(各五分)本(三分)細辛紅花(各少許)上細切,作一服,水煎服。忌寒風處大小便。

秦艽蒼朮湯

(東垣)治痔核已破,謂之痔漏大便祕澀,必作大痛,此溼、熱、風、燥四氣合而爲病。故大腸頭成塊者,溼也。作大痛者,風也。大便燥結者,兼受火邪也。其西方肺金主氣,其體收下,亦助病爲邪,須當用破氣藥兼之,其效如神。秦艽去蘆桃仁(去皮尖,另研)皁角仁(燒存性,各一錢)蒼朮(米泔浸)防風(各七分)黃柏(酒洗,五分)當歸梢(酒洗)澤瀉(各三分)檳榔(二分另研)大黃(少許,雖大便過澀,亦不可多用也)上件除檳榔桃仁、皁角仁三味另研外,餘藥細切,作一服,水三盞,煎至一盞二分,去渣,入檳榔等三味末子,再上火煎至一盞,空心熱服,待少時以美膳壓之,不犯胃氣也。服藥日,忌生冷硬物及酒、溼面、大料、椒、姜等物,若犯之其藥無效。如有白膿,加白葵花頭五朵,去萼心,青皮五分,入正藥中同煎,木香三分爲細末,同檳榔等三味根據前煎服餌。古人治此疾,多以歲月待除之,惟此藥一服即愈。

秦艽當歸湯

(東垣)治痔漏大便燥結疼痛大黃(煨,四錢)秦艽去蘆枳實(各一錢)澤瀉當歸梢皁角仁白朮(各五分)紅花(少許)桃仁(二十個,去尖,研細)上細切,作一服,水三盞,煎主一盞,食前服,忌如前。

秦艽防風湯

(東垣)治痔漏,每日大便時發疼痛(如無疼痛者,非痔漏也)此藥主之。秦艽防風當歸白朮(各一錢五分)炙甘草澤瀉(各六分)黃柏(酒洗,五分)大黃(煨)陳皮(各三分)柴胡升麻(各二分)桃仁(三十個,去尖,另研)紅花(少許)上細切,作一服,水三盞,煎至一盞,去渣稍熱空心服之。避風寒,忌房事、酒、溼面、大辛熱之物。

當歸郁李仁湯

(東垣)治痔漏大便硬,努出大腸頭,下血苦痛。郁李仁皁角仁(各二錢,另研)枳實(七分)秦艽去蘆麻仁當歸生地黃蒼朮(各五分)大黃(煨)澤瀉(各三分)上細切,作一服,除皁角仁爲末用外,水三盞,煎至一盞,去渣,入皁角仁末和勻,空心服,忌如前。

紅花桃仁湯

(東垣)治痔漏經年,因而飽食,筋脈橫解,腸爲痔。治法,當補北方,瀉中央。黃柏(一錢五分)生地黃(一錢)澤瀉(八分)蒼朮(六分)當歸漢防己防風豬苓(各五分)麻仁(二分)紅花(少許)桃仁(十個)上細切,作一服,水三盞,煎至一盞,去渣稍熱服,忌如前。

七聖丸

(東垣)治大腸疼痛不可忍。《脈訣》雲∶積氣生於脾臟傍,大腸疼痛陣難當,但令稍瀉三焦火,草漫多方立紀綱。羌活(一兩)郁李仁(湯浸,去皮尖,另研,一兩五錢)大黃(八錢,煨)檳榔桂心木香川芎(各五錢)上除郁李仁另研施入外,其餘共爲細末,煉蜜爲丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,白湯下,食前服,取微利,一般而愈。切禁不得多利大便,其痛滋甚。

秦艽白朮丸

(東垣)治痔疾並漏,有膿血,大便燥硬,疼痛不可忍。秦艽去蘆桃仁(去皮尖,研)皁角仁(燒存性,各一兩)當歸梢(酒浸)澤瀉枳實麩炒黃色)白朮(各五錢)地榆(三錢)上爲細末,和桃仁泥再研勻,麪糊爲丸,如雞頭實大,令藥光滑,焙乾,每服五、七十丸,白湯心下,待少時,以美膳壓之。忌生冷、硬物、冷水、冷菜之類,並酒、溼面及辛辣、大料、熱物,犯之則藥無驗也。