論
《內經》曰∶足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀。少陽腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧。陽明腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲。足少陰腰痛，痛引脊內廉。厥陰腰痛，腰中如張弓弩弦。太陰腰痛，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲。又曰∶太陽所至爲腰痛。巨陽虛則腰背頸項痛，是動則病項如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲。又曰∶腰者腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣。脈經曰∶凡有所用力舉重，若入房過度，汗出如浴水，則傷腎。腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛。又有腎着之病，從腰以下冷，腰重如帶五千錢。若夫腰痛之證，雖有六經見候之不同，銼閃腎着之或異，或瘀血，或風寒，或溼痰流注，種種不一，原其所由，未必不因房室過度、負重勞傷之所致也，經曰邪之所湊、其氣必虛是也。治法，虛者補之，杜仲、黃柏、肉桂、當歸、五味、菟絲子、天門冬、熟地黃之類。風者散之，麻黃、防風、羌活、獨活之類。寒者溫之，肉桂、附子、乾薑之類。挫閃者行之，當歸、蘇木、乳香、沒藥、桃仁、紅花之類。瘀血者逐之，大黃、牽牛、桃仁、水蛭、虻蟲之類。溼痰流注者消導之，蒼朮、撫芎、香附、白芷、枳實、橘紅、半夏、茯苓之類。宜各類推而治之，不可執一論也。
《脈經》曰∶尺脈沉，腰背痛。凡腰痛時時失精，飲食減少，其脈沉滑而遲，此爲可治。腰痛之脈皆沉弦，沉弦而緊者爲寒，沉弦而浮者爲風，沉弦而濡細者爲溼，沉弦而實者爲銼閃。丹溪曰∶脈必沉而弦，沉爲滯，弦爲虛，澀者是瘀血，緩者是溼，滑者伏者是痰，大者是腎虛也。
丹溪曰∶有腎虛，有瘀血，有溼熱，有銼閃，有痰。諸腰痛不可用補氣藥，亦不宜峻用寒涼藥。腎虛腰痛，用杜仲、黃柏、龜板、知母、枸杞子、五味子，豬脊骨髓丸服。瘀血宜行血順氣，用補陰丸加桃仁、紅花，外用三梭針於委中穴出血，以其血滯於下也。溼宜燥溼行氣，用黃柏、杜仲、蒼朮、川芎之類。戴氏曰∶疼之不已，爲腎虛也。日輕夜重者，是瘀血也。遇天陰及久坐而發者，是溼也。痰宜南星、半夏，加快氣藥佐之，使痰隨氣運。腰曲不能伸者，針委中立愈。腎着爲病，其體重，腰冷如冰，飲食如故，小便自利，腰以下冷痛而重治宜流溼兼用溫藥。（以上丹溪方法凡七條）
（三因方）治腎着腰痛。乾薑（炮）茯苓（各一錢五分）甘草（炙，五分）白朮（二錢五分）上每服四錢，水煎服。
（三因）治腎虛腰痛，常服壯筋補虛。杜仲（一斤，炒）生薑（十兩，炒）破故紙（一斤，炒）上爲細末，用胡桃肉一百二十個，湯浸去皮膜，研爲膏，煉蜜些少，丸如梧桐子大，每服五十丸，鹽湯下或薑湯下。
（三因）治五種腰痛。常服溫補腎元，壯健腰腳。破故紙（炒）幹木瓜（各一兩五錢）牛膝（酒洗，一兩）萆（二兩）杜仲（薑汁炒絲斷）續斷（各一兩）上爲細末，煉蜜丸如梧桐子大，每服五十丸，溫酒下。
（局方）治腎虛及寒溼一切腰痛。萆（四兩，一兩用童便浸，一兩用米泔浸，一兩用鹽湯浸，一兩用酒浸，各浸一晝夜）杜仲（四兩，炒絲斷）補骨脂（三兩，炒香）胡桃肉（八兩，浸去油膩，另研如泥）上以前三味共研爲細末，不犯鐵器，入胡桃肉，用木杵搗千餘下，以糯米糊爲丸，秋冬以煉蜜爲丸，如梧桐子大，每服五十丸空心溫酒下，幹物壓之。
（東垣）治勞役腰痛如折。羌活（去蘆）防風（去蘆）獨活（去蘆）澤瀉（去毛）肉桂（各三錢，去粗皮）大黃（酒浸煨熟）甘草（各二錢）川歸（五錢）連翹（五錢）防己（酒炒）黃柏（酒炒，各二錢）桃仁（三十個，研）每服一兩，酒水煎服。
治寒熱腰痛。附子尖烏頭尖天南星（各二錢五分）硃砂乾薑（各一錢）雄黃樟腦丁香（各一錢五分）麝香（當門子，五粒）上爲末，蜜丸如龍眼大，每用一丸，生薑汁化開，如濃粥樣，烘熱置掌中，摩腰上，冷盡粘着肉，烘綿衣縛定，腰熱如火，間三日用一丸妙。或加吳茱萸、桂皮。
（局方）治腎虛腰痛。杜仲（三錢，炒絲斷）上爲細末，以豬腰子一隻，薄批作五、七塊，以椒、鹽醃去腥水，摻藥末在內，以荷葉包裹，更加溼紙二、三重外包，慢火煨熟食之，無灰酒送下。
（丹溪）治溼熱腰腿疼痛。防風黃柏（各一錢）柴胡（二錢）蒼朮（三錢）上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
（東垣）治瘀血在足太陽、足少陰、足少陽三經腰痛。漢防己防風（去蘆，各三錢）神曲（炒）獨活（各五分）川芎柴胡肉桂當歸梢甘草（炙）蒼朮（各一錢）羌活（一錢五分）桃仁（五個，去皮尖，另研細）上細切，作一服，好酒三盞，煎至一盞，去渣稍熱服，食遠。
（東垣）治腰脊痛，或打撲損傷，或從高墜下，惡血在太陽經，令人腰脊痛，或髀股脛中痛不可忍。當歸梢（二分）中桂地龍（各四分，鹽水拌炒）麻黃（五分）蘇木（六分）獨活黃柏（鹽酒炒）甘草（各八分）羌活（一錢二分）桃仁（六個，去皮尖，研如泥）上細切，作一服水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
（東垣）治溼熱爲病，肩背沉重，肢節腰脅疼痛，胸膈不利。白朮（四分）人蔘（去蘆）升麻苦蔘（酒炒）葛根蒼朮（各五分）防風（去蘆）知母（去毛，酒洗）澤瀉黃芩豬苓（去皮）當歸（各六分）甘草（炙）生黃芩（酒洗）茵（酒炒）羌活（各八分）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
（東垣）治寒溼相合，腦後痛，惡寒，項筋脊骨強，肩背膝眼痛，腰痛，膝臏痛無力，行步沉重。紅花（一分）黃柏（三分）柴胡（去蘆）本澤瀉白朮升麻（各五分）羌活（一錢）蒼朮（四兩）上細切，先以蒼朮一味，用水三大盞，煎至二盞，去渣入前藥，復煎至一盞，去渣空心稍熱服，取微汗爲效，忌酒及溼面。
（河間）治腰膝走注疼痛，如虎咬之，狀不可忍者。草烏頭（炮製）五靈脂（各四兩）木鱉子（一兩，去殼）白膠香（二兩）乳香（二錢五分）當歸（五錢）京墨（二錢五分）沒藥（五錢）麝香（二分半）地龍（去泥土淨，一兩）上爲細末，再研千餘下，糯米糊丸，如梧桐子大，每服一丸或二丸，多至三丸，溫酒下。服藥後微汗，神驗。
（三因）治腎虛腰痛。破故紙（炒）胡蘆芭（炒）茴香（炒）川苦楝（炒）續斷（炒，各三兩）桃仁（炒）杏仁（炒）山藥茯苓（各二兩）上爲細末，煉蜜爲丸，如梧桐子大，每服五十丸，鹽湯下。
（三因）治挫閃腰痛，甚者不過三服平安。川歸肉桂玄胡索（各等分，杵碎，炒）上爲細末，每服二錢，熱酒調下。或細切，酒煎亦可。
（三因）治因腎虛，坐臥冷溼，當風所得。獨活（一錢）桑寄生杜仲（炒）細辛牛膝秦艽茯苓白芍藥桂心川芎防風甘草（炙）人蔘熟地黃當歸（各五分）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，空心溫服。
（局方）治寒溼及清痰流注經絡，腰膝背脅疼痛。白芷川芎桔梗芍藥陳皮厚朴（姜制，炒）茯苓（去皮）甘草麻黃乾薑（炮）官桂川歸半夏（湯泡七次，去皮臍）蒼朮（米泔浸五、七日）枳殼（各五分）上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。（丹溪活套）雲∶凡因房勞辛苦而腰痛者，四物湯加知母、黃柏、五味子、杜仲之類，吞補腎丸或大補陰丸。因風寒溼流注經絡而作痛者，二陳湯加麻黃、蒼朮、川芎、白芷、防風、羌活、獨活之類。因挫閃跌撲，致死血流於本經而作痛者，四物湯加桃仁、紅花、蘇木之類。脈實人壯盛者，大承氣湯加桂下之安。有因醉飽入房太甚，而酒食之積乘虛流入於本經，致腰痛難以俯仰，四物湯合二陳湯加麥、神曲、杜仲、黃柏、官桂、砂仁、葛花、桔梗之類。