論
《內經》曰∶五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。五臟之咳延久，乃移於六腑。河間曰∶咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾溼動而生痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷於肺氣，動於脾溼，咳而爲嗽也。脾溼者，秋傷於溼，積於脾也。故《內經》又曰∶秋傷於溼，冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清肅，反動之，氣必上衝而爲咳，甚則動於脾溼，發而爲痰焉。又曰∶寒、暑、燥、溼、風、火，六氣皆令人咳，惟溼病痰飲入胃，留之而不行，上入於肺，則爲咳嗽。假令溼在心經，謂之熱痰；溼在肝經，謂之風痰；溼在肺經，謂之氣痰；溼在腎經，謂之寒痰，爲患不同，宜隨證而治之。是故咳而無痰者，以辛甘潤其肺。夫欲治咳嗽者，當以治痰爲先；治痰者，必以順氣爲主。是以南星、半夏勝其痰，而咳嗽自愈；枳殼、橘紅利其氣，而痰飲自降。痰盛而能食者，小承氣湯微下之；痰盛而不能食者，厚朴湯疏導之。夏月嗽而發熱者，謂之熱嗽，小柴胡加石膏、知母；冬月嗽而發寒熱，謂之寒嗽，小青龍湯加杏仁。此治法之大要也，學人不可不知。
關上脈微爲咳。肺脈微急爲咳而唾血。脈弦澀而咳爲少血。脈緊者爲肺寒。雙弦者寒。脈浮而緊者爲虛寒。脈浮而緩者傷風。脈細者溼。脈數爲熱。脈沉數爲實熱。脈弦爲水。偏弦爲飲。脈沉爲留飲。洪滑多痰。咳，脈浮直者生。脈浮濡者生。脈緊者死。沉小伏匿者死。咳而羸瘦，脈堅大者死。咳而脫形發熱，脈小堅急者死。凡肌瘦脫形，熱不去，咳嘔，腹脹且泄，脈弦急者，皆死證也。
丹溪曰∶咳嗽有風寒，有火，有勞，有痰，有肺脹。風寒者，主發散行痰，二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗之類。（戴氏曰∶風寒者，鼻塞聲重惡寒是也。）風寒鬱熱於肺，夜嗽者，三拗湯加知母。脈大而浮，有熱，加黃芩、生薑。寒嗽，古方有以生薑切作薄片，焙乾爲末，糯米糊爲丸，如芥子大，空心清米飲下三十丸。聲啞屬寒（寒包熱也，此言感寒而嗽者），宜細辛、半夏、生薑，辛以散之。風入肺久嗽者，用鵝管石、雄黃、蔚金、款冬花爲末，以生薑一片置舌上，以藥末拌艾，於姜上灸之，取煙入喉中愈。一方有南星、佛耳草，無蔚金（此即煙筒法，小異。）治嗽煙筒方，用鵝管石、雄黃、款冬花、佛耳草爲末，以雞子清劇紙上，卷藥末作筒，燒煙，以口銜，吸菸入喉，薑湯送下。喘嗽遇冬則發，此寒包熱也，解表熱自除。枳殼、桔梗（各一錢）、麻黃、防風、甘草、陳皮、紫蘇、木通、黃芩（各等分）。如嚴寒，去黃芩，加杏仁五分。感冷則嗽，膈上有痰，二陳湯加炒枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通、生薑。火者，主降火清金化痰，黃芩、海石、栝蔞、青黛、桔梗、半夏、香附、訶子、青皮之類（戴氏曰∶有聲痰少面赤是也），蜜丸噙化。乾咳嗽者，系火鬱之甚，難治，乃痰鬱火，邪在肺中，用苦梗以開之，下用補陰降火，不已則成勞，須行倒倉法，此證不得志者有之。有痰因火逆上者，必先治火，然亦看痰火孰急，若痰急，先治痰而後降火也。勞者，主補陰清金，四物湯加竹瀝、薑汁。（戴氏曰∶盜汗出，兼痰多作寒熱是也。）陰虛火動而嗽，四物合二陳，順而下之。（加炒黃柏、知母尤佳。）陰虛喘嗽或吐紅者，四物湯加知母、黃柏、五味子、人蔘、麥門冬、桑白皮、地骨皮。好色之人，元氣虛弱，咳嗽不愈，瓊玉膏最捷。肺虛甚者，人蔘膏以生薑、陳皮佐之，有痰加痰藥，此好色腎虛者有之。久嗽、勞嗽，用貝母、知母各一兩，以巴豆同炒黃色，去巴豆，再用白礬、白芨各一兩爲末，以生薑一片蘸藥，睡時噙化，藥盡嚼姜咽之。麥門冬、陳皮、阿膠珠各等分，蜜丸噙化。又方有人蔘、五味子。咳嗽聲嘶啞，乃血虛受熱，用青黛、蛤粉蜜調服之。《醫說》內一方治痰嗽，用蚌粉新瓦上炒通紅，拌入青黛少許，以淡水滴入麻油數點調服。痰者，主豁痰。（戴氏曰∶嗽動便有痰聲，痰出嗽止是也。）痰嗽，用半夏、栝蔞子各五兩，貝母、桔梗各二兩，知母一兩，枳殼一兩半，爲細末，生薑汁浸，蒸餅爲丸服。一方∶黃芩一兩半酒洗，白芥子去殼、滑石各五錢，貝母、南星各一兩，風化硝二錢半，薑汁浸，蒸餅爲丸，青黛爲衣。痰多喘嗽，白朮、半夏、蒼朮、香附、杏仁各一兩，黃芩五錢，爲末，姜汗調麪糊爲丸服。痰嗽因酒傷肺，栝蔞仁、杏仁俱杵如泥，黃連爲末，以竹瀝入紫蘇葉煎，再入韭汁調丸服。一方用青黛、栝蔞，蜜丸噙化以救肺。久嗽，有積痰留肺脘中如膠，氣不能升降，或挾溫與酒而作，茜根（俗名過山龍，童便浸）、殭蠶、炒海粉、栝蔞仁、蜂房、杏仁、神曲爲末，薑汁、竹瀝調，噙化。痰嗽氣急，蒼朮三兩，香附一兩半，蘿蔔子蒸、杏仁、栝蔞仁、半夏各一兩，黃芩、茯苓各五錢，川芎三錢，丸服。嗽而有痰，宜灸天突穴、肺穴，以泄火熱，瀉肺氣。食積痰嗽發熱，半夏、南星爲君，栝蔞、蘿蔔子爲臣，青黛、海石、石爲使，薑汁浸，蒸餅丸服。食積痰嗽，三補加二母炒爲末，丸如椒核大，以竹瀝、藕汁吞之。（三補，芩、連、柏也。二母，知、貝母也。）肺脹者，主收斂。（戴氏曰∶動則喘滿、氣急聲重者是也。）肺因火傷極，遂成鬱遏脹滿，用訶子爲君，佐以海粉、香附、青黛、杏仁之類。肺脹，鬱遏不得眠者，難治。凡嗽，春是春升之氣，夏是火炎於上，秋是溼熱傷肺，冬是風寒外束，用藥發散之後，必以半夏等藥，逐去其痰，庶不再作。早晨嗽多者，此胃中有食積，至此時火氣流入肺中，以知母、地骨皮降肺火。上半日嗽多者，胃中有火，知母、石膏降之。午後嗽多者，屬陰虛，四物湯加知母、黃柏先降其火。黃昏嗽多者，火氣浮乘肺，不宜用涼劑，以五味子、五倍斂而降之。嗽而脅痛，宜以青皮疏肝氣，後以二陳湯加南星、香附、青黛、薑汁。一雲∶實者，白芥子之類。嗽而心煩不安，六一散加辰砂服。嗽而失聲，潤肺散。訶子肉五倍子五味子黃芩甘草（各等分）上爲細末，蜜丸噙化。（以上丹溪方法凡三十八條）嗽而無聲有痰方（河間）半夏白朮五味子防風枳殼甘草（各等分）嗽而有聲無痰方（河間）生薑杏仁（泡去皮尖）五味子（九枚）升麻防風桔梗（各等分）甘草（炙，二分）嗽而有聲有痰方白朮半夏五味子防風久不愈，加枳殼、阿膠珠各等分。寒熱交作而痰嗽者，小柴胡加知母之類。一方加白芍藥、五味子、桑白皮。陰氣在下，陽氣在上，咳嗽嘔吐喘促，瀉白散加青皮、五味子、人蔘、茯苓、粳米。熱嗽胸滿，
（方見傷寒門。）治嗽劫藥，
五味子（五錢）甘草（一錢半）五倍子風化硝（各一錢）上爲末，蜜丸噙化。或用訶子、百藥煎、荊芥穗、蜜丸噙化。治嗽最要分肺虛肺實。若肺虛久嗽，宜五味子、款冬花、紫菀、馬兜鈴之類以補之；若肺實有火邪，宜黃芩、天花粉、桑白皮、杏仁之類以瀉之。東垣曰∶治嗽必用五味子爲君，然有外邪者驟用之，恐閉住其邪氣，必先發散之，而後用之可也。治嗽用呵子，味酸苦有收斂降火之功。五味子收肺氣，乃火熱必用之劑。杏仁散肺氣風熱，然肺實有熱因於寒者爲宜。桑白皮瀉肺氣，然性不純良，用之多者當戒。或用馬兜鈴，以其去肺熱補肺也。多用生薑，以其辛能發散也。栝蔞子甘，能補肺潤肺降氣，胸中有痰者，以肺受火逼，失降下之令，今得甘緩潤下之助，則痰自降，宜其爲治嗽之要藥也。
（丹溪）治虛勞、乾咳嗽。人蔘（十二兩）沉香琥珀（各五錢）白砂蜜（五斤，煎沸去沫）白茯苓（去皮淨者，二十五兩）生地黃（去蘆淨者，十斤，洗淨銀石器內，杵細，取自然汁，大忌鐵器）仙曰∶今予所制此方，加沉香、琥珀二味，其功效異於世傳之方。上以人蔘、茯苓、沉香、琥珀俱爲細末，先將地黃汁與白砂蜜攪勻，用密絹濾去細渣，入藥末攪勻，入好瓷瓶或銀瓶內，用綿紙十數層，外加箭箬包封，扎瓶口，入砂鍋內或銅鍋內，以長流水浸沒瓶頸，用桑柴文武火煮三晝夜取出，換蠟紙數重包紮瓶口，浸沒井中半日，以出火毒，提起，仍入前鍋內煮半日，以出水氣，然後收藏。每日清晨及午前、後，取一、二匙，用溫酒一盞調服。不飲酒人，白湯亦可。……。
（局方）治一切咳嗽、久嗽，乃擊其惰歸之藥也。人蔘款冬花桑白皮桔梗阿膠（炒成珠）五味子（各一錢）烏梅（一個）貝母（五分）罌粟殼（去穣蒂蓋，蜜炙，二錢）上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。
（局方）治風寒咳嗽喘急。麻黃（不去根節）甘草（生用）杏仁（不去皮尖，另研細，各一錢五分）上細切，作一服，加生薑五片，棗二枚，水一盞半，煎至一盞，溫服，痰清乃止。
（局方）治肺感寒邪，咳嗽吐痰。半夏（泡）陳皮（去白）五味子乾薑（泡）桂心（各五分）杏仁（去皮，炒研，五分）北細辛阿膠（炒成珠）甘草（炙，各二分半）上細切，作一服，加生薑三片，大棗二枚，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。愚按∶此方乃冬月寒冷之時，觸冒寒邪而未鬱熱者，極效。如久嗽鬱熱者，切不可用。
（局方）治上氣喘嗽，面目浮腫。紫蘇葉（七分）五味子大腹皮（酒洗淨）烏梅肉杏仁泥（各五分）陳皮（去白）桔梗麻黃（去根節）柔白皮（蜜炙）阿膠珠（各二分半）紫菀茸（三分半）甘草（炙，一分）上細切，加生薑五片，水一盞半，煎至一盞，溫服。（丹溪活套）雲∶二陳湯治咳嗽，去痰代病根之藥也，除陰虛血虛火盛乾咳嗽者勿用。如血虛有痰者，本方合四物湯，加五味子、麥門冬、栝蔞仁之類。如傷風邪咳嗽，本方加南星、枳殼、防風、荊芥、前胡、細辛、旋復花之類。如傷寒邪咳嗽，本方加麻黃、杏仁、桔梗、乾薑、桂枝之類。如傷熱邪咳嗽，本方加黃芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之類。如先傷風寒鬱熱，久嗽不已，欲成勞者，本方加知母、貝母、款冬花、紫菀、五味子、天麥二門冬、馬兜鈴、當歸、生地黃之類。如傷風寒，喘嗽並作，本方加麻黃、杏仁、防風、荊芥、枳殼、桑白皮、桔梗、地骨皮、紫蘇之類。如咳嗽聲嘶，引兩脅痛不可忍者，本方加芎、歸、芍藥、青皮、柴胡、草龍膽、黃芩、竹茹之類。如年久喘嗽，遇風寒則發作者，本方加紫菀、款冬花、桑白皮、杏仁、五味子、知母、石膏之類。不問風寒鬱熱，勞嗽久嗽，曾先服麻黃、杏仁、防風等藥，病雖退減而病根未除者，本方加粟殼、烏梅、阿膠、五味子、栝蔞仁之類，可一服而愈。凡諸嗽，須分氣虛、氣實、新、久用藥。如新咳嗽挾虛者，可用人蔘；風寒邪甚者，則不可用；如久嗽已鬱熱者，切不可用人蔘，反增喘滿嗽劇。如肺虛久嗽，加五味子、款冬花、紫菀茸、馬兜鈴之類以補之。若肺實而有火邪者，宜桑白皮、片黃芩、天花粉、杏仁、枳殼、桔梗之類以瀉之。（祖傳方）
治遠年咳嗽如神。人蔘杏仁生甘草薄荷（各三分）五味子（九粒）款冬花紫菀茸麻黃陳皮（去白）石膏（）桔梗半夏桑白皮（蜜炙）枳殼（麩炒）烏梅粟殼（去穣，蜜炙，各等分）上細切，加生薑三片，細茶一撮，水一盞半，煎至一盞服。
治久嗽極效。天南星（泡製，一兩）半夏（湯泡七次，二兩）甘草（生用，五錢）先以星、夏二味研爲細末，用生薑自然汁拌勻，作曲，春秋七日，冬十日，夏五日取出，再同甘草共研爲細末，別取淡竹瀝一碗，將前藥末用竹瀝拌勻作餅子，焙乾，又將竹瀝沃溼，又焙乾，如此沃焙十數次，待竹瀝盡爲度，研爲極細末，用白沙蜜調如餳，每臨臥，抄一匙於口內噙化下，再用竹瀝漱口咽之。