（古名痛痹）
論
《內經》曰∶諸風掉眩，強直支痛，戾裏急筋縮，皆足厥陰風木之位，肝膽之氣也。又曰∶風寒溼三氣雜至，合而爲痹。其風氣勝者爲行痹，寒氣勝者爲痛痹，溼氣勝者爲着痹。以冬遇此爲骨痹，以春遇此爲筋痹，以夏遇此爲脈痹，以至陰（六月也）遇此爲肌痹，以秋遇此爲皮痹。夫古之所謂痛痹者。即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳。丹溪曰∶大率因血虛受熱，其血已自沸騰，或加之以涉水受溼，熱血得寒，污濁凝滯，不得營運，所以作痛。夜則痛甚，行於陰也。治以辛溫，監以辛涼，流散寒溼，開通鬱結，使血行氣和，更能慎口節慾，無有不安者也。
《脈經》曰∶脈澀而緊者痹。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則爲風，風血相搏，則疼痛如掣。盛人脈澀小，短氣自汗出，歷節痛不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致也。寸口脈沉而弦，沉則主骨，弦則主筋，沉則爲腎，弦則爲肝，汗出入水中，因水傷心，歷節痛而黃汗出，故曰歷節風也。味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄，味鹹則傷骨，骨傷則痿，名曰枯，枯泄相搏，名斷泄，榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱微，三焦無御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷，假令發熱，變爲歷節風，疼痛不可屈伸。
丹溪曰∶因溼痰濁血流注爲病，以其在下焦道路遠，非烏附氣壯不能行，故用爲引經，若以爲主治之，非惟無益而有殺人之毒。此病必行氣流溼舒風，導滯血，補新血，降陽升陰，治有先後，須明分腫與不腫可也。不可食肉，肉屬陽，大能助火。素有火盛者，小水不能制，若食肉濃味，下有遺溺，上有痞悶，須將魚腥、麪醬、酒醋皆斷去之。先以二陳湯加酒浸白芍藥，少佐以黃連降心火，看作何應又爲區處也。大法用蒼朮、南星、川芎、白芷、當歸、酒芩，在上者加羌活、桂枝、桔梗、葳靈仙，在下者加牛膝、防己、木通、黃柏。
治白虎歷節風證。本方加∶桃仁（煮數次，去皮尖）牛膝（酒浸）陳皮茯苓甘草白芷草龍膽（各等分）上細切，作一服，水二鍾，煎至一鍾，去渣溫服。如痛在上者屬風，加羌活、桂枝、葳靈仙。在下者屬溼，加牛膝、防己、木通、黃柏。氣虛者，加人蔘、白朮、龜板。有痰者，加南星、半夏、生薑。血虛者，倍川歸、川芎，佐以桃仁、紅花，水煎服之。因痰者，二陳湯加酒洗黃芩、羌活、蒼朮。因溼者，用蒼朮、白朮，佐以竹瀝、薑汁及行氣之藥。或曰∶有溼鬱而周身走痛，或關節間痛，遇陰寒即發，當作溼鬱治（或用白朮一味，酒煎服之，其痛立愈）。肥人多是溼與痰飲，流注經絡（脈必滑）；瘦人多是血虛與熱（脈必澀）。下部有溼腫痛，用防己、龍膽草、黃柏、知母，固是捷藥。若肥人病此，宜蒼朮、白朮、南星、滑石、茯苓之類；瘦人，宜用當歸、紅花、桃仁、牛膝、檳榔等藥。薄桂味淡者，能橫行手臂，領南星、蒼朮等藥至痛處。葳靈仙治上體痛風，人虛弱勿用。
一方
治上中下痛風。黃柏（酒炒）蒼朮（米泔浸一、二宿）南星（各二兩）神曲（炒）臺芎（各一兩）防風白芷桃仁（各五錢）葳靈仙（酒炒）桂枝（橫行手臂）羌活（各二錢）草龍膽（一錢五分）酒紅花（五分）上爲細末，神曲糊丸，如梧桐子大，每服一百丸，空腹服。
治風溼相搏，肢節疼痛。羌活升麻（各一錢）獨活（七分）蒼朮防己葳靈仙川歸白朮茯苓澤瀉（各五分）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣空心溫服。
治走注疼痛。葳靈仙（酒浸焙乾，五錢）羯羊角灰（三錢）蒼耳子（一錢五分）白芥子（一錢半，炒）上爲細末，每服一錢匕，薑湯調下。
一方
治飲酒溼痰痛風。黃柏（酒炒）葳靈仙（酒炒，各五錢）蒼朮（米泔浸一宿）羌活（各三錢）甘草（炙，三錢）陳皮（去白）芍藥（各一錢）上爲細末，每服一錢匕，生薑湯調下。凡因久痢後，兩腳痠軟疼痛，或膝腫如鼓捶者，此亡陰也，宜以芎、歸、熟地黃等補血藥治之自愈。挾氣虛者，加參、。挾風溼者，加羌活、防風、白朮之類。切不可純作風治，反燥其血，終不能愈。氣血兩虛，有痰濁陰火痛風。人蔘山藥海石南星（各一兩）白朮熟地黃黃柏（酒炒褐色）龜板（酥炙，各二兩）乾薑（燒存性）瑣陽（各五錢）上爲末，酒糊爲丸服。肢節腫痛，痛屬火，腫屬溼，兼受風寒而發動於經絡之中，溼熱流注於肢節之間而無已也。麻黃（去根節）赤芍藥（各一錢）防風荊芥羌活獨活白芷蒼朮葳靈仙片芩（酒浸）枳實桔梗葛根川芎（各五分）甘草當歸稍升麻（各三分）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣服。下焦加酒黃柏，婦人加酒紅花，腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉，更加沒藥一錢定痛尤妙。一雲∶脈澀數者有瘀血，宜用桃仁、紅花、芎、歸加大黃微利之。
治腳膝下焦溼熱成痛。黃柏（酒浸焙乾，二兩）蒼朮（米泔浸，春秋二宿，冬三宿，夏一宿，四兩）上爲細末，沸湯入薑汁調服。或用蒸餅爲丸，姜、鹽湯送下。二味皆有雄壯之氣，表實氣實者加酒少許佐之，有氣加氣藥，血虛加補血藥，痛甚者加生薑汁熱服。
用黃柏一味酒浸，曝幹爲細末，每服方寸匕，煎四物湯調下，治血虛陰火痛風藥也，多服帖數取效。手臂痛，是上焦溼痰，橫行經絡中作痛也。半夏酒芩白朮南星香附（各一錢）陳皮茯苓（各五分）蒼朮（一錢半）葳靈仙（三錢）甘草（三分）上細切，作一服，加生薑五片，水二盞，煎至一盞，食後服。
一方
治痛風神效。赤芍藥青皮（各一錢半）紫葳臺芎（各七分半）葳靈仙木鱉子（各一錢半）防風（七分半）甘草（五分）上細切，作一服，酒煎服之。治婦人胸背脅走痛。赤芍藥（一錢）桂枝蒼朮（各五分）香附炒黃柏（各一錢）甘草（五分）葳靈仙（七錢半，酒拌溼炒）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞服。治走注疼痛方。葳靈仙蒼朮（米泔浸）桂枝川歸（酒洗）桃仁（去皮尖，炒，各一錢）生桃仁（七個）甘草（二錢）川芎（一錢半）上細切，作一服，加生薑五片，水二盞，煎至一盞，入童便、竹瀝各半盞，再煎至一盞，熱服。忌豬、羊、雞肉，魚腥、溼面。
治風溼一切痛。乳香沒藥金星草地龍（去土炒）五靈脂木鱉子（去殼）上各等分，爲細末，煉蜜爲丸，如彈子大，每服一丸，溫酒磨化下。或只作小丸，溫酒送下亦可。世俗有用草藥而獲速效者，如用石絲以爲之君，過山龍等以爲之佐，皆性熱而燥者，不能養筋滋陰，但能燥溼病之淺者，溼痰得燥而開，瘀血得熱而行，故有速效。若病之深而血少者，愈劫愈虛而病癒深矣，戒之戒之！（以上丹溪方法凡二十六條）
（局方）治風寒溼痹，身體頑麻，皮膚燥庠，筋脈攣急，語言蹇澀，手足不遂等證。黃防風桂枝天麻萆石斛虎脛骨（酥炙）白芍藥當歸雲母粉白朮茵芋葉木香仙靈脾甘草川續斷（各一兩）上細切，以生絹袋盛，用無灰好酒一斗，以瓷罐浸之，包封罐口，勿令泄氣，春五、夏三、秋七、冬十日，每服一盞，溫飲之，不拘時候。
（局方）治肝腎虛弱，感冒風溼，致痿痹，兩足緩縱，軟弱不仁。（方見腰痛門。）
治風溼麻痹，肢節走注疼痛，中風偏枯，或暴喑不語，內外風熱壅滯昏眩。防風天麻川芎羌活白芷草烏頭白附子荊芥穗當歸甘草（炙，各五錢）白滑石（二兩）上爲細末，每服五分，加至一錢，熱酒化蜜少許調下，覺藥力營運微麻爲度。或煉蜜爲丸，如彈子大，每服半丸至一丸，熱酒化下，白湯亦可。此藥散鬱乾結、宣風通氣之妙劑也。
（局方）治臂痛不能舉，蓋是氣血凝滯經絡不行所致。一名通氣飲子，一名五痹湯，其效如神。片子姜黃（二錢）甘草（炙）羌活（各五分）海桐皮（去外皮）當歸（去頭）赤芍藥白朮（各一錢）上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，去渣，磨沉香水少許入內溫服，凡腰以上痛食後，腰以下痛食前服。（祖傳方）
九藤酒
治遠年痛風，及中風左癱右瘓，筋脈拘急，日夜作痛，叫呼不已等證，其功甚速。青藤釣鉤藤紅藤（即理省藤也）丁公藤（又名風藤）桑絡藤菟絲藤（即無根藤）天仙藤（即青木香也）陰地蕨（名地茶，取根，各四兩）忍冬藤五味子藤（俗名紅內消，各二兩）上細切，以無灰老酒一大斗，用瓷罐一個盛酒，其藥用真綿包裹，放酒中浸之，密封罐口，不可泄氣，春秋七日，冬十日，夏五日，每服一盞，日三服，病在上食後及臥後服，病在下空心食前服。
治兩足溼痹疼痛，或如火燎，從足附熱起，漸至腰胯，或麻痹痿軟，皆是溼爲病，此藥主之。蒼朮（四兩，米泔浸）黃柏（二兩，酒浸日干）川牛膝（一兩，去蘆）當歸尾（一兩，酒洗）川萆（一兩）防己（一兩）龜板（酥炙，一兩）上爲細末，酒煮麪糊爲丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心姜鹽湯下。
一男子年四十歲，因感風溼，得白虎歷節風證，遍身抽掣疼痛，足不能履地者三年，百方不效，身體羸瘦骨立，自分於死。一日夢與木通湯服愈，遂以四物湯加木通服，不效，後以木通二兩銼細，長流水煎汁頓服，服後一時許，遍身癢甚，上體發紅丹如小豆大粒，舉家驚惶，隨手沒去，出汗至腰而止，上體不痛矣。次日又如前煎服，下體又發紅丹，方出汗至足底，汗幹後通身舒暢而無痛矣。一月後，人壯氣復，步履如初。後以此法治數人皆驗。故錄於此，以示後學。
燻洗痛風法
治手足冷痛如虎咬者。用樟木屑一斗，以急流水一擔熬沸，以樟木屑置於大桶內，桶邊放一兀凳，用前沸湯泡之，桶內安一矮凳子，令人坐桶邊，放一腳在內，外以草荐一領圍之，勿令湯氣入眼，恐壞眼，其功甚捷。