《醫學正傳》

明 虞傳

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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霍亂

內經》曰∶歲土不及,風乃大行,民病飧泄霍亂體重腹痛,筋骨繇復。陳無擇曰∶霍亂者,心腹卒痛嘔吐下利,憎寒壯熱頭痛眩暈,先心痛則先吐,先腹痛則先利,心腹齊痛,吐利並作,甚則轉筋,入腹即死。蓋陰陽反戾清濁相干,陽氣暴升,陰氣頓墜,陰陽痞隔,上下奔趨。河間曰∶吐瀉不止者,其本在於中焦,或因渴而大飲,飲而過量,或因飢而始食,食而過飽,以致溼熱內甚,故陰陽交錯而不和,是爲吐瀉。仲景曰∶邪在上焦則吐,邪在下焦則瀉,邪在中焦則既吐且瀉。此爲急病也,然吐瀉爲患,十死其一、二,如揮霍撩亂而不得吐瀉者,此名乾霍亂也,多死。法日既有其入,必有所出。今有其入而不得其出者,痞塞也。故轉筋吐瀉者,其氣有三∶一曰火,二曰風,三曰溼。大抵霍亂吐瀉之證,皆風火溼熱之爲害耳。治法宜分利陰陽,散風行溼而降火也。又當引清氣上升,使濁氣下降,無有不安。仲景又曰∶熱多欲飲水,五苓散;寒多不飲水,理中丸。河間亦曰∶凡覺此證,急用五苓益元散桂苓甘露飲,乃吐瀉之聖藥也。慎勿與粟米粥湯,入胃必死。丹溪曰∶內有所積,外有所感,陽不升,陰不降,乖隔而成,非因鬼邪,皆飲食所致,此先哲確論也。切勿與穀食,雖米湯一呷,下嚥立死。必待吐瀉止,過半日飢甚,方可與稀粥少食,以漸而將息也。學人詳之。

脈法

脈微而澀,或代而散,或隱而伏,或大而虛。脈右關滑,爲霍亂吐瀉。脈結促代者,不可斷以死。脈大者生。脈微弱漸遲者死。脈洪者爲熱。脈弦者爲飲。氣口脈弦滑,膈間有宿食留飲,宜順其性以鹽湯探吐之。

方法

丹溪曰∶大法,生薑理中湯最好。有宜吐者,雖自吐利,還須以吐法提其氣,用二陳湯探吐,或樟木屑煎湯,或鹽湯,皆可吐之。一方∶蒼朮厚朴陳皮、幹葛各一錢五分,水煎服。或用薑湯下保和丸四、五十粒。轉筋血熱四物湯加酒芩、紅花蒼朮、南星,煎服。轉筋,男子以手挽其陰,女子以手牽乳近兩傍,此千金妙法也。乾霍亂(忽然心腹痛,欲吐不吐,欲瀉不瀉者是也,俗名腸痧即是),難治,死在須臾,升降不通故也。宜吐以提其氣,最是良法。內有物所傷,外爲邪氣所遏,大法宜發汗,有用吐法者,即兼發散之義。有用溫藥解散者,二陳湯川芎蒼朮防風白芷解散藥也。委中出血,或十指頭出血,皆是良法。(以上丹方法凡七條)

桂苓甘露飲

(河間)

五苓散

(二方並見中暑門。)

半夏湯

霍亂轉筋,吐瀉不止。半夏曲茯苓白朮(各五錢)淡桂(二錢五分)甘草(炙,一錢)上爲細末,每服二錢,渴者以涼水調下,不渴者以溫水調下,不拘時候。

理中丸

(仲景)白朮人蔘乾薑甘草(各等分)上爲細末,煉蜜爲丸,如彈子大,每服一丸,涼水化下。

六和湯

(河間)治霍亂,吐瀉不止。白朮半夏(泡)砂仁(炒)杏仁(泡去皮尖)人蔘甘草(各五分)赤茯苓藿香(洗去土)白扁豆薑汁拌炒)木瓜(各一錢)香薷厚朴薑汁制炒,各二錢)上細切,加生薑三片,大棗一枚,水二盞,煎至一盞,溫服

漿水散

(機要)治暴泄如水,周身汗出盡冷,脈弱不能言語,甚而吐逆不止。半夏(二錢)附子生薑炙甘草桂心(各五分)良姜(三分半)上細切,作一服,漿水煎服之。

姜附湯

(活人)治霍亂,吐瀉轉筋手足厥冷多汗。(方見傷寒門。)

理中湯

(局方)治過食生冷,遂成霍亂吐瀉,食不消,心腹滿悶不快。加青皮陳皮,名治中湯。更加丁香附子,名丁香治中湯。宜臨病斟酌施治。(方見傷寒門。)(祖傳方)灸法∶治霍亂已死而胸中尚有暖氣者,灸之立蘇。其法,以鹽填滿臍孔,灸之不計壯數。又法治霍亂吐瀉不止,灸天樞氣海中脘四穴,立愈。天樞二穴,在臍心兩傍各開二寸。氣海一穴,在臍下一寸半。中脘一穴,在臍上四寸。洗法治霍亂轉筋。用大蓼一握,水煮燻洗,立效。(丹溪活套)雲∶凡霍亂不渴,用生薑理中湯。如渴,用五苓散五味子麥門冬滑石轉筋,用四物湯加酒芩、紅花、南星、蒼朮。又云∶冬月,用理中湯。夏月,用黃連香薷散,放井中浸冰冷,頓服乃效。一方治吐瀉,用藿香蒼朮厚朴陳皮砂仁白芷甘草半夏茯苓人蔘、炒神曲等分水煎。遇寒加乾薑,寒甚加附子