8 關於喘證
喘證爲證名。簡稱喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促爲臨牀主症，其發病與肺腎關係密切，蓋“肺爲氣之主，腎爲氣之根。肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。若出納升降失常，斯喘作焉。”（見《類證治裁·喘證論治》）。喘證頗多危急病情，須辨證精確，治療及時。
喘證以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥爲特徵。嚴重者每致喘脫。爲外感六淫，內傷飲食、情志，以及久病體虛所致。其病主要在於肺、腎，亦與肝、脾等髒有關。[6]
喘病是因久患肺系疾病或他髒病變影響，致肺氣上逆，肅降無權，出現氣短喘促，呼吸困難，甚則張口抬肩、不能平臥等症狀的病證。一般來說，邪氣壅肺者爲實喘，精氣內虛者爲虛喘。[7]
喘證大要分爲實喘與虛喘兩大類，實喘爲邪氣壅肺，氣失宣降，治予祛邪利氣[7]。實喘的基本病理屬於“清濁相干，氣亂於肺。”（見《黃帝內經靈樞·五亂》）如外感六淫，水飲痰濁壅阻於肺，使肺氣失於宣降，此爲實喘。稟賦虛弱或元氣虧損，使“肺主氣”的功能明顯削弱，以致腎不納氣，治予培補攝納[7]。
實喘以祛除病邪爲大法，虛喘當補元攝納爲主。不少患者，久病喘證，元氣已損，兼有病邪（痰濁、水飲、氣壅）者，屬於虛實夾雜之證，治宜兼用扶正與祛邪二法，通常在發病時，先以祛邪爲主；邪去大半，則以扶正法爲主。喘證發作，每兼咳嗽，亦須喘、咳同治。如喘而聲高氣粗，喉中痰鳴，聲如拽鋸者，稱之爲哮喘，簡稱爲哮。除藥物治療外，亦可配合針、灸、外治和藥物穴位電離子透入法。至於虛喘、實喘，又可因爲病因、證候、體質等不同情況而分爲多種證型。
喘證可見於多種急、慢性疾病的過程中。不但是肺系疾病的主要證候之一，且可因其它臟腑病變影響於肺所致。爲此必要時需結合辨病，與有關病篇互參，以便全面分析疾病的特點，並掌握其不同的預後轉歸。[7]
現代醫學的阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、心肺功能不全等病，在發生呼吸困難時，可參照治療。[7]
詳見喘證條。
9 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：747．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：752．
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1567．
- ^ [6] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：65-70．
- ^ [7] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：48-50．